单选题

可作为判断化脓性脑膜炎疗效和预后的是（）。

A 脑脊液谷氨酰胺

B 脑脊液腺苷脱氨酶

C 脑脊液乳酸脱氢酶

D 脑脊液肌酸激酶

E 脑脊液髓鞘碱性蛋白

解析： 1.化脓性脑膜炎脑脊液乳酸脱氢酶（LD）明显增高，经治疗，效果不佳的化脓性脑膜炎脑脊液LD无明显减低甚至进一步增高，因此，可作为判断化脓性脑膜炎疗效和预后的指标。2.腺苷脱氨酶（ADA）来自T淋巴细胞，结核性脑膜炎患者脑脊液中ADA增高程度明显高于其他性质的脑膜炎，ADA可作为结核性脑膜炎诊断和鉴别诊断的指标。3.脑脊液髓鞘碱性蛋白（MBP）含量增高是髓索遭到破坏的近期指标，约90%的多发性硬化症（MS）患者急性期MBP增高，病情好转后2周可恢复至正常，因此，髓鞘碱性蛋白可作为多发性硬化症的辅助诊断指标。