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单选题
男性,9岁,拔牙后出血不止,体格检查:BT8分,血小板200×109/L,APTT70秒,PT12秒,血小板对瑞斯托霉素的诱导不发生聚集。诊断为()
A

血友病

B

血管性血友病

C

遗传性毛细血管扩张症

D

血小板无力症

E

先天性凝血酶原缺乏症


参考答案

参考解析
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考题 女性,30岁。正常第一胎顺利自然分娩后,阴道出血持续不止。化验血小板数正常,APTT 54秒(正常对照36秒),阿司匹林耐量试验延长3分钟,血小板对瑞斯托霉素无聚集反应。最可能的诊断是A、血友病AB、血友病BC、遗传性Ⅺ因子缺乏症D、血管性血友病E、血小板无力症

考题 女性,17岁。因行扁桃体摘除术,手术后出血不止。化验:血小板102×109/L,出血时间6分钟,血小板黏附功能降低,对瑞斯托霉素无聚集反应,APTT58秒(正常对照40秒),Ⅷ:C活性30%,ⅧR:Ag及VWF活性降低明显A.血管性血友病B.弥散性血管内凝血C.过敏性紫癜D.慢粒急粒变E.慢粒急淋变 以下病例均有出血表现,最可能的诊断是:

考题 女性,25岁。因行扁桃体摘除术,手术后出血不止,经缝合压迫及输新鲜血液后方止血。化验:血小板205×109/L,出血时间6分钟,APTT72秒(正常对照40秒),血小板黏附功能降低,血小板对瑞斯托霉索聚集反应降低。Ⅷ:C36%,ⅧR:Ag2%A.血友病甲B.血友病乙C.血友病丙D.血管性血友病E.弥散性血管内凝血 下列出血性疾病的诊断是:

考题 女性,45岁。确诊胃癌行胃大部切除术,手术止血完善次日出现血腹。化验:血小板计数、出、凝血时间正常。阿司匹林耐量试验延长3分钟,APIT58秒(正常对照36秒),血小板黏附功能降低,Ⅷ因子:Ag活性为1%,血小板对瑞斯托霉素无聚集反应。最可能的诊断是()A、血友病甲B、血友病乙C、血友病丙D、血小板无力症E、血管性血友病

考题 女性,20岁,拔牙后出血不止,经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查:PLT200×109/L,APTT80s(对照35s),血小板黏附功能降低。 本病最有可能的诊断是()A、血小板无力症B、ITPC、血友病AD、血管性血友病E、瑞斯托霉素辅因子活性测定

考题 男性,30岁,轻微外伤后,臀部出现一个大的血肿。病人既往无出血病史,其兄有类似出血症状。检验结果:血小板300×109/L;APTT66秒(对照50秒);PT15秒(对照13秒);TT19秒(对照19秒);Fg3.6g/L。为明确诊断,还必须做哪个试验()A、CTB、血块退缩试验C、STGT及其纠正试验D、血小板功能试验E、BT

考题 患者,女性,18岁,拔牙后出血不止,平时月经量多,血小板计数60×109/L,镜下可见巨大血小板,血小板对玻珠柱黏附率下降,对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集,诊断为巨大血小板综合征。 该患者缺乏哪种血小板膜糖蛋白()A、GPIaB、GPIbC、GPⅡbD、GPⅡaE、GPⅣ

考题 女性,20岁,拔牙后出血不止,经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查:PLT200×109/L,APTT80s(对照35s),血小板黏附功能降低。 为明确诊断,需进行下列检查,但除外()A、sTGT-及其纠正试验B、FVⅢ∶C测定C、vWF∶Ag测定D、瑞斯托霉素血小板聚集试验E、瑞斯托霉素辅因子活性测定

考题 患者,男性,6岁,自幼皮肤黏膜有出血症状,血小板计数120×109/L,血涂片可见血小板散在分布,出血时间,ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集,加瑞斯托霉素引起的聚集减低。 该患者正确的诊断是()A、巨大血小板综合征B、血友病C、白血病D、贮存池病E、血小板无力症

考题 男,2岁,因发热、咳嗽,局部肌内注射2~3天后发现注射部位肿胀,既往曾反复有下肢瘀斑。查体:轻度贫血貌,脾不大。血象:Hb85g/L,WBC12×109/L,血小板130×109/L。如果检查结果显示KPTT95秒,PT12秒,考虑诊断可能是()A、血友病B、Ⅶ因子缺乏C、Ⅴ因子缺乏D、血小板功能障碍E、纤维蛋白原缺乏症

考题 患者,女性,18岁,拔牙后出血不止,平时月经量多,血小板计数60×109/L,镜下可见巨大血小板,血小板对玻珠柱黏附率下降,对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集,诊断为巨大血小板综合征。 下列哪项检查符合该诊断()A、对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集B、ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集C、ADP诱导的聚集常减低,无二相聚集;胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常D、血小板凝集和聚集均正常E、ADP诱导的聚集常减低,无二相聚集,胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集均低下

考题 患者,男性,6岁,自幼皮肤黏膜有出血症状,血小板计数120×109/L,血涂片可见血小板散在分布,出血时间,ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集,加瑞斯托霉素引起的聚集减低。 该患者可能有哪种血小板膜蛋白异常()A、GPIa/GPⅡaB、GPIb/GPⅨC、GPⅡb/GPⅢaD、GPIc/GPⅡaE、GPⅣ

