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单选题
男性,52岁。自觉睡眠不好2年余,入睡困难为主,常常要到凌晨3点才能睡着,晨起觉得头昏眼花,工作效率低下。患者自述心情尚好,就是想解决睡眠问题。无烟酒等成瘾物质嗜好,躯体检查无异常发现。此人适宜的诊断是()
A
失眠症
B
醒觉不全综合征
C
神经衰弱
D
早期精神分裂症
E
焦虑症
参考答案
参考解析
解析:
醒觉不全综合征是指由于生活节律的改变,引起白天觉醒不完全,与该患者的表现不符,神经衰弱是一类精神容易兴奋和容易疲乏,常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍,虽然有睡眠障碍,但同时还有情绪症状、衰弱和兴奋症状以及紧张性疼痛等表现,也与本例不符。早期精神分裂症也有睡眠异常,但往往出现个性改变,与本例不符。焦虑症也有睡眠障碍,但是更加突出的症状还包括焦虑情绪,运动性不安等等,也与本例不符。
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考题
单选题女性患者,25岁,干部,有抑郁症病史5年。近几天病情反复,有轻生言语。5小时前家属回家后,闻到屋内有浓烈的煤气味,发现煤气开关未关,患者呕吐、意识不清,呈昏迷状态,急送当地医院诊治。急性一氧化碳中毒时常常不存在的临床表现是()A
轻度中毒头晕、头痛、恶心、呕吐B
瞳孔缩小、腺体分泌增加.C
可有瞳孔对光反射、角膜反射及腱反射迟钝D
重度中毒,此时可发生脑水肿、肺水肿、休克、脑局灶性损害、死亡E
面色潮红,口唇呈樱红色
考题
单选题女性患者,38岁,既往无精神病史。一周前在棉花田里喷洒农药回家后头痛、头晕,无力,3天来精神失常,失眠,阵阵说神道鬼;哭笑无常,有时说自己是天上的仙女,有时又说自己是死去的婆婆等,每天发作1~3次。下列哪项不支持该患者诊断为有机磷中毒所致的精神障碍()A
有机磷农药中毒接触史B
瞳孔缩小C
腹痛、腹泻D
癫痫样发作E
柯萨可夫综合征
考题
单选题CCMD-3中有关失眠症诊断标准,以下哪项正确()A
每周失眠2次,持续1个月以上B
每周失眠3次,持续1个月以上C
每周失眠3次,持续2个月以上D
每周失眠2次,持续2个月以上E
每周失眠3次,持续3个月以上
考题
单选题某男,34岁。因天气寒冷室内生炭火,次日起床后感头晕,突然晕倒在地,呼之不应、全身瘫软、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有头晕、无力、出汗的表现。急送当地医院就诊。既往身体健康,无脑外伤及抽搐病史,无高血压史,无烟酒嗜好,无精神失常史等。体检:T36.5℃,P116次/分,R21次/分,IBP90/60mmHg,口唇及面颊部呈樱桃红色,双瞳孔等大,直径4.50ram,对光反射迟钝,无自主运动,意识丧失,呼之不应,呈浅昏迷状态,对外界刺激无反应。为明确诊断及预后,进行哪项检查最有帮助()A
血酒精浓度B
血红蛋白C
一氧化碳定性+碳氧血红蛋白D
安眠药物定性分析E
胆碱酯酶活性
考题
单选题女性患者,21岁,汉族,未婚。3年前逐渐出现觉得食欲特别好,每餐进食至少半斤左右米饭,还要吃大量零食,总有一种未吃饱的感觉,因担心发胖,吃完饭后又偷偷躲到卫生间将食物抠出。近半年来,患者几乎每隔1~2天就出现吃大量食物,以后又自行呕吐出来,体重基本没有变化,脑部磁共振扫描未见异常。该患者最可能的诊断是()A
神经性厌食B
神经性呕吐C
抑郁症D
神经性贪食E
焦虑症
考题
单选题男性患者,24岁,农民。近4~5天来因为天气炎热晚上害怕蚊虫叮咬、睡觉前常常把一瓶农药打开后放在自己的床边驱蚊,次日早晨突然感到头昏、头痛,未引起注意,继之恶心、呕吐、腹泻、出汗等,到当地乡卫生院就诊,诊断为"急性肠胃炎",给予抗生素等治疗。输液过程中患者逐渐烦躁、兴奋,胡言乱语,诉看到有人拿刀要杀他,墙壁上有鬼等,害怕、恐惧、不安,拒绝继续输液治疗,无法管理,而强制送到精神病医院治疗。既往健康。体检:口鼻等处分泌物多,双瞳孔缩小。精神检查:意识不清,无法进行有效的交谈,害怕、恐惧、不安,无自知力。该患者诊断有机磷中毒,以下的说法不正确的是()A
有机磷农药中毒的途径可以经过皮肤B
有机磷农药中毒的途径可以经过消化道C
有机磷农药中毒的途径可以经过呼吸道D
有机磷农药中毒是乙酰胆碱的积累E
有机磷农药中毒是胆碱酯酶的兴奋
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