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患者女,45岁,29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:浸润性导管癌,淋巴结转移3/20。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+)。术后完成4个周期AC辅助化学治疗,后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。下一步治疗考虑()。(提示患者后续接受戈舍瑞林+来曲唑解救内分泌治疗,复查可见明确骨质修复。治疗过程中监测骨密度提示轻度骨质疏松。)
- A、立即停用来曲唑
- B、给予三苯氧胺治疗
- C、继续来曲唑+唑来膦酸治疗(每月1次)
- D、继续来曲唑+唑来膦酸治疗(每6个月1次)
- E、换用阿那曲唑治疗
- F、三苯氧胺+唑来膦酸治疗
参考答案
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考题
患者女,45岁,29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:浸润性导管癌,淋巴结转移3/20。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+)。术后完成4个周期AC辅助化学治疗,后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。为明确有无骨转移,首选检查为A、骨代谢标志物检查B、髂骨X线片C、髂骨CTD、髂骨MRIE、PET-CTF、骨活检正确的后续治疗是(提示 骨活检:骨组织中可见炎性细胞浸润,未见肿瘤细胞。)A、继续TAM辅助内分泌治疗B、给予二膦酸盐治疗C、骨病变局部给予放射治疗D、化学治疗+局部放射治疗E、不除外肿瘤进展给予全身化学治疗F、骨病变局部给予放射性粒子植入后续系统治疗可以考虑(提示 骨活检:骨组织中可见腺癌细胞浸润。结合病史考虑为乳腺癌转移。)A、联合静脉化学治疗B、继续TAM内分泌治疗C、芳香化酶抑制药治疗D、戈舍瑞林+芳香化酶抑制药E、双侧卵巢切除+芳香化酶抑制药F、双侧卵巢切除术下一步治疗考虑(提示 患者后续接受戈舍瑞林+来曲唑解救内分泌治疗,复查可见明确骨质修复。治疗过程中监测骨密度提示轻度骨质疏松。)A、立即停用来曲唑B、给予三苯氧胺治疗C、继续来曲唑+唑来膦酸治疗(每月1次)D、继续来曲唑+唑来膦酸治疗(每6个月1次)E、换用阿那曲唑治疗F、三苯氧胺+唑来膦酸治疗
考题
患者女,45岁,29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:浸润性导管癌,淋巴结转移3/20。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+)。术后完成4个周期AC辅助化学治疗,后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。为明确有无骨转移,首选检查为()。A、骨代谢标志物检查B、髂骨X线片C、髂骨CTD、髂骨MRIE、PET-CTF、骨活检
考题
患者女,45岁,29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:浸润性导管癌,淋巴结转移3/20。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+)。术后完成4个周期AC辅助化学治疗,后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。后续系统治疗可以考虑()。(提示骨活检:骨组织中可见腺癌细胞浸润。结合病史考虑为乳腺癌转移。)A、联合静脉化学治疗B、继续TAM内分泌治疗C、芳香化酶抑制药治疗D、戈舍瑞林+芳香化酶抑制药E、双侧卵巢切除+芳香化酶抑制药F、双侧卵巢切除术
考题
患者女,45岁,29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:浸润性导管癌,淋巴结转移3/20。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+)。术后完成4个周期AC辅助化学治疗,后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。正确的后续治疗是()。(提示骨活检:骨组织中可见炎性细胞浸润,未见肿瘤细胞。)A、继续TAM辅助内分泌治疗B、给予二膦酸盐治疗C、骨病变局部给予放射治疗D、化学治疗+局部放射治疗E、不除外肿瘤进展给予全身化学治疗F、骨病变局部给予放射性粒子植入
考题
患者女,43岁,未绝经,1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:浸润性导管癌,淋巴结转移4/20。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(++)。术后辅助内分泌治疗可选择()。(提示辅助化学治疗过程中停经。)A、TAMB、来曲唑C、阿那曲唑D、依西美坦E、戈舍瑞林+来曲唑F、双侧卵巢切除+来曲唑
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