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题目内容 (请给出正确答案)
单选题
男,25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体:神志清,面色苍白,P 120次/分,BP 70/50mmHg,上腹部压痛,反跳痛。B超提示腹腔积液,脾脏增大并不均质回声;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落,左侧身体先落地,感左侧腹部疼痛,休息2天后继续工作。最可能是下列哪项诊断?(  )
A

肝破裂

B

肝被膜下破裂

C

延迟性脾破裂

D

胃十二指肠破裂

E

上消化道出血


参考答案

参考解析
解析:
脾脏是腹内脏器中最易受伤的器官,脾破裂根据损伤的范围分中央型破裂,被膜下破裂和真性破裂。中央型破裂和被膜下破裂因被膜完整,出血量受到限制,可无失血性休克的表现。此时仍有潜在的延迟性破裂可能性,如不注意绝对卧床休息,即使在微弱的外力作用下,也可发生严重的内出血。延迟性脾破裂通常发生在受伤后1~2周。
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