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患者，女，53岁。因车祸引起左下肢外伤大出血，急诊治疗，遵医嘱输全血400ml。滴入10分钟左右，患者主诉腰背部剧烈疼痛，体温37.3℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压12.67/9.3kPa(95/65mmHg)。请问：(1)患者可能发生了什么情况?(2)如何处理(要点)?
参考答案
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考题
患者，女，52岁。恶性肿瘤行放射治疗后出现腹痛、腹泻、黏液便、里急后重感。护士采取的护理措施不正确的是A、应暂停治疗B、嘱患者多食蔬菜、水果C、遵医嘱给予次碳酸铋口服D、少量多餐E、遵医嘱给予颠茄合剂
考题
女，68岁，因食管静脉曲张破裂大出血而急诊入院，护士遵医嘱给予输血，在输注库存血1000 ml后，出现手足抽搐、心率减慢症状，应考虑出现了A．过敏反应B．发热反应C．出血倾向D．溶血反应E．枸橼酸钠中毒反应
考题
恶性肿瘤患者，女，52岁，行放射治疗后出现腹痛、腹泻、黏液便、里急后重感。 护士采取的护理措施不正确的是A.应暂停治疗B.嘱患者多食蔬菜、水果C.遵医嘱给予次碳酸铋口服D.少量多餐E.遵医嘱给予颠茄合剂
考题
患者男,58岁。突发呼吸困难,咳粉红色泡沬痰,血压200／ 120mmHg。护士应首先采取的措施是()
A、 遵医嘱输注毛花苷CB、 遵医嘱输注氨茶碱C、 遵医嘱输注硝普钠D、 卧床休息E、 舌下含服硝酸甘油
考题
患者，男，50岁。因“中耳炎”入院，入院后遵医嘱给予对症抗炎输液治疗，患者下肢瘫痪，生活不能自理。下列属于依赖性护理措施的是A．为缓解患者便秘，为其进行灌肠B．遵医嘱给予对症抗炎输液治疗C．对患者及家属进行健康教育D．协助病人完成日常自理活动E．减轻患者的恐惧感
考题
患者男，55岁。因肝硬化，食管曲张静脉破裂大出血急诊入院。遵医嘱输血，输血过程中，患者出现手足搐搦，血压下降，出血倾向。考虑患者出现了A、休克B、发热反应C、过敏反应D、溶血反应E、枸橼酸钠中毒反应
考题
患者，女，25岁。因车祸受伤入院。入院后意识不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。
患者入院时已发生意识障碍，护士判断其程度属于A.意识模糊
B.嗜睡
C.昏迷
D.谵妄
E.昏睡
考题
患者男性，42岁。车祸外伤后造成急性大出血，目前患者呈休克状态。护士遵医嘱留置导尿管，其目的是A、做尿培养检查
B、引流潴留的尿液
C、训练膀胱功能
D、保持会阴部清洁干燥
E、记录尿量观察病情变化
考题
患者女，58岁。全胃切除术后第3天，遵医嘱给予肠内营养液500mL输入。在输注200mL后，自述腹胀明显，稍有腹痛。查体：无腹部紧张及反跳痛。对该患者的护理措施，错误的是（ ）。A.停止输入，丢弃剩余肠内营养液
B.遵医嘱给予开塞露纳肛
C.鼓励患者下床活动
D.检查肠内营养液的输注速度及浓度
E.顺时针按摩或热敷下腹部
考题
患者男性，36岁。因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。此患者将出现的特征性表现是
A.四肢麻木
B.心前区压迫感
C.血压下降
D.面部潮红
E.黄疸、血红蛋白尿
考题
患者男性，36岁。因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。患者最可能出现的反应是
A.高钾血症
B.低血钙
C.酸中毒
D.过敏反应
E.溶血反应
考题
患者男性，45岁。因“中耳炎”入院，入院后遵医嘱给予对症抗炎输液治疗，患者下肢瘫痪，生活不能自理。下列属于依赖性护理措施的是A.遵医嘱给予对症抗炎输液治疗
B.协助患者完成日常自理活动
C.对患者及家属进行健康教育
D.减轻患者的恐惧感
E.为缓解患者便秘，为其进行灌肠
考题
患者男性，36岁。因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。发生此反应，护士首选的护理措施是
A.送检剩余血，重做交叉配血试验
B.吸氧
C.停止输血
D.遵医嘱静脉注射碳酸氢钠
E.观察血压
考题
患者男性，36岁。因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。如果患者死亡，其常见原因是
A.呼吸衰竭
B.感染性休克
C.过敏性休克
D.肾功能衰竭
E.心力衰竭
考题
患者，女，40岁，在进食2小时后突发中上腹部疼痛，急诊入院后经检查诊断为急性胃肠炎，予以保守治疗，以下护理措施中哪项不正确（）。A、协助患者取平卧位B、分散患者注意力C、遵医嘱采取适当止痛措施D、禁食E、合理输液
考题
单选题患者女，26岁，腹痛急诊入院，查体：面色苍白，急性失血性面容，血压80/50mmHg，腹部有明显的压痛及反跳痛，妊娠试验阳性，给与后穹窿穿刺，抽出不凝血5ml，初步诊断为异位妊娠，该患者的首要护理措施是（ ）A
遵医嘱建立静脉通路B
观察阴道流血情况C
遵医嘱抗炎治疗D
遵医嘱给予吸氧E
给予心理护理
考题
单选题患者，男，40岁，因车祸致脑外伤急诊入院，体温40.1℃，医嘱为患者进行冷疗。患者进行冷疗的作用为A
制止炎症扩散B
减轻组织肿胀C
减少脑细胞需氧量D
减轻脑血管出血E
抑制伤口疼痛
考题
单选题患者，男，24岁，因外伤急诊入院。入院当晚出现DIC，遵医嘱予以肝素抗凝治疗后3P转为阴性，但患者伤口及注射部位出现渗血，血尿。最可能的原因是A
再发DICB
肝素用量不足C
肝素过量D
并发肾栓塞E
并发多脏器功能衰竭
考题
问答题患者，女，53岁。因车祸引起左下肢外伤大出血，急诊治疗，遵医嘱输全血400ml。滴入10分钟左右，患者主诉腰背部剧烈疼痛，体温37.3℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压12.67/9.3kPa(95/65mmHg)。请问：(1)患者可能发生了什么情况?(2)如何处理(要点)?
考题
单选题患者，女，40岁，在进食2小时后突发中上腹部疼痛，急诊入院后经检查诊断为急性胃肠炎，予以保守治疗，以下护理措施中哪项不正确（）。A
协助患者取平卧位B
分散患者注意力C
遵医嘱采取适当止痛措施D
禁食E
合理输液
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