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单选题
患者,男性,65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块,伴持续性腹部胀痛,恶心呕吐数次。查体:右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。若患者腹胀明显,全腹压痛,伴腹肌紧张,肠鸣音亢进,以下处理措施中不恰当的是()。
A
胃肠减压,静脉输液
B
拍摄X线腹部平片
C
禁食水
D
术前准备,拟急诊手术
E
手法回纳
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考题
男性,65岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体:站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块,未进入阴囊,平卧时可自行回纳。压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时包块复出。首先考虑的诊断是A、右侧股疝B、右侧腹股沟直疝C、右腹股沟斜疝D、右侧精索鞘膜积液E、交通性鞘膜积液
考题
(47~50题共用题干) 患者男性,68岁,1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体:腹胀,全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,局部压痛。 该患者最可能的诊断是A.右侧附睾炎B.右侧急性睾丸炎C.睾丸恶性肿瘤并内出血D.交通性鞘膜积液E.右腹股沟斜疝嵌顿
考题
(44--46题共用题干) 患者,男性,60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛,平卧时无不适。查体:体态肥胖,站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块,嘱患者咳嗽时无明显冲击感。 诊断首先考虑A.右侧腹股沟斜疝B.右腹股沟纤维瘤C.右腹股沟肿大淋巴结D.右腹股沟直疝E.右侧股疝
考题
(46~48题共用题干) 患者,男性,65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块,伴持续性腹部胀痛,恶心呕吐数次。查体:右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。 若患者腹胀明显,全腹压痛,伴腹肌紧张,肠鸣音亢进,以下处理措施中不恰当的是A.胃肠减压,静脉输液B.拍摄x线腹部平片C.禁食水D.术前准备,拟急诊手术E.手法回纳
考题
患者,男性,65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块,伴持续性腹部胀痛,恶心呕吐数次。查体:右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。若患者腹胀明显,全腹压痛,伴腹肌紧张,肠鸣音亢进,以下处理措施中不恰当的是A、胃肠减压,静脉输液B、拍摄X线腹部平片C、禁食水D、术前准备,拟急诊手术E、手法回纳若经初步处理后进行急诊手术治疗,手术中必须注意的关键在于A、严密预防腹腔感染B、鉴别嵌顿的是直疝还是斜疝C、判断被嵌顿的组织的生命力D、注意有无腹壁缺损存在E、明确嵌顿的部位如手术发现肠管绞窄坏死,应采取的治疗为A、坏死肠段切除,腹股沟疝不做处理B、坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术C、坏死肠段切除术+McVay疝修补术D、坏死肠段切除术+无张力疝修补术E、坏死肠段切除术+腹股沟疝填充修补术
考题
共用题干
患者,男性,65岁,右侧腹股沟区出现可复性肿块5年。6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大,腹痛、呕吐、发热、全身不适。查体:右腹股沟区及阴囊可触及肿块,压痛,腹膜刺激征(+)。准备行疝修补术。该患者可能A:股疝B:切口疝C:腹股沟直疝D:嵌顿性腹股沟斜疝E:绞窄性腹股沟斜疝
考题
男性,70岁。30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,以后持续胀痛,伴有恶心,呕吐,右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体:腹胀明显,全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起,呈梨形,不能还纳,有轻压痛。手术应主要注意()。A、去除病灶B、防止即将出现的腹膜炎C、判断被嵌顿组织的生命力D、消除病因E、预防休克发生
考题
女性,52岁,剧烈咳嗽后,右腹股沟韧带内侧下方突然出现半球形包块,疼痛,不能回纳,伴恶心、呕吐,肛门不排气。腹部透视:腹腔胀气,有数个阶梯状液气平面。该患者可能的诊断是()A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、右侧股疝嵌顿D、粘连性肠梗阻E、腹股沟淋巴结肿大
考题
患者,男性,65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块,伴持续性腹部胀痛,恶心呕吐数次。查体:右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。若患者腹胀明显,全腹压痛,伴腹肌紧张,肠鸣音亢进,以下处理措施中不恰当的是()。A、胃肠减压,静脉输液B、拍摄X线腹部平片C、禁食水D、术前准备,拟急诊手术E、手法回纳
考题
患者,男性,65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块,伴持续性腹部胀痛,恶心呕吐数次。查体:右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。若经初步处理后进行急诊手术治疗,手术中必须注意的关键在于()。A、严密预防腹腔感染B、鉴别嵌顿的是直疝还是斜疝C、判断被嵌顿的组织的生命力D、注意有无腹壁缺损存在E、明确嵌顿的部位
考题
患者,男性,60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛,平卧时无不适。查体:体态肥胖,站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块,嘱患者咳嗽时无明显冲击感。诊断首先考虑()A、右侧腹股沟斜疝B、右腹股沟纤维瘤C、右腹股沟肿大淋巴结D、右腹股沟直疝E、右侧股疝
考题
患者,男性,65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块,伴持续性腹部胀痛,恶心呕吐数次。查体:右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。如手术发现肠管绞窄坏死,应采取的治疗为()。A、坏死肠段切除,腹股沟疝不做处理B、坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术C、坏死肠段切除术+McVay疝修补术D、坏死肠段切除术+无张力疝修补术E、坏死肠段切除术+腹股沟疝填充修补术
考题
