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单选题
女性，65岁，反复腰痛，活动受限，疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限，体检L3～L5椎有压痛，髂后下棘压痛，双下肢Lasequessign（-）"4"字征（-），X线摄片显示脊椎，髂骨，下肢骨密度降低，诊断为"骨质疏松症"，经痛点阻滞及密钙息（降钙素）治疗1个月，无缓解且出现右下肢麻木无力，左下肢麻痛。你认为其最可能的诊断是（）。
A
骨质疏松症并压缩性骨折
B
腰椎内盘突出症
C
椎管狭窄症
D
背髓空洞症
E
腰椎转移瘤
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考题
男性，35岁，腰痛2年反复发作，无下肢疼痛。腰部活动受限，左侧骶棘压痛，棘突、棘间、棘突旁无压痛，无下肢神经系统症状，最可能的诊断是A、腰椎间盘突B、腰椎管狭窄C、腰肌劳损D、腰椎结核E、棘间韧带损伤
考题
男，32岁，腰及右下肢疼痛1周，弯腰时症状加重，卧床休息可缓解。检查：腰活动受限，L3～5棘突及棘间压痛，右侧腰肌压痛，右直腿抬高60°阳性。双下肢感觉肌力正常，X线检查正常。最可能的诊断是A．腰椎间盘病变B．腰肌劳损C．腰肌筋膜炎D．腰椎管狭窄E．骶髂关节炎
考题
女性，65岁，反复腰痛，活动受限，疼痛性质为酸痛、胀痛，无放射、行走受限，体检L3～Ls椎有压痛，髂后下棘压痛，双下肢Lasequessign(-)，“4”字征(一)，X线摄片显示脊椎、髂骨、下肢骨密度降低，诊断为“骨质疏松症”，经痛点阻滞及密钙息(降钙素)治疗1个月，无缓解且出现右下肢麻木无力，左下肢麻痛。合适的治疗方案是( )
A.继续原方案治疗
B.硬膜外阻滞
C.加用麻醉性镇痛药
D.转科治疗
E.进一步检查、明确诊断
考题
女性，65岁，反复腰痛，活动受限，疼痛性质为酸痛、胀痛，无放射、行走受限，体检L3～Ls椎有压痛，髂后下棘压痛，双下肢Lasequessign(-)，“4”字征(一)，X线摄片显示脊椎、髂骨、下肢骨密度降低，诊断为“骨质疏松症”，经痛点阻滞及密钙息(降钙素)治疗1个月，无缓解且出现右下肢麻木无力，左下肢麻痛。你认为其最可能的诊断是( )
A.骨质疏松症并压缩性骨折
B.腰椎间盘突出症
C.椎管狭窄症
D.脊髓空洞症
E.腰椎转移瘤
考题
病历摘要：患者男性，32岁，司机。腰背痛活动障碍2月，3天前又扭伤腰部，腰痛加剧，且向右下肢背侧放射痛，咳嗽、用力排便、弯腰时加剧，腰部活动受限，特别是前屈受限。体查：腰部脊柱变直并向左侧凸，腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛，右小腿及右足背外侧痛，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验阳性35，加强试验阳性，右足趾背伸力减弱。X线平片示脊柱侧凸，椎管/椎体矢状径比＞75％。
患者腰椎间盘突出可能在（）A、L1~2间盘突出B、L3~4间盘突出C、L4~5间盘突出D、L5~S1间盘突出E、L4~5间盘中央型突出F、L5~S1间盘中央型突出
考题
突然疼痛加剧，并出现麻木及排尿困难，查体：患者腰部活动受限，椎旁压痛向下肢放射，直腿抬高实验及加强实验（+），鞍区疼痛减弱，排尿困难。患者出现鞍区疼痛减弱，排尿困难，是因为：（）A、肋神经受压B、脊神经卡压C、马尾神经受压D、L5神经根受压E、S1神经根受压
考题
患者男性，32岁，司机。腰背痛活动障碍2月，3天前又扭伤腰部，腰痛加剧，且向右下肢背侧放射痛，咳嗽、用力排便、弯腰时加剧，腰部活动受限，特别是前屈受限。体查：腰部脊柱变直并向左侧凸，腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛，右小腿及右足背外侧痛，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验阳性35，加强试验阳性，右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸，椎管／椎体矢状径比75%。患者腰椎间盘突出可能在（）。A、L1/2间盘突出B、L3/4间盘突出C、L4/5间盘突出D、L5～S1间盘突出E、L4/5间盘中央型突出
考题
男，40岁，腰痛一年，疼痛放射至臀部及双下肢后外侧，有咳嗽、压痛，经按摩推拿后疼痛加剧，小便难解，检查：脊柱前弯后仰无明显受限，腰椎45棘突压痛，马鞍区感觉减退，直腿抬高两侧均50度+，最佳治疗方法是：（）A、骨盆牵引B、硬膜外封闭C、手术治疗D、卧硬板床休息E、中草药治疗
考题
病历摘要：患者男性，32岁，司机。腰背痛活动障碍2月，3天前又扭伤腰部，腰痛加剧，且向右下肢背侧放射痛，咳嗽、用力排便、弯腰时加剧，腰部活动受限，特别是前屈受限。体查：腰部脊柱变直并向左侧凸，腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛，右小腿及右足背外侧痛，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验阳性35，加强试验阳性，右足趾背伸力减弱。X线平片示脊柱侧凸，椎管/椎体矢状径比＞75％。
