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单选题
患者男性，68岁。无糖尿病病史。近两日发热、腹泻，1小时前突发抽搐、昏迷。血糖38mmol/L，血钠156.6mmoL/L，血浆渗透压356mmol/L，尿糖（＋＋＋）、尿酮（＋）。诊断考虑（ ）。
A
糖尿病酮症酸中毒
B
感染性昏迷
C
脑血管意外
D
应激性高血糖
E
高渗性非酮症糖尿病昏迷
参考答案
参考解析
解析：
高渗性非酮症糖尿病昏迷又称高渗性昏迷，是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，约2/3病人于发病前无糖尿病史或仅为轻症。常见的诱因为感染、血液或腹腔膜透析、静脉内高营养，少数从未诊断为糖尿病者因输人葡萄糖液或饮用大量含糖饮料等可诱发。该患者血糖、血钠、血浆胶体渗透压均升高，尿酮阳性，不伴酸中毒式的深大呼吸，结合该患者的发热史及无糖尿病病史，考虑诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。
高渗性非酮症糖尿病昏迷又称高渗性昏迷，是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，约2/3病人于发病前无糖尿病史或仅为轻症。常见的诱因为感染、血液或腹腔膜透析、静脉内高营养，少数从未诊断为糖尿病者因输人葡萄糖液或饮用大量含糖饮料等可诱发。该患者血糖、血钠、血浆胶体渗透压均升高，尿酮阳性，不伴酸中毒式的深大呼吸，结合该患者的发热史及无糖尿病病史，考虑诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。
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考题
患者，男性，68岁。无糖尿病病史，近两日发热、腹泻，1小时前突发抽搐、昏迷。血糖38 mmol/L，血钠156．6 mmol/L，血浆渗透压356 mmol/L，尿糖(+++)，尿酮(+)。诊断考虑A. 感染性昏迷B. 应激性高血糖C. 脑血管意外D. 糖尿病酮症酸中毒E. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
考题
男性，68岁，无糖尿病病史，因发热、腹泻2日，突发抽搐、昏迷，血糖56.6mmol/L，血钠156mmol/L，血浆渗透压356mmol/L，尿糖+++，尿酮+。诊断考虑()A高渗性非酮症性糖尿病昏迷B糖尿病酮症酸中毒C应激性高血糖D感染性昏迷
考题
女性、72岁,有糖尿病病史,未经正规治疗,因发热、腹泻3天突发昏迷、抽搐。查血糖48mmol／L、血钠156.8mmol／L、血浆渗透压355mmol／L、尿糖(＋＋＋)、尿酮(＋)。诊断考虑()
A.糖尿病非酮症高渗性昏迷B.脑血管意外C.糖尿病酮症酸中毒D.应激性高血糖E.感染性休克
考题
男性,68岁。无糖尿病病史。因发热、腹泻2日,突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol／L,血钠156.6mmol／L,血浆渗透压356mmol／L,尿糖＋＋＋、尿酮＋。诊断考虑
A、感染性昏迷B、应激性高血糖C、脑血管意外D、糖尿病酮症酸中毒E、高渗性非酮症糖尿病昏迷
考题
女，68岁，糖尿病史20年，1天前发热、腹泻后突然抽搐、昏迷，入院后查血糖33.7mmol/L，血钠155mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿酮体阴性，此患者最可能的诊断是A．感染中毒性休克B．脑血管意外C．脱水引起循环血容量不足D．高渗性非糖尿病酮症昏迷E．糖尿病酮症酸中毒
考题
女性，70岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP160/85mmHg，血糖38mmol/L，血钠150mmol/L，血pH 7.35，血酮体弱阳性，最可能的诊断是A．脑血管意外所致昏迷B．乳酸性酸中毒昏迷C．糖尿病酮症酸中毒昏迷D．饥饿性酮症酸中毒昏迷E．高渗性非酮症性糖尿病昏迷
考题
