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患者突然腹部剧痛,恶心,呕吐,巩膜黄染急诊来院检查,医生初步诊断为胆总管结石。为进一步确诊,医生采用胆道造影检查法,此法需将导管从口腔送至十二指肠大乳头处,向胆总管注造影剂。若对此患者行胆总管手术切开取石,选择经右侧腹直肌切口,请问:此切口由浅入深,需依次经过哪些结构才能暴露胆总管?切胆总管时需注意周围哪些结构、它们与胆总管的位置关系如何?


参考答案

更多 “患者突然腹部剧痛,恶心,呕吐,巩膜黄染急诊来院检查,医生初步诊断为胆总管结石。为进一步确诊,医生采用胆道造影检查法,此法需将导管从口腔送至十二指肠大乳头处,向胆总管注造影剂。若对此患者行胆总管手术切开取石,选择经右侧腹直肌切口,请问:此切口由浅入深,需依次经过哪些结构才能暴露胆总管?切胆总管时需注意周围哪些结构、它们与胆总管的位置关系如何?” 相关考题
考题 尸检时,常规检查胆道是否通畅的方法是A、将探针插入十二指肠乳头探查B、将胆总管下端切开,用探针探查C、轻压胆囊观察十二指肠乳头是否有胆汁流出D、自胆囊处探查胆总管E、自胰导管处探查胆总管

考题 患者,女,31岁。腹痛、寒战高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:体温38.5℃,巩膜黄染,右上腹压痛(+),无反跳痛,胆囊大,Murphy征(+)。B超检查提示胆囊结石、胆总管结石。患者决定行手术治疗,此时应釆取的手术方式是A、胆囊切除并胆总管切开引流B、胆囊切除并胆总管切开取石引流C、胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形D、胆囊切除并PTCD引流E、胆囊切除并胆总管十二指肠吻合

考题 入院后患者B超检查提示:胆囊结石、胆总管结石,遂决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是A.胆囊切除并胆总管切开引流B.胆囊切除并胆总管切开取石引流C.胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形D.胆囊切除并PTCD引流E.胆囊切除并胆总管十二指肠吻合

考题 女性,45岁,上腹部剧烈疼痛2天。巩膜、皮肤轻度黄染。超声检查如图所示,可诊断为A、胆总管蛔虫B、胆总管沉积物C、胆总管结石D、胆总管癌(乳头型)E、胆总管腺瘤

考题 女,48岁,上腹部剧烈疼痛2天,皮肤巩膜轻度黄染,声像图如图所示,诊断为A.胆总管蛔虫B.胆总管胆汁淤积C.胆总管结石D.胆总管癌E.胆总管腺瘤

考题 女,53岁,上腹部疼痛不适半年余,皮肤、巩膜黄染进行性加重。B超检查如图所示,根据超声声像图诊断为A.胆总管下段癌B.胰头癌C.胆总管炎性狭窄D.胆总管结石E.胆总管蛔虫

考题 女,32岁,反复上腹部疼痛10年余,加重时皮肤、巩膜黄染。B超检查如图所示,根据超声声像图,诊断为A.胆总管蛔虫B.胆总管癌C.胆总管结石D.胆总管内胆泥淤积E.胆总管内引流管回声

考题 入院后患者B超检查提示:胆总管结石,决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是A、胆总管切除并胆总管切开取石及引流术 B、胆总管切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形术 C、胆总管切除并PTBC引流术 D、胆总管切除并胆总管十二指肠吻合术 E、胆总管切除并胆总管切开引流术

考题 共用题干 患者女性,50岁,因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg。入院后患者B超检查提示:胆囊结石、胆总管结石,遂决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是A:胆囊切除并胆总管切开引流B:胆囊切除并胆总管切开取石引流C:胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形D:胆囊切除并PTCD引流E:胆囊切除并胆总管十二指肠吻合

考题 患者,男性,45岁,诊断为胆总管结石,拟行胆总管切开取石T管引流术,放置T管的目的不包括A:引流胆汁 B:引流残余结石 C:引流腹腔渗液 D:经T管造影 E:支撑胆道

考题 胆总管切开取石后,造影发现胆总管下端结石残留,T管至少需保留多长时间,以便后期胆道镜取石? A. 3周 B. 4周 C. 5周 D. 6周

考题 患者,女,31岁。腹痛、寒战高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:体温38.5℃,巩膜黄染,右上腹压痛(+),无反跳痛,胆囊大,Murphy征(+)。B超检查提示胆囊结石、胆总管结石。患者决定行手术治疗,此时应釆取的手术方式是A.胆囊切除并胆总管切开引流 B.胆囊切除并胆总管切开取石引流 C.胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形 D.胆囊切除并PTCD引流 E.胆囊切除并胆总管十二指肠吻合