患者,男性,68岁。20小时前因咳嗽而突然右下腹剧痛,后感持续胀痛,伴有恶心,呕吐。右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体:腹胀明显,全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠呜音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。
手术应主要注意( )A、预防休克发生B、防止即将出现的腹膜炎C、判断被嵌顿的组织的生命力D、去除病灶E、消除病因
考题
患者男性,68岁,1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体:腹胀,全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,局部压痛。该患者最可能的诊断是().A、右侧附睾炎B、右侧急性睾丸炎C、睾丸恶性肿瘤并内出血D、交通性鞘膜积液E、右腹股沟斜疝嵌顿
考题
患者,男性,68岁。20小时前因咳嗽而突然右下腹剧痛,后感持续胀痛,伴有恶心,呕吐。右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体:腹胀明显,全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠呜音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。
最可能的诊断是( )A、右侧睾丸鞘膜积液并感染B、嵌顿性右腹股沟斜疝C、睾丸恶性肿瘤并内出血D、右侧阴囊急性蜂窝织炎E、肠扭转
考题
单选题患者男性,68岁,1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体:腹胀,全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,局部压痛。该患者最可能的诊断是().A
右侧附睾炎B
右侧急性睾丸炎C
睾丸恶性肿瘤并内出血D
交通性鞘膜积液E
右腹股沟斜疝嵌顿
考题
单选题患者男,65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余。3天前腹股沟包块突然增大,变硬,不能还纳,伴剧烈疼痛。8小时前疼痛有所缓解,但出现发热。患者最有可能出现了( )A
易复性疝B
难复性疝C
嵌顿性疝D
绞窄性疝E
急性阑尾炎
考题
单选题男性,70岁,30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,以后持续胀痛,伴有恶心,呕吐,右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体:腹胀明显,全腹轻压痛,无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。最可能的诊断是()。A
右侧睾丸鞘膜积液并感染B
右侧阴囊急性蜂窝织炎C
睾丸恶性肿瘤并内出血D
肠扭转E
嵌顿性右腹股沟斜疝
考题
单选题患者,男性,65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块,伴持续性腹部胀痛,恶心呕吐数次。查体:右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。若经初步处理后进行急诊手术治疗,手术中必须注意的关键在于()。A
严密预防腹腔感染B
鉴别嵌顿的是直疝还是斜疝C
判断被嵌顿的组织的生命力D
注意有无腹壁缺损存在E
明确嵌顿的部位
考题
单选题患者男性,68岁,1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体:腹胀,全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,局部压痛。以下初步处理中错误的是().A
禁食水、胃肠减压B
立位腹平片C
抗感染治疗D
做好立即手术的准备E
手法还纳
考题
单选题患者男性,57岁,主因"发现右腹股沟区包块伴疼痛1天"就诊。1天前,患者无明显诱因于右腹股沟区出现1个肿大包块,伴腹部阵发性绞痛,右阴囊下坠样胀痛,自觉腹胀、恶心、呕吐,无寒战发热,1天来无排气、排便,排尿正常。否认外伤及家族史。查体:右阴囊空虚,右腹股沟区可触及约8.0cm×2.5cm×2.0cm包块,质韧,活动度好。血常规:白细胞10.35×109/L。
该患者下一步较为合理的治疗方法是()A
抗炎治疗B
抗结核治疗C
肿块穿刺活检D
急诊剖腹探查E
包块回纳术F
继续补液观察
考题
单选题女性,52岁,剧烈咳嗽后,右腹股沟韧带内侧下方突然出现半球形包块,疼痛,不能回纳,伴恶心、呕吐,肛门不排气。腹部透视:腹腔胀气,有数个阶梯状液气平面。最易发生嵌顿的腹外疝病是()A
切口疝B
斜疝C
直疝D
股疝E
脐疝
考题
单选题患者,男性,65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块,伴持续性腹部胀痛,恶心呕吐数次。查体:右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。如手术发现肠管绞窄坏死,应采取的治疗为()。A
坏死肠段切除,腹股沟疝不做处理B
坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术C
坏死肠段切除术+McVay疝修补术D
坏死肠段切除术+无张力疝修补术E
坏死肠段切除术+腹股沟疝填充修补术
考题
多选题患者男性,57岁,主因"发现右腹股沟区包块伴疼痛1天"就诊。1天前,患者无明显诱因于右腹股沟区出现1个肿大包块,伴腹部阵发性绞痛,右阴囊下坠样胀痛,自觉腹胀、恶心、呕吐,无寒战发热,1天来无排气、排便,排尿正常。否认外伤及家族史。查体:右阴囊空虚,右腹股沟区可触及约8.0cm×2.5cm×2.0cm包块,质韧,活动度好。血常规:白细胞10.35×109/L。
目前该患者的可能诊断是()A右侧隐睾B睾丸结核C右输尿管结石D睾丸鞘膜积液E右腹股沟斜疝嵌顿F肠梗阻
考题
单选题男性,70岁。30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,以后持续胀痛,伴有恶心,呕吐,右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体:腹胀明显,全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起,呈梨形,不能还纳,有轻压痛。手术应主要注意()。A
去除病灶B
防止即将出现的腹膜炎C
判断被嵌顿组织的生命力D
消除病因E
预防休克发生
考题
单选题患者,男性,60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛,平卧时无不适。查体:体态肥胖,站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块,嘱患者咳嗽时无明显冲击感。诊断首先考虑()A
右侧腹股沟斜疝B
右腹股沟纤维瘤C
右腹股沟肿大淋巴结D
右腹股沟直疝E
右侧股疝
考题
单选题女性,52岁,剧烈咳嗽后,右腹股沟韧带内侧下方突然出现半球形包块,疼痛,不能回纳,伴恶心、呕吐,肛门不排气。腹部透视:腹腔胀气,有数个阶梯状液气平面。该患者可能的诊断是()A
腹股沟斜疝B
腹股沟直疝C
右侧股疝嵌顿D
粘连性肠梗阻E
腹股沟淋巴结肿大
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