女，68岁，糖尿病史20年，1天前发热、腹泻后突然抽搐、昏迷，入院后查血糖33. 7mmol/L，血钠155mmol/L，血浆渗透340mmol/L，尿酮体阴性，此患者最可能的诊断是
A.感染中毒性休克
B.脱水引起循环血容量不足
C.糖尿病酮症酸中毒
D.高渗性非糖尿病酮症昏迷
考题
陈先生，68岁，诊断为糖尿病2年，因发热、腹泄2日，突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L，血钠156.6mmol/L，血浆渗透压356mmol/L，尿糖＋＋＋，尿酮＋。诊断考虑（）A、感染性昏迷B、应激性高血糖C、脑血管意外D、糖尿病酮症酸中毒E、高渗性非酮症糖尿病昏迷
考题
女性、72岁，有糖尿病病史，未经正规治疗，因发热、腹泻3天突发昏迷、抽搐。查血糖48mmol/L、血钠156.8mmol/L、血浆渗透压355mmol/L、尿糖（＋＋＋）、尿酮（＋）。诊断考虑（）A、糖尿病非酮症高渗性昏迷B、脑血管意外C、糖尿病酮症酸中毒D、应激性高血糖E、感染性休克
考题
男性，68岁。无糖尿病病史，因发热、腹泻2日，突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L，血钠156.6mmol/L，血浆渗透压356mmol/L，尿糖+++、尿酮+。诊断考虑（ ）A、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、应激性高血糖C、脑血管意外D、糖尿病酮症酸中毒E、感染性休克
考题
女性，58岁，昏迷1天入院，既往无糖尿病史，血压20／10．7kPa，血糖38mmol／L，血钠152mmol／L，血pH7．32，血酮体弱阳性，可能的诊断是（）A、糖尿病酮症酸中毒B、饥饿性酮症酸中毒C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷D、乳酸性酸中毒E、脑血管意外
考题
老年人，以往有轻度糖尿病病史。某日腹泻、发热后突然抽搐、昏迷，血糖33.6mmol／L，血钠150mmol／L，血浆渗透压330mOsm／L，尿酮体阴性。最可能的诊断为（）A、脑血管意外B、糖尿病酮症酸中毒C、乳酸酸中毒D、感染性昏迷E、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
考题
单选题患者男性，68岁。无糖尿病病史。近两日发热、腹泻，1小时前突发抽搐、昏迷。血糖38mmol/L，血钠156.6mmol/L，血浆渗透压356mmol/L，尿糖＋＋＋、尿酮＋。诊断考虑（ ）。A
糖尿病酮症酸中毒B
感染性昏迷C
脑血管意外D
应激性高血糖E
高渗性非酮症糖尿病昏迷
考题
单选题男性，68岁。无糖尿病病史，因发热、腹泻2日，突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L，血钠156.6mmol/L，血浆渗透压356mmol/L，尿糖+++、尿酮+。诊断考虑（ ）A
高渗性非酮症糖尿病昏迷B
应激性高血糖C
脑血管意外D
糖尿病酮症酸中毒E
感染性休克
考题
单选题老年人，以往有轻度糖尿病病史。某日腹泻、发热后突然抽搐、昏迷，血糖33.6mmol／L，血钠150mmol／L，血浆渗透压330mOsm／L，尿酮体阴性。最可能的诊断为（）A
脑血管意外B
糖尿病酮症酸中毒C
乳酸酸中毒D
感染性昏迷E
高渗性非酮症性糖尿病昏迷
考题
单选题陈先生，68岁，诊断为糖尿病2年，因发热、腹泄2日，突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L，血钠156.6mmol/L，血浆渗透压356mmol/L，尿糖＋＋＋，尿酮＋。诊断考虑（）A
感染性昏迷B
应激性高血糖C
脑血管意外D
糖尿病酮症酸中毒E
高渗性非酮症糖尿病昏迷
考题
单选题女性、72岁，有糖尿病病史，未经正规治疗，因发热、腹泻3天突发昏迷、抽搐。查血糖48mmol/L、血钠156.8mmol/L、血浆渗透压355mmol/L、尿糖（＋＋＋）、尿酮（＋）。诊断考虑（）A
糖尿病非酮症高渗性昏迷B
脑血管意外C
糖尿病酮症酸中毒D
应激性高血糖E
感染性休克
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