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患者男，70岁，因“饮酒后不能排尿，下腹憋胀难忍8h”来诊。前列腺增生病史5年，无血尿史。查体：T36.6℃；耻骨上区膨隆，按压有尿意，叩诊实音。目前首选的治疗是（）
- A、直接膀胱造瘘
- B、留置尿管＋α-受体阻滞药，7d后试行拔除尿管
- C、留置尿管4周后评估
- D、留置尿管7d后试行拔除尿管
- E、α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂
参考答案
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考题
患者男，70岁，因“饮酒后不能排尿，下腹憋胀难忍8 h”来诊。前列腺增生病史5年，无血尿史。查体：T 36.6 ℃；耻骨上区膨隆，按压有尿意，叩诊实音。目前诊断应首先考虑A、急性膀胱炎B、膀胱结石C、尿道狭窄D、急性尿潴留E、神经源性膀胱目前首选的治疗是A、直接膀胱造瘘B、留置尿管＋α-受体阻滞药，7 d后试行拔除尿管C、留置尿管4周后评估D、留置尿管7 d后试行拔除尿管E、α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂患者留置尿管＋α-受体阻滞药治疗，7 d后试行拔除尿管失败，患者要求外科治疗。外科治疗前应完善的专科检查是A、尿常规B、尿细菌培养C、泌尿系统MRID、尿动力学，血清PSA，超声E、膀胱镜
考题
患者男，68岁，因“尿频伴排尿困难5年，加重1年”来诊。查体：耻骨上区膨隆，叩诊实音；双下肢膝关节以下轻度压凹性水肿；直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。血PSA 4.0 ng/ml。泌尿系统B型超声：双肾轻度积水，前列腺5 cm×5 cm×4.5 cm，膀胱内残余尿500 ml。下一步检查应首先考虑A、腹部CTB、血常规C、肾功能D、膀胱镜E、血糖下一步治疗应首先考虑A、抗感染B、α-受体阻滞药C、留置尿管D、留置尿管＋α-受体阻滞药E、α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂留置尿管4周后复查腹部超声：双侧上尿路积水消失。目前应首先考虑进行的检查是A、腹部CTB、肾功能C、尿流率D、尿动力学E、膀胱镜
考题
患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。复查尿流动力学：膀胱出口梗阻，最大逼尿肌收缩压80cmHO。对于该患者下一步的治疗选择为（）A、外科手术（TURP）B、拔除尿管后自由排尿C、拔除尿管后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂联合治疗，必要时手术治疗D、继续留置尿管E、继续留置尿管，同时接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂治疗F、外科手术（TURP）后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂治疗
考题
患者男，70岁，因“饮酒后不能排尿，下腹憋胀难忍8h”来诊。前列腺增生病史5年，无血尿史。查体：T36.6℃；耻骨上区膨隆，按压有尿意，叩诊实音。患者留置尿管＋α-受体阻滞药治疗，7d后试行拔除尿管失败，患者要求外科治疗。外科治疗前应完善的专科检查是（）A、尿常规B、尿细菌培养C、泌尿系统MRID、尿动力学，血清PSA，超声E、膀胱镜
考题
患者男，70岁，因“饮酒后不能排尿，下腹憋胀难忍8h”来诊。前列腺增生病史5年，无血尿史。查体：T36.6℃；耻骨上区膨隆，按压有尿意，叩诊实音。目前诊断应首先考虑（）A、急性膀胱炎B、膀胱结石C、尿道狭窄D、急性尿潴留E、神经源性膀胱
考题
男，79岁，因不能自行排尿6小时入院。曾有排尿困难病史2年，经常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿5～6次。查体：下腹膨隆，耻骨上膀胱区叩诊浊音。B超膀胱内有一3cm强光团，后伴声影。首先应采取（）A、膀胱造瘘B、导尿后留置尿管C、膀胱穿刺抽液D、抗感染药物E、插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管
考题
患者男，70岁，因“饮酒后不能排尿，下腹憋胀难忍8h”来诊。前列腺增生病史5年，无血尿史。查体：T36.6℃；耻骨上区膨隆，按压有尿意，叩诊实音。目前首选的治疗是（）A、直接膀胱造瘘B、留置尿管＋α-受体阻滞药，7d后试行拔除尿管C、留置尿管4周后评估D、留置尿管7d后试行拔除尿管E、α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂
考题
患者男，68岁，因“尿频伴排尿困难5年，加重1年”来诊。查体：耻骨上区膨隆，叩诊实音；双下肢膝关节以下轻度压凹性水肿；直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。血PSA4.0ng/ml。泌尿系统B型超声：双肾轻度积水，前列腺5cm×5cm×4.5cm，膀胱内残余尿500ml。下一步治疗应首先考虑（）。A、抗感染B、α-受体阻滞药C、留置尿管D、留置尿管＋α-受体阻滞药E、α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂
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单选题患者男，70岁，因“饮酒后不能排尿，下腹憋胀难忍8h”来诊。前列腺增生病史5年，无血尿史。查体：T36.6℃；耻骨上区膨隆，按压有尿意，叩诊实音。患者留置尿管＋α-受体阻滞药治疗，7d后试行拔除尿管失败，患者要求外科治疗。外科治疗前应完善的专科检查是（）A
尿常规B
尿细菌培养C
泌尿系统MRID
尿动力学，血清PSA，超声E
膀胱镜
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