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患者男，65岁，发现尿中泡沫增多、尿蛋白阳性4年，加重2个月。肾脏病理示：免疫荧光IgG（-），IgA（-），IgM（+），C3（-），C1q（-），Alb（-），光镜下可见25个肾小球，7个球性硬化，其余肾小球系膜基质轻度增生，基底膜空泡变性，节段性睫毛状结构形成。小动脉管壁增厚，特殊蛋白沉积，系膜区、小动脉管壁增厚，特殊蛋白沉积，系膜区、小动脉壁刚果红染色阳性，偏光显微镜呈绿色折光，诊断为（）
- A、原发性肾病综合征
- B、糖尿病肾病
- C、淀粉样变性
- D、多发性骨髓瘤
- E、紫癜性肾炎
参考答案
更多 “患者男，65岁，发现尿中泡沫增多、尿蛋白阳性4年，加重2个月。肾脏病理示：免疫荧光IgG（-），IgA（-），IgM（+），C3（-），C1q（-），Alb（-），光镜下可见25个肾小球，7个球性硬化，其余肾小球系膜基质轻度增生，基底膜空泡变性，节段性睫毛状结构形成。小动脉管壁增厚，特殊蛋白沉积，系膜区、小动脉管壁增厚，特殊蛋白沉积，系膜区、小动脉壁刚果红染色阳性，偏光显微镜呈绿色折光，诊断为（）A、原发性肾病综合征B、糖尿病肾病C、淀粉样变性D、多发性骨髓瘤E、紫癜性肾炎” 相关考题
考题
患者男，50岁，因"双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周，浮肿3天"入院。查体：BP160/90mmHg，肾脏病理示：免疫荧光IgG(-)，IgA(+++)，IgM(++)，C3(-)，C1q(-)，Alb(-)，在系膜区呈团块状和颗粒样沉积；光镜下可见22个肾小球，2个细胞性新月体，2个球性硬化，其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生，系膜区嗜复红蛋白沉积，肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。诊断考虑何种病A、IgA肾病B、过敏性紫癜性肾炎C、冷球蛋白血症D、韦格纳肉芽肿E、白细胞碎裂性血管炎如果尿常规示pr(+++)，RBC20～25/HP，24h尿蛋白定量2.58g，应给予哪些治疗？A、口服激素B、口服激素+CTXC、口服激素+CTX+ACEID、激素冲击治疗E、CTX冲击治疗
考题
女，60岁。肾病综合征，肾活检免疫荧光为IgG、C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积，光镜下仅见肾小球基底膜增厚，其病理诊断应为A、微小病变肾病B、局灶节段性肾小球硬化C、系膜增生性肾炎D、膜增生性肾炎E、膜性肾病
考题
患者女，60岁，发现糖尿病5年，双下肢浮肿1年。查体：BP160/80mmHg，心率80次/min，律齐，双肺呼吸音清，双下肢凹陷性水肿。尿常规Pr(+++)，RBC2～3/HP，UTP5g。肾脏病理示：免疫荧光IgG(+)，IgA(-)，IgM(-)，C3(-)，C1q(-)，Alb(+)，IgG和Alb呈线样沿毛细血管壁沉积。光镜示15个肾小球，系膜细胞和基质轻度增生，节段性血管瘤样扩张，可见到K-W结节，诊断为A、原发性肾病综合征B、糖尿病肾病C、淀粉样变性D、多发性骨髓瘤E、紫癜性肾炎
考题
男性，25岁，因“浮肿半年”来诊。查体：BP 145／95 mmHg，心肺(一)，双下肢中度浮肿。辅助检查：尿常规Pro(+++)，Bld(一)，U11P 5 g，血ALb 28 g／L，HBsAg(一)，HBcAg(一)，HBeAg(一)，风湿免疫学检查(一)，补体正常，肾脏病理示：免疫荧光IsG(++)，IgA(一)，IgM(+)，C3(++)，C1q(一)，FRA(一)，Alb(一)，HBsAg(++)，HBcAg(一)，光镜示肾穿刺组织可见23个肾小球，1个球性硬化，其余肾小球基底膜空泡变性，节段增厚，系膜细胞和基质轻度增生，上皮下、系膜区嗜复红蛋白沉积，该病人诊断为A．原发性膜性肾病B．膜性乙肝病毒相关性肾炎C．狼疮性肾炎Ⅴ型D．冷球蛋白血症性肾损害E．膜增殖性乙肝病毒相关性肾炎
