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女性,58岁。5天来腹泻,烦躁不安,意识模糊。体检:BP135/90mmHg,反应迟钝,定向力差,颈部可见蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下5cm,双Babinski’s征(±)。化验Hb80g/L,WBC3.4×109/L,K+3.5mmol/L,Na+130mmol/L,Cl90mmol/L,血糖8.8mmol/L,尿糖(+),尿酮体(±),粪便常规正常。 入院第5天,患者明显躁动不安,治疗可选择()
- A、地西泮
- B、哌替啶
- C、吗啡
- D、水合氯醛
- E、胰岛素
参考答案
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考题
女性,58岁。5天来腹泻,烦躁不安,意识模糊。体检:BPl35/90mmHg,反应迟钝,定向力差,颈部可见蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下5cm,双Babinski’S征(±)。化验Hb80g/L.,WBC4X109/1.,K+3.5mmol/L,Na十130mmol/L,Cl-90mmol/L,血糖8.8mmol/L,尿糖(+),尿酮体(±),粪便常规正常。可能性大的诊断为A.糖尿病高渗昏迷B.酮症酸中毒C.脑出血D.肝性脑病E.脑梗死
考题
男性,46岁。3天来腹泻,无脓血,半天来烦躁不安、,意识模糊来急诊。查体:BP 120/80mmHg,昏睡,上胸部可见数个蜘蛛痣,巩膜黄染,心肺未见异常;腹软,肝未能及,脾肋下2cm,化验尿蛋白(-)、糖(-),镜检未见异常,血Hb 102g/L, WBC 3.5×109/L,PLT 85×109/L。该患者昏睡最可能的病因是A.肝性脑病B.糖尿病酮症酸中毒C.尿毒症D.脑血管病
考题
男性,46岁。3天来腹泻,无脓血,半天来烦躁不安、意识模糊来急诊。查体:BP 120/80mmHg,昏睡,上胸部可见数个蜘蛛痣,巩膜黄染,心肺未见异常;腹软,肝未能及,脾肋下2cm,化验尿蛋白(一)、糖(一),镜检未见异常,血Hb102g/L, WBC3.5X109/L, PLT 85 X109/L。
对该患者的治疗,下列不正确的是
A.口服乳果糖 B.肥皂水灌肠
C.静脉给赖氨酸 D.限制蛋白质摄入
考题
男性,66岁。2天来腹泻,烦躁不安,意识模糊。体检:BP140/90mmHg,反应迟钝,定向力差,颈部可见蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下5cm,双Babinski's征(±)。化验Hb90g/L,WBC3.6×10/L,K3.5mmol/L,Na132mmol/L,Cl91mmol/L,血糖8.8mmol/L,尿糖(+),尿酮体(±),粪便常规正常以下哪种疾病诊断的可能性大
A.糖尿病高渗昏迷
B.脑出血
C.脑血栓
D.肝性脑病
E.糖尿病酮症酸中毒
考题
男性,66岁。2天来腹泻,烦躁不安,意识模糊。体检:BP140/90mmHg,反应迟钝,定向力差,颈部可见蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下5cm,双Babinski's征(±)。化验Hb90g/L,WBC3.6×10/L,K3.5mmol/L,Na132mmol/L,Cl91mmol/L,血糖8.8mmol/L,尿糖(+),尿酮体(±),粪便常规正常入院第3天,患者出现明显躁动不安,治疗可选择
A.安定
B.副醛
C.吗啡
D.水合氯醛
E.速效巴比妥
考题
男性,66岁。2天来腹泻,烦躁不安,意识模糊。体检:BP140/90mmHg,反应迟钝,定向力差,颈部可见蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下5cm,双Babinski's征(±)。化验Hb90g/L,WBC3.6×10/L,K3.5mmol/L,Na132mmol/L,Cl91mmol/L,血糖8.8mmol/L,尿糖(+),尿酮体(±),粪便常规正常应进一步检查
A.血氨
B.脑CT
C.血气
D.肝功能
E.脑电图
考题
患者张某,女性,66岁,头晕、头痛、乏力20年,加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天,查体:血压180/130mmHg,意识模糊,左侧肢体活动受限,心界扩大。该患者的高血压危险分层属于()A、低危B、中危C、高危D、极高危E、以上都不是
考题
单选题意识障碍按严重程度顺序分为()。A
嗜睡、意识模糊、浅昏迷、昏睡、深昏迷B
嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷C
意识模糊、嗜睡、浅昏迷、昏睡、深昏迷D
意识模糊、嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷E
嗜睡、昏睡、意识模糊、浅昏迷、深昏迷
考题
单选题患者张某,女性,66岁,头晕、头痛、乏力20年,加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天,查体:血压180/130mmHg,意识模糊,左侧肢体活动受限,心界扩大。该患者的高血压危险分层属于()A
低危B
中危C
高危D
极高危E
以上都不是
考题
单选题女性,58岁。5天来腹泻,烦躁不安,意识模糊。体检:BP135/90mmHg,反应迟钝,定向力差,颈部可见蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下5cm,双Babinski’s征(±)。化验Hb80g/L,WBC3.4×109/L,K+3.5mmol/L,Na+130mmol/L,Cl90mmol/L,血糖8.8mmol/L,尿糖(+),尿酮体(±),粪便常规正常。
进一步检查()A
血氨B
脑磁共振C
血气D
脑血管造影E
脑电图
考题
单选题患者男,50岁,因“腹胀伴腹部逐渐增大6个月,嗜睡、晚间烦躁不安15d”来诊。10年前曾患无黄疸性肝炎。查体:意识模糊,皮肤轻度黄染,有腹腔积液。入院后患者烦躁不安加重,且出现抽搐。此时最好选用()A
氯丙嗪B
地西泮C
苯巴比妥D
哌替啶E
副醛
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