下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射减弱？（）A、L2~3B、L3~4C、L4~5D、L5~S1E、S1~2
考题
患者男，30岁，因“腰痛并向左下肢放射5年”来诊。从事搬运工作。查体：腰部活动受限，局部压痛明显；直腿抬高试验（＋）。如小腿及足外侧麻木，足趾屈力和跟腱反射弱，病变的节段是（）A、L1～L2B、L2～L3C、L3～L4D、L4～L5E、L5～S1
考题
二h前腰扭伤，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样、为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，向右臀、腹股沟和股部放散，疼痛不过膝；查体：强迫体位，L3~5棘间、棘旁压痛阳性，右侧第三腰椎横突压痛阳性，右髂腰三角区压痛阳性并向右臀和股部放散，双下肢感觉、肌力和腱反射正常，病理反射未引出。下列哪项治疗不适用于该患者（）A、急性期应卧床休息B、使用镇痛剂C、根据具体病情采用阻滞疗法D、外科手术疗法E、辅助疗法，如理疗、体疗、针灸按摩和中药等
考题
二h前腰扭伤，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样、为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，向右臀、腹股沟和股部放散，疼痛不过膝；查体：强迫体位，L3~5棘间、棘旁压痛阳性，右侧第三腰椎横突压痛阳性，右髂腰三角区压痛阳性并向右臀和股部放散，双下肢感觉、肌力和腱反射正常，病理反射未引出。该患者最可能的诊断是（）A、急性腰扭伤B、增生性脊柱炎C、强直性脊柱炎D、坐骨神经炎E、腰椎间盘突出症
考题
患者，男，63岁，反复腰痛，活动受限，疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限，体检L3～L5椎有压痛，髂后下棘压痛，双下肢Lasequessign（-）“4”字征（-），X线摄片显示脊椎，髂骨，下肢骨密度降低，诊断为“骨质疏松症”，经痛点阻滞及降钙素治疗近1个月无缓解，出现右下肢麻木无力，左下肢麻痛。其最可能的诊断是（）。A、腰椎压缩性骨折B、腰椎间盘突出C、椎管狭窄症D、背髓空洞症E、腰椎转移瘤
考题
患者，女性，45岁，搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L3~5棘突及其左侧压痛，左侧直腿抬高试验40°（+），左小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L4~5椎间隙略窄。为明确诊断，最适宜的辅助检查是（）A、CTB、神经传导速度检查C、肌电图检查D、超声检查E、血流图检查
考题
单选题患者，女性，45岁，搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L3~5棘突及其左侧压痛，左侧直腿抬高试验40°（+），左小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L4~5椎间隙略窄。为明确诊断，最适宜的辅助检查是（）A
CTB
神经传导速度检查C
肌电图检查D
超声检查E
血流图检查
考题
单选题男性，35岁，腰痛2年反复发作，无下肢疼痛。腰部活动受限，左侧骶棘压痛，棘突、棘间、棘突旁无压痛，无下肢神经系统症状，最可能的诊断是（）。A
腰椎间盘突B
腰椎管狭窄C
腰肌劳损D
腰椎结核E
棘间韧带损伤
考题
单选题患者，男，63岁，反复腰痛，活动受限，疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限，体检L3～L5椎有压痛，髂后下棘压痛，双下肢Lasequessign（-）“4”字征（-），X线摄片显示脊椎，髂骨，下肢骨密度降低，诊断为“骨质疏松症”，经痛点阻滞及降钙素治疗近1个月无缓解，出现右下肢麻木无力，左下肢麻痛。进一步的治疗方案是（）。A
继续原方案治疗B
椎旁孔阻滞C
加用麻醉性镇痛药D
加用激素治疗E
进一步检查、明确诊断
考题
单选题女性，65岁，反复腰痛，活动受限，疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限，体检L3～L5椎有压痛，髂后下棘压痛，双下肢Lasequessign（-）"4"字征（-），X线摄片显示脊椎，髂骨，下肢骨密度降低，诊断为"骨质疏松症"，经痛点阻滞及密钙息（降钙素）治疗1个月，无缓解且出现右下肢麻木无力，左下肢麻痛。合适的治疗方案是（）A
继续原方案治疗B
硬膜外阻滞C
加用麻醉性镇痛药D
转科治疗E
进一步检查、明确诊断
考题
单选题男，40岁。弯腰搬取重物时突然站起，即感腰痛，咳嗽时疼痛加剧，活动明显受限。腰4棘突左下方压痛，无放射痛，直腿抬高试验阳性，加强试验阴性。本患者诊断为何种损伤。（ ）A
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