考题
患者男，65岁，发现尿中泡沫增多、尿蛋白阳性4年，加重2个月。肾脏病理示：免疫荧光IgG(一)，IgA(一)，IgM(+)，C3(一)，C1q(一)，Alb(一)，光镜下可见25个肾小球，7个球性硬化，其余肾小球系膜基质轻度增生，基底膜空泡变性，节段性睫毛状结构形成。小动脉管壁增厚，特殊蛋白沉积，系膜区、小动脉管壁增厚，特殊蛋白沉积，系膜区、小动脉壁刚果红染色阳性，偏光显微镜呈绿色折光，诊断为A．原发性肾病综合征B．糖尿病肾病C．淀粉样变性D．多发性骨髓瘤E．紫癜性肾炎
考题
患者男，50岁，因“双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周，浮肿3天”入院。查体：BP 160／90 mmHg，肾脏病理示：免疫荧光IgG(一)，IgA(+++)，IgM(++)，C3(一)，C1q(一)，Alb(一)，在系膜区呈团块状和颗粒样沉积；光镜下可见22个肾小球，2个细胞性新月体，2个球性硬化，其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生，系膜区嗜复红蛋白沉积，肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。诊断考虑何种病A．IgA肾病B．过敏性紫癜性肾炎C．冷球蛋白血症D．韦格纳肉芽肿E．白细胞碎裂性血管炎
考题
如果肾穿刺活检结果如下：免疫荧光示IgG(++)，IgA(+++)，IgM(++)，C3(++)，C1q(++)，光镜示肾小球系膜细胞和基质轻度增生，基底膜增厚，系膜区、基底膜和上皮下嗜复红蛋白沉积，弥漫钉突及节段性链环状结构形成，其中1个细胞纤维性小新月体形成，诊断为A．狼疮性肾炎I型B．狼疮性肾炎Ⅱ型C．狼疮性肾炎Ⅲ型D．狼疮性肾炎Ⅳ型E．狼疮性肾炎V型
考题
如果该病人肾活检报告如下：免疫荧光：IgG(一)，IgA(+++)，IgM(一)，C3(++)，C1q(一)，FRA(一)，Alb(一)；光镜：肾穿刺见36个肾小球，6个球性硬化，1个缺血性硬化，4个节段性硬化，其余肾小球系膜细胞和系膜基质轻度增生，局灶节段性加重伴嗜复红蛋白沉积。肾小管颗粒变性和灶状萎缩，肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润，小动脉壁增厚管腔狭窄。病理诊断为A．慢性肾炎B．局灶增生性IgA肾病C．IgA肾病合并高血压肾损害D．IgA肾病合并肾间质和小管病变E．弥漫增生性IgA肾病
考题
患者女性，27岁，因“发现血尿、蛋白尿2年”来诊。肾活检：光镜下13个肾小球，3个球性硬化，4个节段硬化伴球囊粘连，余肾小球系膜细胞、基质轻中度增生，可见嗜复红物沉积，基底膜不厚，毛细血管腔开放尚可。免疫荧光：IgA(＋＋)，IgG(＋)，血清补体3(C3)(＋)，C3沉积于肾小球系膜区及毛细血管袢，余阴性。诊断为A、IgA肾病(轻微病变)B、IgA肾病(系膜增生型)C、IgA肾病(新月体形成)D、IgA肾病(局灶节段性硬化)E、IgA肾病(增生硬化型)最需要与本病进行鉴别的疾病是A、薄基底膜肾病B、狼疮肾炎C、肝病相关性肾损害D、系膜增生性肾小球肾炎E、膜增生性肾小球肾炎
考题
患者男,65岁,发现尿中泡沫增多、尿蛋白阳性4年,加重.2价月。肾脏病理示:免疫荧光IgG(－),IgA(－),IgM(＋),G3(－),C1q(－),Alb(－),光镜下可见25个肾小球,7个球性硬化,其余肾小球系膜基质轻度增生,基底膜空泡变性,节段性睫毛状结构形成。小动脉管壁增厚,特殊蛋白沉积,系膜区、小动脉管壁增厚,特殊蛋白沉积,系膜区、小动脉壁刚果红染色阳性,偏光显微镜呈绿色折光,诊断为
