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单选题
患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。对于咯血的治疗，目前认为首先应采用的且疗效肯定的治疗是（）
A
甲强龙冲击治疗
B
血液透析
C
环磷酰胺冲击治疗
D
口服足量激素
E
血浆置换
F
止血药物
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考题
患者男，71岁。低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP 165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。首先应完善的检查不包括A、血常规B、尿常规C、肾功能D、血气分析E、胸片F、肿瘤标志物G、骨髓穿刺提示：检查回报示：血红蛋白86g/L，尿蛋白(+ +)，尿红细胞50～60个/HP，血肌酐768μmol／L，血气分析示氧分压61mmHg，胸片示双中下肺小叶性炎症。下列检查对进一步确诊最有意义的是A、ANAB、dsDNAC、ANCAD、ESRE、RFF、ASOG、血清蛋白电泳提示：实验室检查示pANCA(+)，ANA （-），该患者的诊断考虑A、巨细胞动脉炎B、Wegener肉芽肿C、系统性红斑狼疮D、多发性骨髓瘤E、显微镜下多动脉炎F、紫癜性肾炎G、结节性多动脉炎H、Good-pasture综合征该患者如果行肾穿刺活检，最可能的病理表现是A、节段性坏死性肾小球肾炎伴新月体形成B、系膜增生性肾小球肾炎C、膜性肾病D、微小病变E、系膜毛细血管性肾小球肾炎F、结节性肾小球硬化G、毛细血管内增生性肾小球肾炎对于咯血的治疗，目前认为首先应采用的且疗效肯定的治疗是A、甲强龙冲击治疗B、血液透析C、环磷酰胺冲击治疗D、口服足量激素E、血浆置换F、止血药物
考题
男性，30岁。10天前出现咳嗽，咳痰，1周前出现咯血，伴乏力，3天前出现尿少，水肿，24小时尿量200ml，平素体健。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，颜面及双下肢水肿，实验室检查示：血红蛋白92g/L，血肌酐465μmmol／L。该患者最可能的诊断是A、Churg-Strauss综合征B、Good-pasture综合征C、慢性肾小球肾炎急性发作D、肾前性急性肾功能不全E、急性肾小管坏死下列检查对明确Good-pasture综合征病因诊断最有意义的是A、肺CTB、肾脏彩超C、抗GBM抗体D、ANCAE、肾小球滤过率若抗GBM抗体阳性，最佳治疗方案是A、应用大剂量利尿剂B、单纯血浆置换治疗C、甲强龙冲击治疗D、强化血浆置换联合激素和环磷酰胺治疗E、激素联合环磷酰胺治疗
考题
患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。提示：检查回报示：血红蛋白86g/L，尿蛋白（+ +），尿红细胞50～60个/HP，血肌酐768μmol/L，血气分析示氧分压61mmHg，胸片示双中下肺小叶性炎症。下列哪项检查对进一步确诊最有意义
A.ANA
B.dsDNA
C.ANCA
D.ESR
E.RF
F.ASO
G.血清蛋白电泳
考题
患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。提示：实验室检查示pANCA（+），ANA（-），该患者的诊断考虑
A.巨细胞动脉炎
B.Wegener肉芽肿
C.系统性红斑狼疮
D.多发性骨髓瘤
E.显微镜下多动脉炎
F.紫癜性肾炎
G.结节性多动脉炎
H.Good-pasture综合征
考题
患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。首先应完善的检查不包括
A.血常规
B.尿常规
C.肾功能
D.血气分析
E.胸片
F.肿瘤标志物
G.骨髓穿刺
考题
患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。对于咯血的治疗，目前认为首先应采用的且疗效肯定的治疗是
A.甲强龙冲击治疗
B.血液透析
C.环磷酰胺冲击治疗
D.口服足量激素
E.血浆置换
F.止血药物
考题
患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。该患者如果行肾穿刺活检，最可能的病理表现是
A.节段性坏死性肾小球肾炎伴新月体形成
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.膜性肾病
D.微小病变
E.系膜毛细血管性肾小球肾炎
F.结节性肾小球硬化
G.毛细血管内增生性肾小球肾炎
考题
