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单选题
男,56岁。皮肤黄染进行性加重2个月,体重减轻5kg。查体:体温37.2℃,皮肤黄染,右肋下可触及肿大胆囊,无压痛,实验室检查血清淀粉酶正常,血总胆红素222μmol/L,最可能的诊断是()
A

慢性胰腺炎

B

胰头癌

C

胆总管结石

D

胆囊癌

E

肝门部胆管癌


参考答案

参考解析
解析: 黄疸是胰头癌最主要的临床表现,呈进行性加重。癌肿距胆总管越近,黄疸出现越早。胆道梗阻越完全,黄疸越深。多数病人出现黄疸时已属中晚期。伴皮肤疹痒,久之可有出血倾向。小便深黄,大便陶土色。体格检查可见巩膜及皮肤黄染,肝大,多数病人可触及肿大的胆囊。
更多 “单选题男,56岁。皮肤黄染进行性加重2个月,体重减轻5kg。查体:体温37.2℃,皮肤黄染,右肋下可触及肿大胆囊,无压痛,实验室检查血清淀粉酶正常,血总胆红素222μmol/L,最可能的诊断是()A 慢性胰腺炎B 胰头癌C 胆总管结石D 胆囊癌E 肝门部胆管癌” 相关考题
考题 男,56岁。皮肤黄染进行性加重2个月,体重减轻5kg。查体:体温37.2℃,皮肤黄染,右肋下可触及肿大胆囊,无压痛,实验室检查血清淀粉酶正常,血总胆红素222μmol/L,最可能的诊断是A、慢性胰腺炎B、胰头癌C、胆总管结石D、胆囊癌E、肝门部胆管癌

考题 女,68岁。上腹部不适1个月,伴皮肤黄染、食欲不振、厌油腻食物,体重减轻5kg。査体:巩膜明显黄染,肝肋下未触及,右肋缘下可触及肿大的胆囊底部,无触痛。实验室检査:血胆红素340μmol/L。首先考虑的诊断()A、胆囊结石B、胃癌C、胆总管结石D、胆管癌E、肝癌

考题 男性,63岁。无痛进行性黄疸1个月,体重减轻。查体:巩膜黄染,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。对此患者首先考虑诊断为 A、下段胆管癌B、胆囊癌C、肝门部胆管癌D、胆囊结石E、胆总管结石

考题 (共用题干) 女,55岁,皮肤黄染进行性加重1个月,10天前发现小便呈浓茶样,近几天来大便呈灰白色,查体:T8度,皮肤、巩膜黄染,腹软,右上腹可触及肿大的胆囊,无压痛,无反跳痛 125.最可能的诊断是A.胆总管结石B.肝细胞性肝癌C.肝门部胆管癌D.胆囊结石E.胰头癌

考题 患者男,62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛,食欲差、乏力,10天前感皮肤瘙痒,大便呈白陶土样。查体:消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,未触及包块,胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是A.肝门部胆管癌 B.胆囊癌 C.胆总管下段癌 D.肝癌 E.胰头癌

考题 女,55岁,皮肤黄染进行性加重1个月,10天前发现小便呈浓茶样,近几天来大便呈灰白色,查体:T36.8℃,皮肤、巩膜黄染,腹软,右上腹可触及肿大的胆囊,无压痛,无反跳痛。 最可能的诊断是 A.胆总管结石 B.肝细胞性肝癌 C.肝门部胆管癌 D.胆囊结石 E.胰头癌

考题 男,60岁。上腹胀、隐痛伴皮肤黄染、食欲不振、厌油腻饮食1个月,症状进行性加重,体重共减轻5kg。10天前开始大便颜色逐渐变浅,近2天大便呈白陶土样。查体:巩膜明显黄染,肝肋下未触及,右肋缘下可触及肿大的胆囊底部,无触痛。实验室检查:血总胆红素 340 μ mo1/L。血 AFP 5 μ g/L。最可能的诊断是:A、胆囊结石 B、肝门部胆管癌 C、肝癌 D、胆总管下段癌 E、胆总管结石

考题 男,36岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛食欲差、乏力,10天前感皮肤瘙痒,大便呈陶土样。查体:消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,未触及包块,胆囊无肿大,血AFP5μg/L。最可能的诊断是A、肝门部胆管癌 B、胆囊癌 C、胆总管下段癌 D、肝癌 E、胰头癌

考题 男性,64岁,无痛性进行性黄疸1月,体重减轻。查体:巩膜黄染,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性,此病人首先考虑诊断为:( )A.下段胆管癌 B.胆囊癌 C.肝门部胆管癌 D.胆总管结石

考题 男性,64岁,无痛性进行性黄疸1个月,体重减轻。查体:巩膜黄染,血清总胆红素为70μmol/L.Courvoisier征阳性,此病人首先考虑诊断为( )A.肝门部胆管癌 B.下段胆管癌 C.胆囊癌 D.胆囊结石 E.胆总管结石

