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患者女，53岁，骨盆骨折。应采取的急救护理措施包括（）。（提示患者腹痛、腹胀；腹膜刺激征（＋）。腹腔穿刺抽出不凝固血30ml。）
- A、建立2条静脉通路
- B、尽量减少搬动
- C、面罩吸氧
- D、监测生命体征
- E、止血、镇痛
- F、记录24h尿量
参考答案
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考题
患者男性，52岁，因车祸受伤30分钟，主诉腰与骨盆区疼痛，急诊就诊。查体：患者烦躁，体温36℃，心率120次/分，呼吸急促，25次/分，血压90/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)，患者双下肢感觉与运动均正常，骨盆挤压分离试验(+)，右下腹压痛、反跳痛(+)，尿道口、肛门处有渗血。对于该患者，应该立即采取的措施是( )A、腹部CT检查，以明确骨折移位程度B、剖腹探查C、补液，输血、抗休克治疗D、膀胱造影E、骨盆切开复位内固定治疗F、遵医嘱使用阿片类镇痛药物当患者的血压进一步下降时，可以采用的处理措施是( )A、加快输液速度，适当输血B、适当应用止血药C、血管造影(DSA)检查，必要时栓塞髂内动脉D、适当使用升压药E、DSA检查，必要时栓塞髂外动脉F、安置休克卧位提示：患者骨盆X线检查提示：骨盆骨折。泌尿外科会诊，患者骨盆骨折并发后尿道损伤。患者以"骨盆骨折并发休克、尿道损伤"收治入院。对于该患者，入院后正确的处理顺序是( )A、骨盆骨折--尿道损伤--休克B、休克--尿道损伤--骨盆骨折C、休克--骨盆骨折--尿道损伤D、尿道损伤--休克--骨盆骨折E、同时处理休克和尿道损伤--骨盆骨折F、骨盆骨折--休克--尿道损伤在患者抗休克治疗期间，应重点观察的内容包括( )A、生命体征变化B、意识和精神状态C、口唇面色情况D、皮肤与肢端温度E、尿量情况F、双下肢感觉与运动情况提示：在输液抗休克治疗期间，患者突然主诉全身发冷，并出现寒战。作为责任护士，此时正确的处理措施是( )A、安慰患者，避免紧张情绪B、保留输液装置及剩余液体送检，并填写输液不良反应报告单C、患者一旦出现高热，立即给予物理降温D、按医嘱适当使用皮质激素治疗E、更换所输液体和输液装置F、适当给予吸氧关于骨盆骨折，下列叙述正确的是( )A、骨盆骨折的并发症常较骨折本身更严重B、骨盆骨折产生的巨大血肿可沿腹膜后蔓延到肾区、膈下或肠系膜C、腹膜后血肿可出现休克、腹痛和腹肌紧张等腹膜刺激征D、骨盆骨折并发膀胱损伤的可能性大于尿道损伤E、如并发髂内血管损伤，患者常迅速出现休克或死亡F、骨盆骨折患者应首选的检查是骨盆挤压分离试验对骨盆骨折患者的护理，下列叙述正确的是( )A、卧床期间应加强基础护理，落实压疮预防措施B、患者为意外损伤，应注意加强心理护理C、应警惕患者有无脂肪栓塞和(或)下肢深静脉血栓形成的征象D、患者留置导尿管，注意观察尿液引流情况，必要时行膀胱冲洗E、早期以抬高患肢消除肿胀为主，后期可以进行功能锻炼F、加强疼痛评估，必要时遵医嘱使用镇痛药物
考题
患者女，53岁，骨盆骨折。骨盆骨折可能发生的并发症是A、失血休克B、腹膜后血肿C、腹腔内脏损伤D、膀胱或后尿道损伤E、直肠损伤F、腰骶神经丛或坐骨神经损伤目前可能出现的并发症是(提示 患者疼痛，不能活动，脸色苍白，脉搏加快。)A、失血性休克B、腹膜后血肿C、腹腔内脏损伤D、膀胱或后尿道损伤E、直肠损伤F、腰骶神经丛或坐骨神经损伤应采取的急救护理措施包括(提示 患者腹痛、腹胀；腹膜刺激征（＋）。腹腔穿刺抽出不凝固血30 ml。)A、建立2条静脉通路B、尽量减少搬动C、面罩吸氧D、监测生命体征E、止血、镇痛F、记录24 h尿量
考题
骨盆环单处骨折后采取骨盆兜带悬吊牵引时，正确的护理措施是A、下肢绝对制动B、悬吊的臀部应接触床面C、定时放下兜带平卧休息D、若兜带移位及时自行调整复位E、兜带应上抵髂骨翼，下达股骨大转子
考题
患者，女，21岁。车祸伤4小时入院，检查发现骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。查体:烦躁、气促，血压70/50mmHg。首先采取的治疗措施是A、抗休克B、骨折复位、内固定C、石膏外固定D、骨盆牵引E、应用升压药
考题
患者，女，21岁。车祸伤4小时入院，检查发现骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。查体:烦躁、气促，血压70/50mmHg。首先采取的治疗措施是A.抗休克
B.骨折复位、内固定
C.石膏外固定
D.骨盆牵引
E.应用升压药
考题
患者，女，78岁，因左下肢骨折入院，给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉剧烈疼痛。护士为患者做出的护理诊断有利于
A.分析客观资料
B.修改护理计划
C.制定护理措施
D.收集客观资料
E.进行护理评估
考题
患者，男，58岁，车祸伤3h后送来急诊，检查发现骨盆骨折，左股骨干骨折伴左骨盆骨折，查体：面色苍白，血压75/45mmHg。在急诊室首要采取的护理措施是（）。A、通知化验室检查B、联系床位住院C、建立静脉通道补液D、固定骨折处E、找家属办手续
考题
患者，女，78岁，因左下肢骨折入院，给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉剧烈疼痛。护士为患者做出的护理诊断有利于（）。A、收集客观资料B、进行护理评估C、修改护理计划D、分析客观资料E、制定护理措施
考题
单选题患者女，42岁。被汽车撞及骨盆。X线提示骨盆环单处骨折，耻骨联合轻度分离。予骨盆兜带悬吊牵引。正确的护理措施是（ ）A
臀部抬离床面B
限水控便以减少污染C
排便时可放松牵引D
牵引期间下肢做伸屈运动E
8周后可以下床行走
考题
多选题患者女，53岁，骨盆骨折。应采取的急救护理措施包括（）。（提示患者腹痛、腹胀；腹膜刺激征（＋）。腹腔穿刺抽出不凝固血30ml。）A建立2条静脉通路B尽量减少搬动C面罩吸氧D监测生命体征E止血、镇痛F记录24h尿量
考题
单选题患者，女，78岁，因左下肢骨折入院，给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉剧烈疼痛。护士为患者做出的护理诊断有利于（）。A
收集客观资料B
进行护理评估C
修改护理计划D
分析客观资料E
制定护理措施
考题
单选题患者，男，58岁，车祸伤3h后送来急诊，检查发现骨盆骨折，左股骨干骨折伴左骨盆骨折，查体：面色苍白，血压75/45mmHg。在急诊室首要采取的护理措施是（）。A
通知化验室检查B
联系床位住院C
建立静脉通道补液D
固定骨折处E
找家属办手续
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