考题 患者,男,12岁。主诉反复鼻出血两年。体检:体温38℃,呼吸24次/分,脉搏98次/分,血压10.4/6.5kpa,一般情况尚可,神志清楚,发育正常,营养欠佳,面色发黄,贫血貌。全身皮肤无黄染。躯干部及四肢可见密集大小不等的淤斑,不高出皮面,压不褪色。全身浅表淋巴结不肿大,右侧鼻腔填有纱条,可见血痂。心肺未见异常。腹软,肝右肋下1.5cm,质软,脾未触及。实验室检查:Hb67g/L,WBC21×109/L,N54%,LY46%,出血时间5分钟,凝血时间1分25秒,血小板计数300×109/L,入院后70~100g/L;RBC(2.2~3.3)×1012/L,WBC(11~15)×109/L,N48%,LY52%~28%,血小板计数(350~150)×109/L,出血时间>10分。凝血时间11分(试管法)。血块回缩(24小时)显著不良。束臂试验:强阳性。血小板功能检查:血小板第3因子有效性减低,血小板对玻璃柱粘附减低,血小板对ADP、胶原均无聚集反应,对瑞斯托霉素反应正常。凝血象正常。试分析该病案。

考题 单选题患者男,8岁,因“拔牙后出血不止”来诊。查体:皮肤可见小片淤斑,肝、脾不大,关节无畸形。实验室检查:血常规:血红蛋白110g/L,白细胞6.6×109/L,血小板200×109/L。凝血检查:血浆凝血酶原时间(PT)13秒,活化的部分凝血活酶时间86秒。患者缺乏的凝血因子不可能是()A 凝血因子ⅫB 凝血因子ⅪC 凝血因子ⅩD 凝血因子ⅨE 凝血因子Ⅷ

考题 单选题女性,20岁,拔牙后出血不止,经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查:PLT200×109/L,APTT80s(对照35s),血小板黏附功能降低。 本病最有可能的诊断是()A 血小板无力症B ITPC 血友病AD 血管性血友病E 瑞斯托霉素辅因子活性测定

考题 单选题男性,9岁,拔牙后出血不止,体格检查:BT8分,血小板200×10/L,APTT70秒,PT12秒,血小板对瑞斯托霉素的诱导不发生聚集。诊断为()A 血友病B 血管性血友病C 遗传性毛细血管扩张症D 血小板无力症E 先天性凝血酶原缺乏症

考题 单选题男性,9岁,拔牙后出血不止,体格检查:BT8分,血小板200×109/L,APTT70秒,PT12秒,血小板对瑞斯托霉素的诱导不发生聚集。诊断为()A 血友病B 血管性血友病C 遗传性毛细血管扩张症D 血小板无力症E 先天性凝血酶原缺乏症

考题 单选题妊娠合并重症肝炎患者,产后当日皮肤粘膜淤斑,阴道出血不止。下列各项检查中符合该病合并DIC诊断的是()A 血小板40×109/L,纤维蛋白原1.4g/L,3P试验阴性B 血小板50×109/L,纤维蛋白原2.0g/L,FDP30mg/LC 血小板150×109/L,3p试验阴性PT20秒(对照12秒)D 血小板40×109/L,FDP65mg/L.纤维蛋白原0.9g/L,PT20秒(对照13秒)E 血小板80×109/L,FDP20mg/L.纤维蛋白原2.0g/L

考题 单选题患者女,18岁。拔牙后出血不止,平时月经量多,血小板计数60×10/L,镜下可见巨大血小板,血小板对玻珠柱黏附率下降,对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集,诊断为巨大血小板综合征。该患者缺乏哪种血小板膜糖蛋白()A GPⅠaB GPⅠbC GPⅡbD GPⅡaE GPⅣ

考题 单选题男性,10岁,牙龈反复出血,皮肤易出现瘀斑月余。实验室检查:PLT200×109/L,BT10min(IVY法),APTT55s(对照35s),FVⅢ:C15%,vWF://Ag10%,瑞斯托霉素辅因子活性1%,对瑞斯托霉素诱导的血小板无聚集,本例最有可能的诊断是()。A 血友病AB 血管性血友病C 慢性ITPD 血小板无力症E 过敏性紫癜

考题 单选题女性,20岁,拔牙后出血不止,经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查:PLT200×109/L,APTT80s(对照35s),血小板黏附功能降低。 为明确诊断,需进行下列检查,但除外()A sTGT-及其纠正试验B FVⅢ∶C测定C vWF∶Ag测定D 瑞斯托霉素血小板聚集试验E 瑞斯托霉素辅因子活性测定

考题 单选题患者男,8岁,因“拔牙后出血不止”来诊。查体:皮肤可见小片淤斑,肝、脾不大,关节无畸形。实验室检查:血常规:血红蛋白110g/L,白细胞6.6×109/L,血小板200×109/L。凝血检查:血浆凝血酶原时间(PT)13秒,活化的部分凝血活酶时间86秒。目前最需要鉴别的疾病是()A 免疫性血小板减少症B 无纤维蛋白原血症C 血管性血友病D 过敏性紫癜E 弥散性血管内凝血

考题 单选题患者,女性,18岁,拔牙后出血不止,平时月经量多,血小板计数60×109/L,镜下可见巨大血小板,血小板对玻珠柱黏附率下降,对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集,诊断为巨大血小板综合征。 该患者缺乏哪种血小板膜糖蛋白()A GPIaB GPIbC GPⅡbD GPⅡaE GPⅣ