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患儿5岁,2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征(-)。 为明确诊断需进行以下哪些检查()
- A、血常规
- B、肥达反应
- C、腰穿脑脊液化验
- D、皮肤瘀点渗出液涂片
- E、流行性出血热抗体
参考答案
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考题
(共用题干)患儿6岁,3月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查:T 40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈部抵抗,克氏征阳性。血象:WBC 15.0×109/L,N 0.95,L 0.05。该患儿的诊断应考虑为A.流行性出血热B.流行性脑脊膜炎C.肺炎链球菌脑膜炎D.结核性脑脊膜炎E.散发性病毒性脑炎
考题
普通型流脑的典型临床表现是A、低热、头痛、皮肤黏膜瘀点
B、高热、循环衰竭、皮肤黏膜大片瘀斑
C、高热、皮肤黏膜瘀斑、昏迷、呼吸衰竭
D、高热、头痛、皮肤黏膜瘀斑、脑膜刺激征
E、间歇性发热、反复皮肤瘀点、血培养可阳性
考题
共用题干
患儿6岁,3月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查:T40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈部抵抗,克氏征阳性。血象:WBC15.0*109/L,N0.95,L0.05。该患儿的诊断应考虑为A:流行性出血热B:流行性脑脊膜炎C:肺炎链球菌脑膜炎D:结核性脑脊膜炎E:散发性病毒性脑炎
考题
患儿,男,7岁。急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。身体评估:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征(-)。血常规:白细胞15×109/L,中性粒细胞95%,淋巴细胞5%,疑为中枢神经系统感染。该病人的血压为122/99mmHg。除了病原治疗外,最重要的对症治疗措施是()A、输新鲜血B、应用肝素抗凝C、应用肾上腺糖皮质激素D、应用20%甘露醇脱水E、应用降压药物
考题
患儿,男,7岁。急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。身体评估:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征(-)。血常规:白细胞15×109/L,中性粒细胞95%,淋巴细胞5%,疑为中枢神经系统感染。该患儿不适合行腰穿检查,其原因是()A、患儿年龄小,不合作B、对治疗无帮助,不必要C、容易诱发脑疝D、无脑膜刺激征E、对诊断无参考价值
考题
患儿,男,7岁,2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤粘膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征阴性,血象:WBC15.0×109/L,N0.95,L0.05,疑为中枢神经系统感染。查血压122/99mmHg,本例除了病原治疗外,最重要的对症治疗措施是()A、输新鲜血B、肝素抗凝C、肾上腺皮质激素D、20%甘露醇脱水E、应用降压药物
考题
患者,男,14岁,急起畏寒、发热2天,伴精神萎靡。查体:全身皮肤黏膜广泛瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阴性。血常规检查:WBC21.2×109/L,N0.90。为快速诊断,应进行下列哪种检查()A、血培养B、脑脊液培养C、瘀斑处组织液培养D、瘀斑处组织液涂片、革兰染色镜检E、血液涂片、染色镜检
考题
体检发现脑膜刺激征(-),锥体束体征(-),但皮肤出现散在瘀点瘀斑多起,急诊时应首先做的检查为()A、腰穿查脑脊液B、血常规及血小板计数C、瘀点涂片革兰氏染色找细菌+腰穿查脑脊液+血常规及血小板计数D、瘀点涂片革兰氏染色找细菌E、头颅CT
考题
患儿,男,7岁,2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤粘膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征阴性,血象:WBC15.0×109/L,N0.95,L0.05,疑为中枢神经系统感染。
但不作腰椎穿刺检查,其原因是考虑()A、患儿年龄小,不合作B、对治疗无帮助,不必要C、容易诱发脑疝D、无脑膜刺激征E、此时脑脊液多为正常,对诊断无参考价值
考题
