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皮肌炎患者，给予糖皮质激素正规治疗6个月余，患者肌力症状较前加重，但肌酶谱及肌电图较前有明显好转。可能的原因及最佳处理方案是（）
- A、诊断正确，激素量不足，加大用量
- B、诊断错误，停止应用激素
- C、诊断正确，激素引起类固醇肌病的可能性较大，将激素减量，观察病情变化
- D、诊断正确，维持原激素用量，加用免疫抑制剂
- E、诊断正确，激素疗程不足，继续原激素用量
参考答案
更多 “皮肌炎患者，给予糖皮质激素正规治疗6个月余，患者肌力症状较前加重，但肌酶谱及肌电图较前有明显好转。可能的原因及最佳处理方案是（）A、诊断正确，激素量不足，加大用量B、诊断错误，停止应用激素C、诊断正确，激素引起类固醇肌病的可能性较大，将激素减量，观察病情变化D、诊断正确，维持原激素用量，加用免疫抑制剂E、诊断正确，激素疗程不足，继续原激素用量” 相关考题
考题
患者，男性，35岁。一年前开始出现低热、乏力，近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛，举手及登楼困难，同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。该患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、进行性系统硬化症C、多发性肌炎D、皮肌炎E、重叠综合征F、系统性硬皮病为明确诊断，最佳辅助诊断检查是A、食管吞钡检查B、皮肤狼疮带试验C、AST和CPK检测D、肌电图检查E、皮肤肌肉活检F、ENA多肽检测根据上述检查，给予糖皮质激素治疗，疗程一年半，患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转，此时可能原因与最佳处理是A、诊断错误，停止使用激素治疗B、诊断正确，激素用量不够，加大剂量C、诊断正确，激素引起肌病可能性大，激素减量，继续观察D、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗E、诊断正确，继续原剂量治疗加用CTXF、诊断错误，应立即开始丙种球蛋白静脉注射治疗
考题
此患者给予泼尼松50mg／d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×109／L，下一步治疗应为A．维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量B．加大激素用量至血小板升至正常C．停用激素，给予大剂量丙种球蛋白D．停用激素，做脾切除手术E．换用细胞毒类免疫抑制剂
考题
该病例激素加为60mg／d，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖14．5mmol／L，复查血小板25×109／L，下一步治疗应为A．继续加大激素用量B．维持原激素用量，加用胰岛素C．换用细胞毒类免疫抑制剂D．停用激素，做脾切除手术E．长期大剂量应用人体丙种球蛋白
考题
男性，38岁。低热、乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。病人最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、进行性系统硬化症C、多发性肌炎D、皮肌炎E、重叠性结缔组织病为明确诊断最佳辅助检查是A、食管吞钡透视B、皮肤狼疮带试验C、AST和CPK检查D、肌电图检查E、皮肤肌肉活检根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年，病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转，此时可能原因与最佳处理是A、诊断错误，停止激素治疗B、诊断正确，激素剂量不够，加大剂量C、诊断正确，有激素引起肌病可能，减量激素，继续观察D、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗E、诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX
考题
男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检；眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。为明确诊断最佳辅助检查是A、食管吞钡透视B、皮肤狼疮带试验C、AST和ALT检查D、肌酸激酶E、胃镜检查根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年。病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转。此时可能原因与最佳处理是A、诊断错误，停用激素治疗B、诊断正确，激素剂量不够，加大剂量C、诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察D、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗E、诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX病人最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、系统性硬化病C、多发性肌炎D、皮肌炎E、重叠性结缔组织病
考题
男性，37岁。低热，全身不适，乏力3年，近半年四肢关节肿痛、肌肉酸痛，登3 楼困难，同时在上眼睑、出现红色皮疹，咳嗽，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿， 眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮 肤有暗紫色红斑，根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程l．5年。患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能原因与最佳处理是A.诊断错误，停用激素治疗B.诊断正确，有激素引起肌病可能，激素 减量，继续观察C.诊断正确，继续原剂量治疗并加用VCRD.诊断正确，激素剂量不够，加大剂量E.诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续 治疗
考题
男，45岁。低热，乏力2年余，近6个月来四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，颜面部、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑，根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗1年半。病人症状无改善，肌无力更重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能的原因与最佳处理是A、诊断有误，停用激素治疗B、诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察C、诊断正确，减少激素剂量并加用CTXD、诊断正确，激素剂量不足，加大剂量E、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗
考题
患者，男性，36岁。低热、乏力、体重减轻3年，近半年行下蹲和起立动作困难，同时在双上眼睑出现红色皮疹。体检：眶周水肿性紫红色斑，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有紫红色丘疹。肌酶谱明显增高，肌电图异常。拟诊皮肌炎给予肾上腺皮质激素治疗，疗程2年。病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能原因与最佳处理是A、诊断错误，停用激素治疗B、诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察C、诊断正确，激素不敏感，可加用甲氨蝶呤D、诊断错误，但应使用激素，目前需加大剂量E、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗
