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第三方付费的三方医疗保险模式是指需方向管理方缴纳医疗保险费,供方为需方提供(),管理方向供方支付医疗费用。
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考题
以下有关保险业第三方管理实践的陈述,正确的是()。①保险业第三方管理在社会医疗保障制度中的实践优势主要通过“管、办、监”相分离的机制体现②根据现阶段我国的实践经验,可以将保险业为社会医疗保险提供第三方管理的主要做法概括为“政府主导、合署办公、专业运作、便捷服务”③信息管理和数据分析是提升健康保险第三方管理能力的重要手段④目前,商业保险仅为城镇职工基本医疗保险制度的运行提供第三方服务A、①②③B、①③④C、②③④D、①②③④
考题
下列有关我国基本医疗保险的表述正确的是()A.职工个人缴纳的基本医疗保险费纳入统筹基金帐户B.基本医疗保险实行费用直接结算制度C.企业补充医疗保险费在工资总额4%以内部分,从职工福利费列支D.应当由第三方负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围
考题
由政府或医疗保险机构与医疗服务供方协商,确定供方一年的年度总预算额,医疗保险机构在支付供方费用时,依此作为最高限额,这属于哪种卫生支付方式()。
A.按项目付费B.按人头付费C.总额预付D.DRGs-PPS付费
考题
储蓄医疗保险模式的优点不包括以下哪些?()
A、个人账户资金越多,享受的医疗卫生服务越多B、实行医疗费用的个人纵向积累,有效解决费用负担的代际转移问题C、消除传统医疗保险第三方付费形式,有效控制医疗费用,管理效率高D、强调个人对健康的责任,病人分担医疗费用,减少医疗服务的过度利用
考题
商业医疗保险模式的缺点有哪些?()
A、政府对医疗卫生事业的发展控制力度减小B、医疗保险的商业性和第三方付费机制,导致卫生资源大量消耗和医疗费用飞速上涨C、卫生资源更加高度集中于上级医院D、人群享受医疗保险主要受到支付能力的限制,社会公平性差
考题
以下有关保险业第三方管理实践的陈述中,不正确的是( )。A.保险业第三方管理在社会医疗保障制度中的实践优势主要通过“管、办、监”相分离的机制体现B.保险业为社会医疗保险提供第三方管理的主要做法可以概括为“政府主导、合署办公、专业运作、便捷服务”C.信息管理和数据分析是提升健康保险第三方管理能力的重要手段D.目前,商业保险仅为城镇职工基本医疗保险制度的运行提供了第三方服务
考题
哪些可以根据自身的需要对服务质量作出评价以满足自身要求()A、服务需方、服务供方B、服务供方、第三方C、第三方、服务中间商D、服务中间商、服务供方、服务需方E、服务供方、服务需方、第三方
考题
由政府或医疗保险机构与医疗服务供方协商,确定供方一年的年度总预算额,医疗保险机构在支付供方费用时,依此作为最高限额,这属于哪种卫生支付方式()A、按项目付费B、按人头付费C、总额预付D、DRGs-PPS付费
考题
申报绿色建筑评价标识时,所涉及的检测报告、检验报告、评价报告指由第三方检测机构提供的正式报告复印件。关于第三方检测机构的说法不正确的是()。A、第三方检测机构需得到国家实验室认可(CNAS)B、第三方检测机构需得到施工单位认可C、第三方检测机构需得到相关管理机构认可D、第三方检测机构需通过国家计量认证(CMA)
考题
单选题将医疗消费和费用的控制主动权交给了服务提供方,医疗保险管理得以简化,成本得以下降,这种医疗保险费用支付方式是()A
按项目付费方式B
按人头付费方式C
按服务单元付费方式D
总额预算付费方式
考题
单选题容易刺激供方增加不必要的医疗服务项目或服务次数,以此从保险机构获得更多的费用偿付,这种医疗保险费用支付方式是()A
按人头付费B
按项目付费C
按服务单元付费D
按病种付费
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