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问答题
患者男性,48岁,因急性粘连性肠梗阻入院3天。入院后禁食,胃肠减压,每天静脉滴注5%葡萄糖盐水1000ml,10%葡萄糖2000ml,每天尿量为1500ml左右。体格检查:患者表情淡漠,软弱无力,腹胀,肠鸣音减弱,腱反射减弱。实验室检查:钠145mmol/L,钾3.0mmol/L,HCO28mmol/L,尿呈酸性。请问:
患者发生了何种代谢紊乱?请分析发生的原因。提出目前患者主要的护理问题。处理原则如何?应该注意哪些问题?
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考题
某初产妇,24岁,妊娠39周,妊娠期糖尿病,平日饮食控制血糖,因“腹痛伴阴道流液10小时”入院待产,入院后遵医嘱给予缩宫素2.5U静脉滴注的方法是A.缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注以4滴/分开始B.缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注以10滴/分开始C.缩宫素+葡萄糖盐水500ml静脉滴注以10滴/分开始D.缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注以10滴/分开始E.缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注以4滴/分开始
考题
患者男性,40岁。因绞窄性肠梗阻行小肠切除术,术后胃肠功能恢复不佳,持续胃肠减压,每日输葡萄糖液1000ml、葡萄糖盐水500ml。术后5天患者出现口渴、恶心、倦怠、尿少,无明显腹胀。检查血钠144mmol/L,血氯102mmol/L,血钾3mmol/L。该患者可能存在的体液紊乱是A、低钾血症伴低渗性脱水B、低钾血症伴等渗性脱水C、低钾血症伴高渗性脱水D、高钾血症伴低渗性脱水E、高钾血症伴等渗性脱水
考题
男性,50岁,幽门梗阻持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml,每口尿量1500ml,两天前出现全腹胀。无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,最可能的原因是
考题
患者女性,40岁,体重60kg,因机械性肠梗阻长期胃肠减压而出现低渗性缺水。测血清钠为130mmol/L,如用5%葡萄糖盐水纠正首日应滴注量为A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml
考题
患者,男,50岁。昨日在全麻下进行右半结肠切除术,全天胃肠减压量800ml,尿量2000ml,今晨电解质正常,今日输液的最佳方案应是A.5%葡萄弹盐水1500ml+10%葡萄糖2500mlB.5%葡萄弹盐水2000ml+10%葡萄糖2800mlC.5%葡萄弹盐水1000ml+10%葡糖糖2500mlD.5%葡萄糖盐水1500ml+10%葡萄糖1000ml
考题
患者,男,50岁。昨日在全麻下行右半结肠切除术,全天胃肠减压量800ml,尿量2000ml,今晨电解质正常。今日输液的最佳方案应是A.5%葡萄糖盐水1500ml+10%葡萄糖2500m1B.5%葡萄糖盐水2000ml+10%葡萄糖2800mlC.5%葡萄糖盐水1000ml+10%葡糖糖2500mlD.5%葡萄糖盐水1500ml+10%葡萄糖1000ml
考题
患者男,阵发性脐周痛,恶心,频繁呕吐,明显口渴,尿少,心率96次/分,血压110/70mmHg。轻度腹胀,可见肠型,右侧腹部轻压痛,肠鸣音亢进。上半年行阑尾切除术,诊断为粘连性肠梗阻,给予禁食、胃肠减压、输液、抗生素等非手术疗法。首先输入的液体为
A.5%葡萄糖溶液
B.生理盐水
C.葡聚糖
D.10%葡萄糖溶液
E.5%碳酸氢钠溶液
考题
患者,男性,50岁,胃大部切除术后第一天。患者生命体征平稳,伤口无渗出血,禁食,行胃肠减压。24小时尿量2000ml,胃肠引流液200ml。遵医嘱拟给予5%葡萄糖1000ml,10%葡萄糖500ml,0.9%氯化钠1000ml,10%氯化钾30ml。为患者静脉补钾时,输液速度不宜超过
A.1.5g/h
B.2.0g/h
C.2.5g/h
D.3.0g/h
E.3.5g/h
考题
患者,男性,50岁,胃大部切除术后第一天。患者生命体征平稳,伤口无渗出血,禁食,行胃肠减压。24小时尿量2000ml,胃肠引流液200ml。遵医嘱拟给予5%葡萄糖1000ml,10%葡萄糖500ml,0.9%氯化钠1000ml,10%氯化钾30ml。补液中钾浓度不宜超过
A.0.1g%
B.0.2g%
C.0.3g%
D.0.4g%
E.0.5g%
考题
男性患者,体重68kg,56岁,急性肠梗阻2天入院。入院时血压100/68mmHg,心率100次/分,呼吸频率 24次/分。急查血K + 4mmol/L、Na+ 138mmol/L,Cl-100mmol/L。补液应首选下列哪种液体?
