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患者突然腹部剧痛,恶心,呕吐,巩膜黄染急诊来院检查,医生初步诊断为胆总管结石。为进一步确诊,医生采用胆道造影检查法,此法需将导管从口腔送至十二指肠大乳头处,向胆总管注造影剂。若对此患者行胆总管手术切开取石,选择经右侧腹直肌切口,请问:此切口由浅入深,需依次经过哪些结构才能暴露胆总管?切胆总管时需注意周围哪些结构、它们与胆总管的位置关系如何?
参考答案
更多 “患者突然腹部剧痛,恶心,呕吐,巩膜黄染急诊来院检查,医生初步诊断为胆总管结石。为进一步确诊,医生采用胆道造影检查法,此法需将导管从口腔送至十二指肠大乳头处,向胆总管注造影剂。若对此患者行胆总管手术切开取石,选择经右侧腹直肌切口,请问:此切口由浅入深,需依次经过哪些结构才能暴露胆总管?切胆总管时需注意周围哪些结构、它们与胆总管的位置关系如何?” 相关考题
考题
尸检时,常规检查胆道是否通畅的方法是A、将探针插入十二指肠乳头探查B、将胆总管下端切开,用探针探查C、轻压胆囊观察十二指肠乳头是否有胆汁流出D、自胆囊处探查胆总管E、自胰导管处探查胆总管
考题
患者,女,31岁。腹痛、寒战高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:体温38.5℃,巩膜黄染,右上腹压痛(+),无反跳痛,胆囊大,Murphy征(+)。B超检查提示胆囊结石、胆总管结石。患者决定行手术治疗,此时应釆取的手术方式是A、胆囊切除并胆总管切开引流B、胆囊切除并胆总管切开取石引流C、胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形D、胆囊切除并PTCD引流E、胆囊切除并胆总管十二指肠吻合
考题
入院后患者B超检查提示:胆囊结石、胆总管结石,遂决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是A.胆囊切除并胆总管切开引流B.胆囊切除并胆总管切开取石引流C.胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形D.胆囊切除并PTCD引流E.胆囊切除并胆总管十二指肠吻合
考题
入院后患者B超检查提示:胆总管结石,决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是A、胆总管切除并胆总管切开取石及引流术
B、胆总管切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形术
C、胆总管切除并PTBC引流术
D、胆总管切除并胆总管十二指肠吻合术
E、胆总管切除并胆总管切开引流术
考题
共用题干
患者女性,50岁,因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg。入院后患者B超检查提示:胆囊结石、胆总管结石,遂决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是A:胆囊切除并胆总管切开引流B:胆囊切除并胆总管切开取石引流C:胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形D:胆囊切除并PTCD引流E:胆囊切除并胆总管十二指肠吻合
考题
患者,女,31岁。腹痛、寒战高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:体温38.5℃,巩膜黄染,右上腹压痛(+),无反跳痛,胆囊大,Murphy征(+)。B超检查提示胆囊结石、胆总管结石。患者决定行手术治疗,此时应釆取的手术方式是A.胆囊切除并胆总管切开引流
B.胆囊切除并胆总管切开取石引流
C.胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形
D.胆囊切除并PTCD引流
E.胆囊切除并胆总管十二指肠吻合
考题
女性,36岁,反复上腹部疼痛10年余,加重时巩膜、皮肤黄染。超声检查如图所示,根据超声图像诊断为
A.胆总管蛔虫病
B.胆总管癌
C.胆总管结石
D.胆总管内沉积的胆泥
E.胆总管内引流管回声
考题
患者突然腹部剧痛,恶心,呕吐,巩膜黄染急诊来院检查,医生初步诊断为胆总管结石。为进一步确诊,医生采用胆道造影检查法,此法需将导管从口腔送至十二指肠大乳头处,向胆总管注造影剂。此导管需经哪些器官、哪些生理狭窄(具体部位)才能到达十二指肠大乳头?
考题
患者女性,41岁,右上腹痛2天来诊,超声提示:肝脏、胰腺超声检查未见异常,胆囊大小、形态正常,胆总管内径约0.8cm,其内可见"通心粉"样结构。此病例应考虑()A、胆总管结石B、胆总管蛔虫C、胆总管囊肿D、胆道闭锁E、胆管癌
考题
患者突然腹部剧痛,恶心,呕吐,巩膜黄染急诊来院检查,医生初步诊断为胆总管结石。为进一步确诊,医生采用胆道造影检查法,此法需将导管从口腔送至十二指肠大乳头处,向胆总管注造影剂。 请问: ①此导管需经哪些器官、哪些生理狭窄(具体部位)才能到达十二指肠大乳头? ②若对此患者行胆总管手术切开取石,选择经右侧腹直肌切口,请问:此切口由浅入深,需依次经过哪些结构(用箭头表示)才能暴露胆总管?切胆总管时需注意周围哪些结构、它们与胆总管的位置关系如何?
考题
女性,39岁,二年前因胆总管结石行胆囊切除,胆总管切开取石与"T引流术。术后有上腹闷痛,半年后时有发热,经抗生素治疗,症状缓解,查皮肤无黄染,肝,脾未触及,右上腹深压痛,经皮肝穿刺胆道造影发现,总胆管内多个充盈缺损,可诊断为()。A、胆道感染B、胆道功能紊乱C、慢性胰腺炎D、胆道蛔虫症E、胆总管结石残留
考题
患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。入院后患者B超检查提示:胆囊结石、胆总管结石,遂决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是()A、胆囊切除并胆总管切开引流B、胆囊切除并胆总管切开取石引流C、胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形D、胆囊切除并PTCD引流E、胆囊切除并胆总管十二指肠吻合
考题
单选题患者,女,58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐18小时,急诊入院,寒战、高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃。BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC22×109/L。若术中见胆总管直径为1.7cm,穿刺有脓性胆汁。P130次/分,BP50/30mmHg。此时应采用术式是()A
胆囊并胆总管切除B
胆总管切除术C
胆囊与十二指肠吻合D
胆总管十二指肠吻合E
胆总管切开引流减压T管引流
考题
单选题患者女32岁,反复上腹部疼痛10年余,加重时皮肤、巩膜黄染。B超检查如图所示,根据超声声像图,诊断为()A
胆总管蛔虫B
胆总管癌C
胆总管结石D
胆总管内胆泥淤积E
胆总管内引流管回声
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