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女性，49岁，右手拇、示、中指于晨起或劳累后手指活动受限、疼痛，屈指时可发生弹响；腕关节桡侧疼痛，有时牵涉到肘部也痛；查体见：右手拇、食、中指掌侧、掌指关节处压痛，并可触及质硬结节，被动伸屈手指可出现弹响现象；桡骨茎突处有轻度肿胀、压痛，尺偏试验阳性。患者化验检查和X线检查均未见异常。该患者最可能的诊断是（）
- A、网球肘和腕管综合征
- B、类风湿性关节炎
- C、颈椎病
- D、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎和桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
- E、雷诺症
参考答案
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考题
女性，49岁，右手拇、示、中指于晨起或劳累后手指活动受限、疼痛，屈指时可发生弹响；腕关节桡侧疼痛，有时牵涉到肘部也痛；查体见：右手拇、食、中指掌侧、掌指关节处压痛，并可触及质硬结节，被动伸屈手指可出现弹响现象；桡骨茎突处有轻度肿胀、压痛，尺偏试验阳性。患者化验检查和X线检查均未见异常。该患者最可能的诊断是A、网球肘和腕管综合征B、类风湿性关节炎C、颈椎病D、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎和桡骨茎突狭窄性腱鞘炎E、雷诺症该患者不宜采用哪种治疗A、局部制动、理疗和中药熏洗B、早期手术，切开松解C、局部注射局麻药和糖皮质激素D、经保守治疗无效，可用小针刀行松解术E、早期患者亦可采用推拿治疗
考题
关于腱鞘炎临床表现，下列哪项是错误的（）A、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎多见于拇、示、中指，起病缓慢，逐渐加重，于晨起或劳累后手指活动受限、疼痛，屈指时可发生弹响B、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的患者桡骨茎突处有轻度肿胀、压痛，尺偏试验阳性C、多数患者合并局部腱鞘内感染D、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎可表现为弹响指E、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎缓慢起病，腕关节桡侧疼痛，可有手肘部的牵涉痛
考题
男，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血WBC9．6×10/L，中性0．78。体检：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。此时做切开引流，下列哪项不正确（）A、于第三、四指间的掌中间隙切开B、于拇、示指指部的鱼际间隙切开C、于拇、示指指蹼间切开D、于第二掌骨桡侧做纵向切开E、于拇、示、中指侧面做纵向切开
考题
女性，49岁，右手拇、示、中指于晨起或劳累后手指活动受限、疼痛，屈指时可发生弹响；腕关节桡侧疼痛，有时牵涉到肘部也痛；查体见：右手拇、食、中指掌侧、掌指关节处压痛，并可触及质硬结节，被动伸屈手指可出现弹响现象；桡骨茎突处有轻度肿胀、压痛，尺偏试验阳性。患者化验检查和X线检查均未见异常。该患者不宜采用哪种治疗（）A、局部制动、理疗和中药熏洗B、早期手术，切开松解C、局部注射局麻药和糖皮质激素D、经保守治疗无效，可用小针刀行松解术E、早期患者亦可采用推拿治疗
考题
单选题女性，49岁，右手拇、示、中指于晨起或劳累后手指活动受限、疼痛，屈指时可发生弹响；腕关节桡侧疼痛，有时牵涉到肘部也痛；查体见：右手拇、食、中指掌侧、掌指关节处压痛，并可触及质硬结节，被动伸屈手指可出现弹响现象；桡骨茎突处有轻度肿胀、压痛，尺偏试验阳性。患者化验检查和X线检查均未见异常。该患者不宜采用哪种治疗（）A
局部制动、理疗和中药熏洗B
早期手术，切开松解C
局部注射局麻药和糖皮质激素D
经保守治疗无效，可用小针刀行松解术E
早期患者亦可采用推拿治疗
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