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患者男性，66岁。高血压病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活动后频发胸骨后疼痛，今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体：BP70/40mmHg，面色发绀，四肢发凉。ECG://V1～V4导联ST段抬高呈弓背向上型。提示：患者发病4周后，反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音。此时患者可能发生的并发症是（）
- A、肺部感染
- B、心室壁瘤
- C、心肌梗死后综合征
- D、肺梗塞
- E、乳头肌功能失调
- F、感染性心内膜炎
- G、急性心包炎
参考答案
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考题
患者男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4月入院。吸烟30余年，20支／d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史。根据病史和目前检查判断，有哪些疾病的可能性A．支气管扩张症B．肺结核C．肺炎D．慢性支气管炎急性发作E．肺癌
考题
患者男，67岁，因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年，20支/d；酗酒史30余年，每天饮白酒200 ml；40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术；高血压病史15年，血压最高值为190/100 mmHg，一直未规律服药治疗；胃癌病史10年，已行胃大部切除术；2型糖尿病病史5年，未规律治疗。在患者既往病史中，与患者急性心肌梗死发病密切相关的因素不包括A、吸烟史B、酗酒史C、阑尾切除术D、高血压E、糖尿病如果患者戒烟后，根据相关文献，预计全因死亡率可以降低A、5%~10%B、12%~35%C、40%~50%D、50%~60%E、60%~70%
考题
患者，男性，70岁，主因“呼吸困难2年，加重伴喘息3天”入院。初步诊断为“慢性心力衰竭”。患者既往高血压病史20余年，否认家族遗传性心血管疾病病史，慢性支气管炎病史10年，半年前发现血脂异常，一个月前体检发现糖耐量异常。该患者发生慢性心力衰竭的基本病因为A．糖尿病B．高血压C．高血脂D．慢性支气管炎E．肺部感染
考题
患者，男性，69岁。高血压病史6年，糖尿病病史2年，血压曾达170/105mmHg，有吸烟、饮酒嗜好。根据以上情况，该患者的预后判断是A、高血压，低危组
B、高血压，中危组
C、高血压，高危组
D、高血压，极高危组
E、高血压，极低危组
考题
患者男性，66岁。高血压病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活动后频发胸骨后疼痛，今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体：BP70/40mmHg，面色发绀，四肢发凉。ECG://V1～V4导联ST段抬高呈弓背向上型。根据患者的临床表现，初步诊断有（）A、急性下壁心肌梗死B、急性广泛前壁心肌梗死C、心源性休克D、急性前间壁心肌梗死E、不稳定型心绞痛F、急性心力衰竭
考题
男性，53岁，高血压病史10年，糖尿病史5年，吸烟20年。今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示高密度影。导致该患者此次发病的相关因素中不可干预的因素是（）。A、高血压病史B、用力排便C、年龄D、糖尿病史E、吸烟
考题
患者男性，66岁。高血压病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活动后频发胸骨后疼痛，今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体：BP70/40mmHg，面色发绀，四肢发凉。ECG://V1～V4导联ST段抬高呈弓背向上型。介入治疗手术后，护士应注意观察患者（）A、有无血尿、便血等B、穿刺局部有无出血C、有无胸闷D、血压的变化E、有无心律失常F、有无心前区疼痛
考题
患者，女性，62岁，因多发子宫肌瘤，拟行全子宫切除术。患者哮喘病史10年，高血压病史8年，糖尿病病史5年。
该患者术前用药不宜选用（）A、阿托品B、吗啡C、东莨菪碱D、咪达唑仑E、甲氧氯普胺
考题