A、原发性肾病综合征B、糖尿病肾病C、淀粉样变性D、多发性骨髓瘤E、紫癜性肾炎
考题
光镜下较常见的病理改变为系膜细胞和系膜基质弥漫重度增生，可插入到肾小球基底膜和内皮细胞之间，使毛细血管袢呈“双轨征”。免疫病理检查常见IgG和C3呈颗粒状于系膜区及毛细血管壁沉积。电镜下系膜区和内皮下可见电子致密物沉积：A. 微小病变型肾病
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
D. 膜性肾病
E. 局灶性节段性肾小球硬化
考题
女，60岁。肾病综合征，肾活检免疫荧光为IgG、C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积，光镜下仅见肾小球 基底膜增厚，其病理诊断应为
A.脂性肾病 B.膜性肾病 C.膜性增生性肾炎 D.系膜增生性肾炎
考题
慢性硬化性肾小球肾炎可见（）A、肾小球新月体形成B、部分肾小球节段性硬化C、肾小球系膜增生、系膜基质增多、IgA系膜区沉淀D、大部肾小球纤维化，少部肾小球代偿肥大E、肾小球毛细血管壁弥漫性增厚
考题
膜性肾小球肾炎可见（）A、肾小球新月体形成B、部分肾小球节段性硬化C、肾小球系膜增生、系膜基质增多、IgA系膜区沉淀D、大部肾小球纤维化，少部肾小球代偿肥大E、肾小球毛细血管壁弥漫性增厚
考题
弥漫性膜性肾小球肾炎的主要病理变化是（）A、肾小球基底膜增厚B、肾小球系膜细胞和基质增生C、IgG和C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积D、肾小球基底膜增厚伴有钉突状结构形成E、肾小球上皮细胞增生
考题
患者男，50岁，因"双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周，浮肿3天"入院。查体：BP160/90mmHg，肾脏病理示：免疫荧光IgG（-），IgA（+++），IgM（++），C3（-），C1q（-），Alb（-），在系膜区呈团块状和颗粒样沉积；光镜下可见22个肾小球，2个细胞性新月体，2个球性硬化，其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生，系膜区嗜复红蛋白沉积，肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。诊断考虑何种病（）A、IgA肾病B、过敏性紫癜性肾炎C、冷球蛋白血症D、韦格纳肉芽肿E、白细胞碎裂性血管炎
考题
患者男，50岁，因“双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周，浮肿3天”入院。查体：BP160／90mmHg，肾脏病理示：免疫荧光IgG（－），IgA（＋＋＋），IgM（＋＋），C3（－），Clq（－），Alb（－），在系膜区呈团块状和颗粒样沉积；光镜下可见22个肾小球，21个细胞性新月体，2个球性硬化，其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生，系膜区嗜复红蛋白沉积，肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。
诊断考虑何种病（）A、IgA肾病B、过敏性紫癜性肾炎C、冷球蛋白血症D、韦格纳肉芽肿E、白细胞碎裂性血管炎
考题
随着IgA肾病的进展，光镜下常见的病理表现叙述正确的是（）。A、系膜细胞增生减轻，而基质增生加重，肾小球硬化进展B、肾小球系膜细胞和系膜基质重度弥漫增生，PASM染色呈现“双轨征”C、肾小管上皮细胞出现脂肪或空泡变性D、肾小球脏层上皮细胞下免疫复合物弥漫性沉积、肾小球基底膜增厚伴“钉突”形成E、肾小动脉明显增生、玻璃样变和硬化
考题
