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单选题
患者,女,26岁。既往月经规律,停经50天。近3天晨起呕吐,厌油,伴有轻度尿频,仍能继续工作,其诊断可能的是( )。
A
病毒性肝炎
B
膀胱炎
C
继发性闭经
D
妊娠剧吐
E
早期妊娠
参考答案
参考解析
解析:
早期妊娠的诊断1.临床表现停经,早孕反应,尿频,乳房增大胀痛,乳头和乳晕着色变深变宽,乳晕部位因皮脂腺隆起而出现结节,称“蒙氏结节”。2.妇科检查阴道及宫颈变松软,呈紫蓝色。合诊时感觉宫颈和宫体似不相连,称“黑格征”。妊娠5~6周时宫体变饱满,呈圆球形。3.辅助检查
(1)妊娠试验尿妊娠试验阳性。
(2)B超检查妊娠5周时可见妊娠环。
(3)黄体酮试验既往月经规律,月经过期未潮,每天肌注黄体酮10~20mg,连续3~5天。停药3~7天内有阴道流血者可以排除妊娠;超过7天仍无阴道流血者,妊娠的可能性较大。
(4)基础体温测定双相型的妇女,高温相持续18天以上仍不下降者,早孕的可能性较大。
(5)宫颈黏液检查 停经后取宫颈黏液镜检,若仍可见到较为典型的羊齿植物叶样结晶,即可排除早孕;若见到椭圆体,则需连续动态监测才有助于早孕的诊断。
早期妊娠的诊断1.临床表现停经,早孕反应,尿频,乳房增大胀痛,乳头和乳晕着色变深变宽,乳晕部位因皮脂腺隆起而出现结节,称“蒙氏结节”。2.妇科检查阴道及宫颈变松软,呈紫蓝色。合诊时感觉宫颈和宫体似不相连,称“黑格征”。妊娠5~6周时宫体变饱满,呈圆球形。3.辅助检查
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(4)基础体温测定双相型的妇女,高温相持续18天以上仍不下降者,早孕的可能性较大。
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