患者男，67岁，因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年，20支/d；酗酒史30余年，每天饮白酒200ml；40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术；高血压病史15年，血压最高值为190/100mmHg，一直未规律服药治疗；胃癌病史10年，已行胃大部切除术；2型糖尿病病史5年，未规律治疗。在患者既往病史中，与患者急性心肌梗死发病密切相关的因素不包括（）A、吸烟史B、酗酒史C、阑尾切除术D、高血压E、糖尿病
考题
叶先生，62岁，公司部门经理。糖尿病病史10余年，原发性高血压病史7～8年，吸烟史30余年，不规则用药。家族中有类似病史。体检：血压172／110mmHg，心界扩大，心尖区可闻SM。这位病人的高血压危险性分层应属于（）A、低度危险组B、中度危险组C、高度危险组D、极高度危险组E、无危险组
考题
患者男性，55岁，糖尿病史8年，反复头晕近5年，2天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压230／130mmHg，血糖10mmol／L，尿蛋白（++），尿糖（+），尿KET（-）最可能的诊断是（）A、糖尿病酮症酸中毒B、高血压急症C、高血压危症D、肾性高血压E、高血压脑病
考题
女患者74岁，吸烟史30余年，约20支／天，糖尿病、房颤病史6年，高血压病史15年，坚持体育锻炼10余年，发作性右下肢无力半个月，每次发作持续时间5～10分钟，可自行完全缓解。TCD检查示左侧大脑中动脉中度狭窄，血脂示总胆固醇9.21mmol/L 。下列各项因素哪项与患者发病无关（）A、高血压病史，高脂血症B、左侧大脑中动脉中度狭窄C、长期吸烟史D、糖尿病、房颤病史E、坚持体育锻炼
考题
单选题男性，53岁，高血压病史10年，糖尿病史5年，吸烟20年。今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示高密度影。导致该患者此次发病的相关因素中不可干预的因素是（）。A
高血压病史B
用力排便C
年龄D
糖尿病史E
吸烟
考题
多选题患者男性，66岁。高血压病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活动后频发胸骨后疼痛，今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体：BP70/40mmHg，面色发绀，四肢发凉。ECG://V1～V4导联ST段抬高呈弓背向上型。心电监护出现频发室性早搏，有时形成短阵室速，可使用的药物有（）A可达龙B异搏定C利多卡因D阿托品E西地兰F异丙肾上腺素
考题
单选题女患者74岁，吸烟史30余年，约20支／天，糖尿病、房颤病史6年，高血压病史15年，坚持体育锻炼10余年，发作性右下肢无力半个月，每次发作持续时间5～10分钟，可自行完全缓解。TCD检查示左侧大脑中动脉中度狭窄，血脂示总胆固醇9.21mmol/L 。下列各项因素哪项与患者发病无关（）A
高血压病史，高脂血症B
左侧大脑中动脉中度狭窄C
长期吸烟史D
糖尿病、房颤病史E
坚持体育锻炼
考题
多选题患者男性，66岁。高血压病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活动后频发胸骨后疼痛，今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体：BP70/40mmHg，面色发绀，四肢发凉。ECG://V1～V4导联ST段抬高呈弓背向上型。术后患者可能出现的负性效应有（）A栓塞B腹胀C尿潴留D低血压E造影剂反应F穿刺局部血肿
考题
多选题患者男性，66岁。高血压病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活动后频发胸骨后疼痛，今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体：BP70/40mmHg，面色发绀，四肢发凉。ECG://V1～V4导联ST段抬高呈弓背向上型。患者进行介入治疗，护士需要做的准备有（）A皮肤准备B遵医嘱皮下注射低分子肝素C检查双侧足背动脉搏动情况D遵医嘱服用波立维E遵医嘱应用抗生素F遵医嘱进行药物过敏试验
考题
单选题患者男性，55岁，糖尿病史8年，反复头晕近5年，2天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压230／130mmHg，血糖10mmol／L，尿蛋白（++），尿糖（+），尿KET（－），最可能的诊断是（）A
糖尿病酮症酸中毒B
高血压急症C
高血压危症D
肾性高血压E
高血压脑病
考题
问答题简要病史：患者，女性，58岁，牙龈出血10年，牙齿松动两年，近半年影响咀嚼。（病例题）
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