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单选题
女,43岁,突发头痛伴左侧肢体无力7小时,MRI检查:右侧大脑半球见大片长T1长T2信号,病变区与大脑中动脉供区一致,灰白质界限消失,有占位效应。增强扫描脑回状强化。最有可能的诊断是()
A
右侧大脑半球脑出血
B
右侧脑梗塞急性期
C
右侧大脑脑炎
D
右侧大脑半球胶质瘤
参考答案
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考题
患儿男,12岁。头痛、步态不稳1年,加重伴呕吐1周。查体:双侧视乳头水肿,粗大水平眼振,右侧肢体共济失调。病变应定位于A、左侧大脑半球B、左侧小脑半球C、松果体区D、颈段脊髓E、右侧小脑半球
考题
患儿男,12岁。头痛、步态不稳1年,加重伴呕吐1周。查体:双饲视盘水肿,粗大水平眼震,右侧肢体共济失调。病变应定位于A.左侧大脑半球B.左侧小脑半球C.松果体区D.颈段脊髓E.右侧小脑半球
考题
患者,男性,60岁。突发头痛、左侧肢体活动障碍伴恶心、呕吐3小时,有高血压病史。体检:血压200/110mmHg,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,左侧上下肢肌力0级。病变定位于A、右侧大脑半球B、左侧大脑半球C、左侧小脑半球D、延髓的背外侧E、右侧小脑半球
考题
女,43岁,突发头痛伴左侧肢体无力7小时,MRI检查:右侧大脑半球见大片长T1长T2信号,病变区与大脑中动脉供区一致,灰白质界限消失,有占位效应。增强扫描脑回状强化。最有可能的诊断是()A、右侧大脑半球脑出血B、右侧脑梗塞急性期C、右侧大脑脑炎D、右侧大脑半球胶质瘤
考题
患者男,26岁,病前有发热及全身酸痛,近5d来双下肢进行性无力,伴大、小便潴留。检查见T4以下痛、温觉及深感觉障碍,I双下肢肌力、肌张力减低。
该病的典型MRI改变为()A、病变部位脊髓增粗,髓内斑点状或片状短T1、短T2信号B、病变部位脊髓增粗,髓内斑点状或片状长T1、长T2信号C、病变部位脊髓增粗,髓内斑点状或片状长T1、短T2信号D、病变部位脊髓增粗,髓内斑点状或片状短T1、长T2信号E、病变部位脊髓变细萎缩,髓内斑点状或片状长T1、长T2信号
考题
男患,56岁,以"大便后突发头痛,左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体:血压200/110mmHg、左侧上、下肢肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左倒Babinski征(+)于上述情况中,以下哪一项诊断最为可能()A、右侧大脑中动脉主干闭塞B、左侧大脑中动脉主干闭塞C、右侧基底节区出血D、左侧基底节区出血E、小脑出血
考题
[复合型非选择题]男患,56岁,以"大便后突发头痛,左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体:血压200/110mmHg、左侧上、下肢肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左倒Babinski征(+)于上述情况中,以下哪一项诊断最为可能()A、右侧大脑中动脉主干闭塞B、左侧大脑中动脉主干闭塞C、右侧基底节区出血D、左侧基底节区出血E、小脑出血
考题
[复合型非选择题]患者男,26岁,病前有发热及全身酸痛,近5d来双下肢进行性无力,伴大、小便潴留。检查见T4以下痛、温觉及深感觉障碍,I双下肢肌力、肌张力减低。该病的典型MRI改变为()A、病变部位脊髓增粗,髓内斑点状或片状短T1、短T2信号B、病变部位脊髓增粗,髓内斑点状或片状长T1、长T2信号C、病变部位脊髓增粗,髓内斑点状或片状长T1、短T2信号D、病变部位脊髓增粗,髓内斑点状或片状短T1、长T2信号E、病变部位脊髓变细萎缩,髓内斑点状或片状长T1、长T2信号
考题
男患,56岁,以"大便后突发头痛,左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体:血压200/110mmHg,左侧上、下肢肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左侧Babinski征(+)。于上述情况中,以下哪一项诊断最为可能()A、右侧大脑中动脉主干闭塞B、左侧大脑中动脉主干闭塞C、右侧基底节区出血D、左侧基底节区出血E、小脑出血
考题
[复合型非选择题]男患,56岁,以"大便后突发头痛,左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体:血压200/110mmHg,左侧上、下肢肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左侧Babinski征(+)。于上述情况中,以下哪一项诊断最为可能()A、右侧大脑中动脉主干闭塞B、左侧大脑中动脉主干闭塞C、右侧基底节区出血D、左侧基底节区出血E、小脑出血
考题
单选题患者男性,44岁,因“左侧丘脑胶质母细胞瘤术后4周行放疗”入院。2个月前患者出现头痛,无规律,持续进行性加重。颅脑MRI示:左侧丘脑、大脑脚见不规则异常信号影,增强扫描呈不均匀明显强化,占位效应明显。1个月前行左颞顶枕肿瘤切除术。术后病理示:胶质母细胞瘤。查体:意识清楚,言语流利,双瞳孔等大等圆,光反射(+),右侧肢体肌力5-级,左侧肢体肌力正常,神经病理征(-)。既往史:无外伤,无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。
提示:患者放疗结束后3个月,右侧肢体无力症状加重,行颅脑MRI检查示左侧丘脑术腔周围片状长T1、长T2异常信号影,增强扫描强化区较前增大,周围水肿带较前加重。MRI提示患者可能出现的情况是()A
假性反应B
假性进展C
放射性坏死D
肿瘤进展E
早期进展F
复发
考题
单选题患者女性,57岁,因“左侧肢体无力伴头晕20天”入院,既往高血压病史17年。入院查体:血压184/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏88次/分,呼吸18次/分,神清语明,双侧瞳孔等大同圆,反射敏感,双侧额纹,口角对称,伸舌居中,四肢肌力正常,左侧肢体精细活动欠佳,肌张力正常,双侧病理征阳性。辅助检查:颅脑MRI:右侧放射冠区、半卵圆中心可见散在斑片状,片状略长T1、长T2信号影,边界模糊,FLAIR呈高信号;颅脑MRA:Willis环完整,双侧大脑中动脉及右侧大脑后动脉远端未见显影,其走行区可见多发狭小网状血管影,右侧大脑前动脉纤细。
最主要的确诊依据是()A
左侧肢体无力伴头晕B
左侧肢体无力与各项体征C
临床表现、影像学依据D
影像学依据E
症状和体征
考题
单选题女性患者,55岁,突发左侧面部无力,右侧肢体无力,向左侧凝视时有复视,病变可能在()A
右侧大脑半球B
左侧大脑半球C
右侧脑干D
左侧脑干E
右侧内侧纵束
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