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单选题
下述几种病理状态，对听力影响最大的是（）
A
声波直接作用于前庭窗
B
声波直接作用于圆窗
C
鼓膜完整，听骨链中断
D
鼓膜穿孔，听骨链中断
E
以上状态均不影响听力
参考答案
参考解析
解析：
声波直接作用于圆窗或前庭窗时，中耳的增压效应将完全丧失，听力损失约30dB。鼓膜穿孔且听骨链中断时，声波同时作用于两窗造成两窗间声波相位差消失，听力损失可达45dB。听骨链中断而鼓膜完整时，除30dB中耳增压效应丧失和15dB的两窗声压抵消作用外，另有鼓膜对声压的衰减作用，此时听力损失约为60dB。
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