考题 男,64岁,进行性无痛性黄疸1个月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性此病人首先考虑诊断为()A、中、下段胆管癌B、胆囊癌C、肝门部胆管癌D、胆囊结石E、胆总管结石

考题 患者,男性,42岁。上腹部不适,食欲不振3个月,黄疸进行加重1个月。检查:皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下可触及增大的胆囊。化验:血胆红素260.5μmol/L,尿胆红素阳性。该患者最可能的诊断为()。A、病毒性肝炎B、胆囊结石C、胰头癌D、慢性胰腺炎E、肝内胆管结石

考题 患者男性,64岁。无痛性进行性黄疸1个月,体重减轻。查体:巩膜黄染,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性,此病人首先考虑诊断为()A、下段胆管癌B、胆囊癌C、肝门部胆管癌D、胆囊结石E、胆总管结石

考题 男,64岁,无痛性进行性黄疸1个月,体重减轻。查体:巩膜黄染,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性,此病人首先考虑诊断为()A、下段胆管癌B、胆囊癌C、肝门部胆管癌D、胆囊结石E、胆总管结石

考题 男性,64岁。无痛性进行性黄疸1个月,体重减轻。检查:巩膜黄染,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier。征阴性。诊断首先要考虑()A、下段胆管癌B、胆囊结石C、肝门部胆管癌D、胰头癌E、缩窄性乳头炎

考题 患者男,56岁。主因皮肤、巩膜黄染2个月余入院,黄疸进行性加深无波动,伴尿色深染、陶土样粪便和皮肤瘙痒,发病来体重减轻5kg,无腹痛。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹无明显压痛,可触及肿大的胆囊。首先考虑的诊断为(提示CA19-9450U/ml;MRCP示:左右肝管汇合部狭窄,肝内胆管扩张,胆囊结石。)()A、原发性硬化性胆管炎B、肝门部胆管癌Bismuch-CorletteⅠ型C、肝门部胆管癌Bismuch-CorletteⅡ型D、胆管结石E、胰腺癌F、胆囊癌

考题 单选题女,55岁,皮肤黄染进行性加重1个月,上腹部不适,10天前发现小便呈浓茶样,近几天来大便呈灰白色,查体:T36.8℃,皮肤、巩膜黄染,腹软,右上腹可触及肿大的胆囊,无压痛,无反跳痛,体重下降。最可能的诊断是()A 胆总管结石B 肝细胞性肝癌C 肝门部胆管癌D 胆囊结石E 胰头癌

考题 单选题患者男性,64岁。无痛性进行性黄疸1个月,体重减轻。查体:巩膜黄染,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性,此病人首先考虑诊断为()A 下段胆管癌B 胆囊癌C 肝门部胆管癌D 胆囊结石E 胆总管结石

考题 单选题患者男,62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛、食欲差、乏力。10天前感皮肤瘙痒,大便呈陶土样。查体:消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,未触及包块,胆囊无肿大。血AFP 5μg/L。最可能的诊断是(  )。A 肝门部胆管癌B 胆囊癌C 胆总管下段癌D 肝癌E 胰头癌

考题 单选题女,55岁,皮肤黄染进行性加重1个月,10天前发现小便呈浓茶样,近几天来大便呈灰白色,查体:T36.8℃,皮肤、巩膜黄染,腹软,右上腹可触及肿大的胆囊,无压痛,无反跳痛。最可能的诊断是()A 胆总管结石B 肝细胞性肝癌C 肝门部胆管癌D 胆囊结石E 胰头癌

考题 单选题男性,63岁。无痛进行性黄疸1个月,体重减轻。查体:巩膜黄染,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。对此患者首先考虑诊断为()。A 下段胆管癌B 胆囊癌C 肝门部胆管癌D 胆囊结石E 胆总管结石

考题 单选题男,62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛,食欲差、乏力,10天前感皮肤瘙痒,大便呈陶土样。查体:消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛。未触及包块,胆囊无肿大。血AFP 5μg/L。最可能的诊断是(  )。A 肝门部胆管癌B 胆囊癌C 胆总管下段癌D 肝癌E 胰头癌

考题 单选题男,64岁,无痛性进行性黄疸1个月,体重减轻。查体:巩膜黄染,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性,此病人首先考虑诊断为()A 下段胆管癌B 胆囊癌C 肝门部胆管癌D 胆囊结石E 胆总管结石

考题 单选题女,68岁。上腹部不适1个月,伴皮肤黄染,食欲不振、厌油腻饮食。体重减轻5kg。查体:巩膜明显黄染,肝肋下未触及,右肋缘下可触及肿大的胆囊底部,无触痛。实验室检查:血胆红素340μmol/L。首先考虑的诊断是(  )。A 肝癌B 胆总管结石C 胆囊结石D 胃癌E 胆管癌