A. 5%葡萄糖溶液1000ml B. 5%葡萄糖盐水1000ml
C.平衡盐溶液1000ml +氯化钾30ml D.平衡盐溶液1000ml
考题
患者,男性,24岁。在户外高温下连续工作4小时后昏迷,急诊收入院。治疗该患者首选静脉滴注液体为
A.乳酸林格液
B.0.9%氯化钠液
C.5%葡萄糖液
D.10%葡萄糖液
E.5%氯化钠葡萄糖液
考题
患者,男,50岁。昨日在全麻下行右半结肠切除术,全天胃肠减压量800ml,尿量2000ml,今晨电解质正常。今日输液的最佳方案应是
A.5%葡萄糖盐水1500ml+10%葡萄糖2500ml B.5%葡萄糖盐水2000ml+葡萄糖2800ml
C.5%葡萄糖盐水1000ml+10%葡糖糖2500ml D.5%葡萄糖盐水1500ml+10%葡萄糖1000ml
考题
患者,女,41岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水症、血压偏低。为该患者进行液体疗法,静脉滴注应选用的液体是()A、5%葡萄糖溶液B、复方氯化钠C、5%葡萄糖盐水D、右旋糖酐E、0.3%氯化钾
考题
男性,40岁,因粘连性肠梗阻5天入院,病人出现呼吸深快,动脉pH7.15.给5%碳酸氢钠纠正酸血症后,病人出现手足抽搐,应考虑给()。A、5%碳酸氢钠B、10%氯化钠C、盐酸D、醋酸钾E、10%葡萄糖酸钙
考题
单选题慢性肠梗阻患者,10天来每天呕吐大量胃肠液,每天给其输液为:10%葡萄糖溶液3000ml,5%葡萄糖盐水500ml。患者出现精神错乱,共济失调,躁动,昏迷。应考虑出现( )A
低钾血症B
肺水肿C
水中毒D
高渗性非酮性昏迷E
低钙血症
考题
单选题男性患者,38岁,诊断为慢性肠梗阻,10天来每天呕吐大量胃液,每天绐其输液为:10%葡萄糖溶液3000ml,5%葡萄糖盐水500ml。患者出现精神错乱、共济失调、躁动、昏迷。应考虑为( )。A
高渗性非酮性昏迷B
肺水肿C
水中毒D
低钾血症E
低钙血症
考题
单选题慢性肠梗阻患者,10天来每天呕吐大量胃肠液。每天输液为:10%葡萄糖溶液3000ml、5%葡萄糖盐水500ml。患者出现精神萎靡、反应迟钝、乏力。应考虑为患有下列哪一项( )A
高渗性非酮性昏迷B
肺水肿C
水中毒D
低钾血症E
低钙血症
考题
单选题某初产妇,24岁,妊娠39周,妊娠期糖尿病,平日饮食控制血糖,因腹痛伴阴道流液10小时,入院待产,入院后遵医嘱给予缩宫素2.5U静脉滴注的方法是( )A
缩宫素+葡萄糖盐水500ml静脉滴注以10滴/分开始B
缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注以4滴/分开始C
缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注以4滴/分开始D
缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注以10滴/分开始E
缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注以10滴/分开始
考题
单选题男性,40岁。因粘连性肠梗阻5d入院,病人出现呼吸深快,血浆pH7.0,予以5%碳酸氢钠纠正酸中毒后。病人出现手足抽搐,应立即给予:()A
5%碳酸氢钠B
10%氯化钾C
盐酸D
醋酸钾E
10%葡萄糖酸钙
考题
单选题患者男性,27岁。在户外高温下连续工作5小时后昏迷,急诊收入院。治疗该患者首选静脉滴注的液体为()。A
乳酸林格液B
0.9%氯化钠液C
5%葡萄糖液D
10%葡萄糖液E
5%氯化钠葡萄糖液
考题
单选题患者女,35岁,因妊娠高血压综合征入院,入院后给予硫酸镁治疗。在治疗过程中患者出现膝反射消失,呼吸减慢,每分钟10次,此时应立即给予( )A
5%葡萄糖静脉滴注B
肌注山莨菪碱C
静推20%葡萄糖D
静注10%葡萄糖酸钙E
低分子右旋糖酐静脉滴注
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