考题 患者,男性,45岁。诊断为胆总管结石,拟行胆总管切开取石、T管引流术,放置T管的目的不包括A.引流胆汁 B.引流残余结石 C.引流腹腔渗液 D.经T管造影 E.支撑胆道

考题 女性,45岁,上腹部剧烈疼痛2天。巩膜、皮肤轻度黄染。超声检查如图所示,可诊断为 A.胆总管蛔虫 B.胆总管沉积物 C.胆总管结石 D.胆总管癌(乳头型) E.胆总管腺瘤

考题 女性,36岁,反复上腹部疼痛10年余,加重时巩膜、皮肤黄染。超声检查如图所示,根据超声图像诊断为 A.胆总管蛔虫病 B.胆总管癌 C.胆总管结石 D.胆总管内沉积的胆泥 E.胆总管内引流管回声

考题 男性,45岁,上腹部剧烈疼痛2大余,皮肤、巩膜轻度黄染,超声检查如图所示,诊断考虑为 A.胆总管内蛔虫 B.胆总管胆汁淤积 C.胆总管结石 D.胆总管肿瘤 E.胆总管乳头状瘤

考题 患者突然腹部剧痛,恶心,呕吐,巩膜黄染急诊来院检查,医生初步诊断为胆总管结石。为进一步确诊,医生采用胆道造影检查法,此法需将导管从口腔送至十二指肠大乳头处,向胆总管注造影剂。此导管需经哪些器官、哪些生理狭窄(具体部位)才能到达十二指肠大乳头?

考题 患者女性,41岁,右上腹痛2天来诊,超声提示:肝脏、胰腺超声检查未见异常,胆囊大小、形态正常,胆总管内径约0.8cm,其内可见"通心粉"样结构。此病例应考虑()A、胆总管结石B、胆总管蛔虫C、胆总管囊肿D、胆道闭锁E、胆管癌

考题 患者突然腹部剧痛,恶心,呕吐,巩膜黄染急诊来院检查,医生初步诊断为胆总管结石。为进一步确诊,医生采用胆道造影检查法,此法需将导管从口腔送至十二指肠大乳头处,向胆总管注造影剂。 请问: ①此导管需经哪些器官、哪些生理狭窄(具体部位)才能到达十二指肠大乳头? ②若对此患者行胆总管手术切开取石,选择经右侧腹直肌切口,请问:此切口由浅入深,需依次经过哪些结构(用箭头表示)才能暴露胆总管?切胆总管时需注意周围哪些结构、它们与胆总管的位置关系如何?

考题 女性,39岁,二年前因胆总管结石行胆囊切除,胆总管切开取石与"T引流术。术后有上腹闷痛,半年后时有发热,经抗生素治疗,症状缓解,查皮肤无黄染,肝,脾未触及,右上腹深压痛,经皮肝穿刺胆道造影发现,总胆管内多个充盈缺损,可诊断为()。A、胆道感染B、胆道功能紊乱C、慢性胰腺炎D、胆道蛔虫症E、胆总管结石残留

考题 患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。入院后患者B超检查提示:胆囊结石、胆总管结石,遂决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是()A、胆囊切除并胆总管切开引流B、胆囊切除并胆总管切开取石引流C、胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形D、胆囊切除并PTCD引流E、胆囊切除并胆总管十二指肠吻合

考题 单选题患者,女,58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐18小时,急诊入院,寒战、高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃。BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC22×109/L。若术中见胆总管直径为1.7cm,穿刺有脓性胆汁。P130次/分,BP50/30mmHg。此时应采用术式是()A 胆囊并胆总管切除B 胆总管切除术C 胆囊与十二指肠吻合D 胆总管十二指肠吻合E 胆总管切开引流减压T管引流

考题 单选题女,48岁,上腹部剧烈疼痛2天,皮肤巩膜轻度黄染,声像图如图所示,诊断为(  )。A 胆总管蛔虫B 胆总管胆汁淤积C 胆总管结石D 胆总管癌E 胆总管腺瘤

考题 单选题患者女53岁,上腹部疼痛不适半年余,皮肤、巩膜黄染进行性加重。B超检查如图所示,根据超声声像图诊断为()A 胆总管下段癌B 胰头癌C 胆总管炎性狭窄D 胆总管结石E 胆总管蛔虫

考题 单选题患者女32岁,反复上腹部疼痛10年余,加重时皮肤、巩膜黄染。B超检查如图所示,根据超声声像图,诊断为()A 胆总管蛔虫B 胆总管癌C 胆总管结石D 胆总管内胆泥淤积E 胆总管内引流管回声