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题目内容
（请给出正确答案）
单选题
Charcot三联征最常出现在（）
A
胰头或乏特壶腹癌患者
B
胆囊结石患者
C
肝内胆管结石患者
D
胆总管结石患者
E
肝门部胆管癌患者
参考答案
参考解析
解析：
此题是根据Charcot三联征的内容用于临床诊断的分析题。首先要清楚该三联征的内容是胆绞痛、寒战发热和黄疸。胆或胰的肿瘤所引起的多为无痛性进行性黄疸，不符合三联征的表现，因此A和E不属本题内容。胆囊结石大多无黄疸，肝内胆管结石在慢性期症状不明显，只有当结石向肝外排出并堵塞到胆总管或发展为胆总管结石时才出现典型的三联征，B和C也不正确。正确答案是D。
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考题
患者，男，65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊，自述尿色深黄，粪便呈灰白色。查体：胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未触及肿块。诊断首先考虑为A、胰头癌B、胆总管下端癌C、乏特壶腹癌D、肝门部胆管癌E、十二指肠腺癌
考题
男性,63岁。无痛进行性黄疸1个月,体重减轻。查体:巩膜黄染,血清总胆红素为70μmol／L,Courvoisier征阳性。对此患者首先考虑诊断为
A、下段胆管癌B、胆囊癌C、肝门部胆管癌D、胆囊结石E、胆总管结石
考题
患者男性，64岁。无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为A．下段胆管癌B．胆囊癌C．肝门部胆管癌D．胆囊结石E．胆总管结石
考题
患者男，60岁。黄疸伴体重减轻1个月。查体：巩膜黄染。血清总胆红素153μmol/L，B超发现“肝内胆管扩张，胆总管直径 0.6cm，胆囊萎缩”。诊断首先要考虑A.下段胆管癌B.胆囊结石C.肝门部胆管癌D.胰头癌E.缩窄性乳头炎
考题
某患者胆囊结石术后，阵发性黄疸伴发热半年；超声检查示肝内外胆管轻度扩张，肝外胆管末段管腔狭窄。超声诊断应首先鉴别的疾病是A.胰头癌与胆管癌
B.胆管结石与胆道蛔虫
C.胆管癌与胆管炎性狭窄
D.胰头癌与胆管结石
E.胰头癌与胆管炎性狭窄
考题
患者男性，64岁。无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol／L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为（）A、下段胆管癌B、胆囊癌C、肝门部胆管癌D、胆囊结石E、胆总管结石
考题
单选题患者男性，64岁。无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol／L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为（）A
下段胆管癌B
胆囊癌C
肝门部胆管癌D
胆囊结石E
胆总管结石
考题
单选题男性，63岁。无痛进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。对此患者首先考虑诊断为（）。A
下段胆管癌B
胆囊癌C
肝门部胆管癌D
胆囊结石E
胆总管结石
考题
单选题一胆囊结石术后患者，阵发性发热、黄疸半年，超声检查示肝内外胆管轻度扩张，肝外胆管末段管腔狭窄。超声诊断应首先考虑鉴别的疾病是（ ）。A
胆管癌与胰头癌B
胆管癌与胆管炎性狭窄C
胆管炎性狭窄与胰头癌D
胆管结石与胰头癌E
胆管结石与胆道蛔虫
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