IgA肾病主要诊断依据是（）A、肾小球系膜细胞弥漫性增生B、IgA在肾小球系膜区大量沉积C、C3在肾小球系膜区大量沉积D、IgA和IgG在肾小球系膜区沉积E、IgA和IgM在肾小球系膜区沉积
考题
男性，25岁，因"浮肿半年"来诊。查体：BP145/95mmHg，心肺（-），双下肢中度浮肿。辅助检查：尿常规Pro（+++），Bld（-），UTP5g，血Alb28g/L，HBsAg（-），HBcAg（-），HBeAg（-），风湿免疫学检查（-），补体正常，肾脏病理示：免疫荧光IgG（++），IgA（-），IgM（+），C3（++），C1q（-），FRA（-），Alb（-），HBsAg（++），HBcAg（-），光镜示肾穿刺组织可见23个肾小球，1个球性硬化，其余肾小球基底膜空泡变性，节段增厚，系膜细胞和基质轻度增生，上皮下、系膜区嗜复红蛋白沉积，该病人诊断为（）A、原发性膜性肾病B、膜性乙肝病毒相关性肾炎C、狼疮性肾炎Ⅴ型D、冷球蛋白血症性肾损害E、膜增殖性乙肝病毒相关性肾炎
考题
单选题患者男，50岁，因"双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周，浮肿3天"入院。查体：BP160/90mmHg，肾脏病理示：免疫荧光IgG（-），IgA（+++），IgM（++），C3（-），C1q（-），Alb（-），在系膜区呈团块状和颗粒样沉积；光镜下可见22个肾小球，2个细胞性新月体，2个球性硬化，其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生，系膜区嗜复红蛋白沉积，肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。诊断考虑何种病（）A
IgA肾病B
过敏性紫癜性肾炎C
冷球蛋白血症D
韦格纳肉芽肿E
白细胞碎裂性血管炎
考题
填空题弥漫性膜性增生性肾小球肾炎以肾小球上皮细胞下_____沉积导致毛细血管壁_____为特征；其病理特点是既有_____的增厚，又有_____的增生；光镜下可见肾小球内毛细血管壁______，系膜细胞______，系膜基质______。
考题
单选题不符合膜增生性肾小球肾炎的描述是（）A
系膜细胞和系膜基质重度增生B
肾小球基底膜不规则增厚C
肾小球系膜区IgG和C3沉积，呈线形荧光D
电子致密物多部位沉积E
毛细血管壁呈双轨状
考题
单选题患者男，50岁，因“双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周，浮肿3天”入院。查体：BP160／90mmHg，肾脏病理示：免疫荧光IgG（－），IgA（＋＋＋），IgM（＋＋），C3（－），Clq（－），Alb（－），在系膜区呈团块状和颗粒样沉积；光镜下可见22个肾小球，21个细胞性新月体，2个球性硬化，其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生，系膜区嗜复红蛋白沉积，肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。
诊断考虑何种病（）A
IgA肾病B
过敏性紫癜性肾炎C
冷球蛋白血症D
韦格纳肉芽肿E
白细胞碎裂性血管炎
考题
单选题患者男，65岁，发现尿中泡沫增多、尿蛋白阳性4年，加重．2价月。肾脏病理示：免疫荧光IgG（－），IgA（－），IgM（＋），G3（－），C1q（－），Alb（－），光镜下可见25个肾小球，7个球性硬化，其余肾小球系膜基质轻度增生，基底膜空泡变性，节段性睫毛状结构形成。小动脉管壁增厚，特殊蛋白沉积，系膜区、小动脉管壁增厚，特殊蛋白沉积，系膜区、小动脉壁刚果红染色阳性，偏光显微镜呈绿色折光，诊断为（）A
原发性肾病综合征B
糖尿病肾病C
淀粉样变性D
多发性骨髓瘤E
紫癜性肾炎
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