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单选题
患者，男，68岁。活动后心悸、气短4年，突发憋喘1小时来诊。高血压病史10余年。平时血压波动于130～150/70～90mmHg。查体：BP 230/100mmHg，端坐位。双肺底可闻及少量湿性啰音。心率114次/min。该患者最适宜的治疗是（　　）。
A

口服阿替洛尔

B

口服硝苯地平

C

口服哌唑嗪

D

肌注利血平

E

静脉滴注硝普钠

参考答案

参考解析
解析：
患者因高血压急症诱发急性肺水肿（端坐位，双肺湿啰音），在短时间内快速降压是首要治疗，首选静脉滴注硝普钠。硝普钠对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，血管扩张使周围血管阻力减低，有明显的降血压作用；血管扩张使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，可明显改善心力衰竭症状。
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