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单选题
男性，59岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大便经造瘘口排出，膀胱造瘘排尿，目前疼痛剧烈，对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。目前患者最宜采用的止痛措施是（）
A
坚持执行癌痛的三阶梯止痛疗法
B
腹腔神经丛阻滞
C
静脉PCA
D
硬膜外吗啡和局麻药PCA
E
蛛网膜下腔神经毁损治疗
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考题
男性，59岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大便经造瘘口排出，膀胱造瘘排尿，目前疼痛剧烈，对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。目前患者最宜采用的止痛措施是A、坚持执行癌痛的“三阶梯”止痛疗法B、腹腔神经丛阻滞C、静脉PCAD、硬膜外吗啡和局麻药PCAE、蛛网膜下腔神经毁损治疗如果使用无水酒精进行神经毁损，患者应采取的体位是A、与平时硬膜外阻滞相同B、采取患侧在上的45°半仰卧位，注射无水酒精时要缓慢推注(30～60s／0.1ml) 0.5ml，注药后保持体位30minC、采取患侧在下的45°半仰卧位，注射无水酒精时要缓慢推注(30～60s／0.1ml) 0.5ml，注药后保持体位30minD、采取患侧在下侧卧位，注射无水酒精时要缓慢推注(30～60s／0.1ml) 0.5ml，注药完毕后即可平卧E、采取患侧在上的45°半仰卧位，即刻注射无水酒精0.5ml，注药后保持体位30min使用酚甘油进行神经毁损应A、与平时硬膜外阻滞相同B、使患者采取患侧在上的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注(30～60s／0.1ml) 0.5ml，注药后保持体位30minC、使患者采取患侧在下的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注(30～60s／0.1ml) 0.5ml，注药后保持体位30minD、使患者采取患侧在下侧卧位，注射酚甘油时要缓慢推注(30～60s／0.1ml) 0.5ml，注药完毕后即可平卧E、使患者采取患侧在上的45°半仰卧位，即刻注射酚甘油0.5ml，注药后保持体位30min蛛网膜下腔阻滞疗法(神经毁损)般不用于腰骶段的神经毁损。你认为是下列哪一条理由使得该患者成为了蛛网膜下腔阻滞疗法的适应证A、腹部和腰骶部疼痛B、晚期恶性肿瘤疼痛C、脊柱转移D、疼痛剧烈E、大小便造瘘和下肢瘫痪
考题
男性，50岁，肝癌晚期，腹部、腰骶部疼痛，每日口服美施康定(吗啡控释片)300mg或多瑞吉15mg／72h疼痛才能得到控制。患者目前患有严重便秘、尿潴留，需灌肠和留置导尿才能解决大小便问题。同时恶心、呕吐反应强烈，使用止吐药效果不佳。该患者目前宜采取何种方法止痛A、腹腔神经丛阻滞B、静脉吗啡或芬太尼PCAC、蛛网膜下腔神经毁损治疗D、硬膜外吗啡和局麻药PCAE、硬膜外局麻药PCA对于该患者的内脏来源的腹痛还可采用哪种方法止痛A、腰交感神经阻滞B、腰大肌肌沟阻滞C、臀上皮神经阻滞D、下胸段肋间神经阻滞E、腹腔神经丛阻滞
考题
女性，58岁，胰腺癌术后复发，上腹部和背部疼痛，肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感，副作用极大，不能耐受。该患者首选下列哪项治疗方法止痛（）A、硬膜外PCAB、腹腔神经丛酒精阻滞C、大剂量非甾体抗炎镇痛剂D、放射治疗E、蛛网膜下腔酒精毁损治疗
考题
男性，60岁，胰腺癌术后复发，上腹部疼痛3个月，加重1个月，经规范的"三阶梯"止痛治疗，疼痛缓解不明显，且副作用太大，难以坚持，现拟行神经丛毁损治疗止痛。下列哪项适用于该患者（）A、腹腔神经丛毁损、蛛网膜下腔脊神经根毁损或硬膜外脊神经毁损B、肋间神经阻滞、局部注射或腰骶丛阻滞C、再次手术治疗D、放射治疗E、一迷走神经毁损和腰交感神经毁损
考题
男性，50岁，肝癌晚期，腹部、腰骶部疼痛，每日口服美施康定（吗啡控释片）300mg或多瑞吉15mg／72h疼痛才能得到控制。患者目前患有严重便秘、尿潴留，需灌肠和留置导尿才能解决大小便问题。同时恶心、呕吐反应强烈，使用止吐药效果不佳。该患者目前宜采取何种方法止痛（）A、腹腔神经丛阻滞B、静脉吗啡或芬太尼PCAC、蛛网膜下腔神经毁损治疗D、硬膜外吗啡和局麻药PCAE、硬膜外局麻药PCA
考题
男性，59岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大便经造瘘口排出，膀胱造瘘排尿，目前疼痛剧烈，对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。蛛网膜下腔阻滞疗法（神经毁损）般不用于腰骶段的神经毁损。你认为是下列哪一条理由使得该患者成为了蛛网膜下腔阻滞疗法的适应证（）A、腹部和腰骶部疼痛B、晚期恶性肿瘤疼痛C、脊柱转移D、疼痛剧烈E、大小便造瘘和下肢瘫痪
考题
男性，59岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大便经造瘘口排出，膀胱造瘘排尿，目前疼痛剧烈，对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。目前患者最宜采用的止痛措施是（）A、坚持执行癌痛的"三阶梯"止痛疗法B、腹腔神经丛阻滞C、静脉PCAD、硬膜外吗啡和局麻药PCAE、蛛网膜下腔神经毁损治疗
考题
单选题男性，60岁，胰腺癌术后复发，上腹部疼痛3个月，加重1个月，经规范的"三阶梯"止痛治疗，疼痛缓解不明显，且副作用太大，难以坚持，现拟行神经丛毁损治疗止痛。下列哪项适用于该患者（）A
腹腔神经丛毁损、蛛网膜下腔脊神经根毁损或硬膜外脊神经毁损B
肋间神经阻滞、局部注射或腰骶丛阻滞C
再次手术治疗D
放射治疗E
一迷走神经毁损和腰交感神经毁损
考题
单选题男性，59岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大便经造瘘口排出，膀胱造瘘排尿，目前疼痛剧烈，对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。蛛网膜下腔阻滞疗法（神经毁损）般不用于腰骶段的神经毁损。你认为是下列哪一条理由使得该患者成为了蛛网膜下腔阻滞疗法的适应证（）A
腹部和腰骶部疼痛B
晚期恶性肿瘤疼痛C
脊柱转移D
疼痛剧烈E
大小便造瘘和下肢瘫痪
考题
单选题女性，58岁，胰腺癌术后复发，上腹部和背部疼痛，肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感，副作用极大，不能耐受。该患者首选下列哪项治疗方法止痛（）A
硬膜外PCAB
腹腔神经丛酒精阻滞C
大剂量非甾体抗炎镇痛剂D
放射治疗E
蛛网膜下腔酒精毁损治疗
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