患儿5岁,2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征(-)。应对患儿采取的治疗措施是()A、输新鲜血B、口服SMZC、口服阿司匹林D、20%甘露醇脱水E、低分子右旋糖酐
考题
患儿5岁,2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征(-)。次日患儿头痛加剧,频繁呕吐,查体:颈部抵抗,克氏征阳性。化验血象WBC14.8×10/L。N95%,L5%,腰椎穿刺脑脊液检查:蛋白2.0g/L,氯化物112mmol/L,糖0.55mmol/L。综合上述临床表现,本病应考虑()A、流行性出血热B、流行性脑脊髓膜炎C、肺炎链球菌脑膜炎D、结核性脑膜炎E、散发性病毒性脑炎
考题
患儿,4岁。发烧、头痛12小时,频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体:T38.5℃,BP45/20mmHg,脉搏细弱数不清,R30次/分,神志不清,压眶无反应,周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑,双下肢皮肤瘀斑融合成片,中心颜色发黑,右侧瞳孔散大,光反应消失。
为快速协助诊断,应做下列检查中的()A、立即瘀点涂片B、立即腰穿,行脑脊液常规、涂片、培养检查C、急验血常规D、血培养E、头部CTF、血气分析
考题
10岁患儿,畏寒,高热10小时,伴头痛,呕吐,结膜充血,全身有散在瘀斑,颈软,BP9.3/5.3kPa,脑脊液检查细胞数15×106/L,糖400-500mg/L,下列哪项有助于快速诊断()。A、血培养B、脑脊液涂片检查C、咽拭子细菌培养D、皮肤瘀斑涂片染色检查E、血常规及涂片
考题
患儿,男,7岁。急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。身体评估:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征(-)。血常规:白细胞15×109/L,中性粒细胞95%,淋巴细胞5%,疑为中枢神经系统感染。病人次日头痛加重,频繁呕吐。身体评估:颈强直,Kernig征(+)。脑脊液检查:蛋白2g/L,氯化物112mmol/L,糖0.55mmol/L。本病应考虑为()A、流行性乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、肺炎链球菌脑膜炎D、结核性脑膜炎E、散发性病毒性脑炎
考题
流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是()A、急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征B、急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭C、急起高热、惊厥、呼吸衰竭D、缓慢起病,发热不明显、头痛剧烈,无休克E、急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征
考题
多选题患儿5岁,2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征(-)。
为明确诊断需进行以下哪些检查()A血常规B肥达反应C腰穿脑脊液化验D皮肤瘀点渗出液涂片E流行性出血热抗体
考题
单选题患儿,男,7岁。急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。身体评估:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征(-)。血常规:白细胞15×109/L,中性粒细胞95%,淋巴细胞5%,疑为中枢神经系统感染。该患儿不适合行腰穿检查,其原因是()A
患儿年龄小,不合作B
对治疗无帮助,不必要C
容易诱发脑疝D
无脑膜刺激征E
对诊断无参考价值
考题
多选题患儿5岁,2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征(-)。应对患儿采取的治疗措施是()A输新鲜血B口服SMZC口服阿司匹林D20%甘露醇脱水E低分子右旋糖酐
考题
单选题患者,男,14岁,急起畏寒、发热2天,伴精神萎靡。查体:全身皮肤黏膜广泛瘀点瘀斑,脑膜刺激征阴性,血常规检查:WBC21.2×10/L,N0.90。为快速诊断,应进行下列哪种检查()A
血培养B
脑脊液培养C
瘀斑处组织液培养D
瘀斑处组织液涂片、革兰染色镜检E
血液涂片、染色镜检
考题
单选题男,10岁,畏寒、高热、头痛、呕吐l天。全身皮肤见散在瘀斑,颈软。血压70/40mmHg,脑脊液检查细胞数0.15×109/L,蛋白微量,糖2.8mmol/L。下列检查有利于快速诊断的是( )。A
血培养B
脑脊液培养C
脑脊液涂片检查D
皮肤瘀斑涂片检查E
咽拭子培养
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