考题
关于妊娠疱疹治疗描述错误的是()。
A.轻型患者可使用抗组胺药及外用肾上腺糖皮质激素治疗B.分娩后泼尼松应逐渐加量C.重症患者症状控制后减量维持直至分娩D.月经期皮损的加重可暂时增加激素用量
考题
根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1．5年，病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转，此时可能原因与最佳处理是A．诊断错误，停止激素治疗B．诊断正确，激素剂量不够，加大剂量C．诊断正确，有激素引起肌病可能，减量激素，继续观察D．诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗E．诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX
考题
女性50岁，低热乏力两年，近五月来，四肢关节肌肉酸痛，上楼困难，同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。具备下列哪一项可诊断为该病A、四肢近端对称性肌无力B、肌酶谱升高C、肌电图呈肌源性损害D、肌活检异常E、以上均是对本病治疗无效的药物是A、泼尼松B、甲氨蝶呤C、硫唑嘌呤D、羟氯喹E、布洛芬据以上检查及糖皮质激素治疗一年，病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱肌电图、肌肉活检均明显好转，此时可能的原因及最佳处理是A、诊断错误B、诊断正确，激素量不足，应加大糖皮质激素剂量C、诊断正确，出现激素不良反应，应减少激素，并观察D、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗E、诊断正确，激素原剂量加甲氨蝶呤
考题
女,30岁,系统性红斑狼疮患者,狼疮肾炎,尿蛋白持续(＋＋),足量糖皮质激素治疗4周无效,目前可应用哪些药物( )
A、加大激素用量B、雷公藤C、加抗疟药D、加用免疫抑制剂E、减少激素用量
考题
男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登3楼困难，同时在上眼睑、出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑，根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年。患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能原因与最佳处理是A.诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察
B.诊断正确，激素剂量不够，加大剂量
C.诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX
D.诊断错误，停用激素治疗
E.诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗
考题
患者诊断为LN一年余，足量激素口服，缓慢减量，已行6次CTX冲击，每次0.8g，每月一次，患者有糖耐量异常及月经紊乱，现尿蛋白定量仍4g/d，血肌酐86umol/L。以下哪种治疗方案较适合该患者（）。A、继续原有治疗方案，密切观察B、激素+他克莫司C、激素+雷公藤D、激素+MMFE、足量激素
考题
男性，38岁。低热、乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年，病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转，此时可能原因与最佳处理是（）A、诊断错误，停止激素治疗B、诊断正确，激素剂量不够，加大剂量C、诊断正确，有激素引起肌病可能，减量激素，继续观察D、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗E、诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX
考题
35岁男性患者，一年前开始出现低热、乏力，近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛，举手及登楼困难，同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。据上述检查，给予糖皮质激素治疗，疗程一年半，患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转，此时可能原因与最佳处理是（）A、诊断错误，停止使用激素治疗B、诊断正确，激素用量不够，加大剂量C、诊断正确，激素引起肌病可能性大，激素减量，继续观察D、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗E、诊断正确，继续原剂量治疗加用CTXF、诊断错误，应立即开始丙种球蛋白静脉注射治疗
考题
男性，38岁。低热、乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1．5年，患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转，此时可能原因与最佳处理是（）A、诊断错误，停止激素治疗B、诊断正确，激素剂量不够，加大剂量C、诊断正确，有激素引起肌病可能，减量激素，继续观察D、诊断正确，激素疗程不够.原剂量继续治疗E、诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX
考题
女性50岁，低热乏力两年，近五月来，四肢关节肌肉酸痛，上楼困难，同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。据以上检查及糖皮质激素治疗一年，病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱肌电图、肌肉活检均明显好转，此时可能的原因及最佳处理是（）A、诊断错误B、诊断正确，激素量不足，应加大糖皮质激素剂量C、诊断正确，出现激素不良反应，应减少激素，并观察D、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗E、诊断正确，激素原剂量加甲氨蝶呤
考题
单选题皮肌炎患者，给予糖皮质激素正规治疗6个月余，患者肌力症状较前加重，但肌酶谱及肌电图较前有明显好转。可能的原因及最佳处理方案是（）A
诊断正确，激素量不足，加大用量B
诊断错误，停止应用激素C
诊断正确，激素引起类固醇肌病的可能性较大，将激素减量，观察病情变化D
诊断正确，维持原激素用量，加用免疫抑制剂E
诊断正确，激素疗程不足，继续原激素用量
考题
多选题某皮肌炎患者在给予足量的糖皮质激素治疗4周后皮炎好转，血清肌酶已降为接近正常值，但肌无力无明显恢复，正确的解释为：（）A可能存在激素性肌病B可能存在低血钾症C该患者对治疗不敏感D未及时联合应用免疫抑制剂E肌酶下降可先于肌力恢复
考题
单选题该病例激素加为60mg/d，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖14.5mmol/L，复查血小板25×109/L，下一步治疗应为（ ）。A
继续加大激素用量B
维持原激素用量，加用胰岛素C
换用细胞毒类免疫抑制剂D
停用激素，做脾切除手术E
长期大剂量应用人体丙种球蛋白
考题
单选题患者诊断为LN一年余，足量激素口服，缓慢减量，已行6次CTX冲击，每次0.8g，每月一次，患者有糖耐量异常及月经紊乱，现尿蛋白定量仍4g/d，血肌酐86umol/L。以下哪种治疗方案较适合该患者（）。A
继续原有治疗方案，密切观察B
激素+他克莫司C
激素+雷公藤D
激素+MMFE
足量激素
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