患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。首先应完善的检查不包括（）A、血常规B、尿常规C、肾功能D、血气分析E、胸片F、肿瘤标志物G、骨髓穿刺
考题
女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。提示：肾脏病理回报示新月体肾炎，最合适的治疗方案为（）A、甲强龙冲击一个疗程B、激素口服联合吗替麦考酚酯（骁悉）口服治疗C、ACEI或ARB口服D、甲强龙冲击后激素口服联合环磷酰胺治疗E、激素口服联合环磷酰胺治疗F、环磷酰胺冲击治疗
考题
患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，所力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c－ANCA（＋），PR（＋＋＋），抗GBM抗体（－）。如果该病人Cr566μmol／L，24小时尿量300～500ml，咯血内科治疗无效，应该给予哪些治疗（）。A、甲强龙冲击B、CTX冲击C、血浆置换D、抗生素治疗E、血液透析
考题
患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，听力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c-ANCA（+），PR（+++），抗CBM抗体（-）。如果该病人Cr566μmol/L，24小时尿量300～500ml，咯血内科治疗无效，应该给予哪些治疗（）A、甲强龙冲击B、CTX冲击C、血浆置换D、抗生素治疗E、血液透析
考题
患者男，29岁，1年前在某合金冶炼厂工作，1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂，咳嗽好转，未再咯血。半年后任驾驶员，经常接触汽油，2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝，无发热、呼吸困难。查体重度贫血貌，两肺未闻明显干、湿啰音，心律齐，各瓣膜区未闻杂音，眼睑、下肢轻度水肿。对本病例，应采用的治疗方法是（）A、血液透析B、血浆置换疗法或免疫吸附疗法C、糖皮质激素D、环磷酰胺E、平喘药F、雷公籐
考题
患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。提示：实验室检查示pANCA（+），ANA（-），该患者的诊断考虑（）A、巨细胞动脉炎B、Wegener肉芽肿C、系统性红斑狼疮D、多发性骨髓瘤E、显微镜下多动脉炎F、紫癜性肾炎G、结节性多动脉炎H、Good-pasture综合征
考题
患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。该患者如果行肾穿刺活检，最可能的病理表现是（）A、节段性坏死性肾小球肾炎伴新月体形成B、系膜增生性肾小球肾炎C、膜性肾病D、微小病变E、系膜毛细血管性肾小球肾炎F、结节性肾小球硬化G、毛细血管内增生性肾小球肾炎
考题
患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。对于咯血的治疗，目前认为首先应采用的且疗效肯定的治疗是（）A、甲强龙冲击治疗B、血液透析C、环磷酰胺冲击治疗D、口服足量激素E、血浆置换F、止血药物
考题
患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。提示：检查回报示：血红蛋白86g/L，尿蛋白（++），尿红细胞50～60个/HP，血肌酐768μmol/L，血气分析示氧分压61mmHg，胸片示双中下肺小叶性炎症。下列哪项检查对进一步确诊最有意义（）A、ANAB、dsDNAC、ANCAD、ESRE、RFF、ASOG、血清蛋白电泳
考题
单选题患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。该患者如果行肾穿刺活检，最可能的病理表现是（）A
节段性坏死性肾小球肾炎伴新月体形成B
系膜增生性肾小球肾炎C
膜性肾病D
微小病变E
系膜毛细血管性肾小球肾炎F
结节性肾小球硬化G
毛细血管内增生性肾小球肾炎
考题
多选题患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，所力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c－ANCA（＋），PR（＋＋＋），抗GBM抗体（－）。如果该病人Cr566μmol／L，24小时尿量300～500ml，咯血内科治疗无效，应该给予哪些治疗（）。A甲强龙冲击BCTX冲击C血浆置换D抗生素治疗E血液透析
考题
单选题患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。提示：检查回报示：血红蛋白86g/L，尿蛋白（++），尿红细胞50～60个/HP，血肌酐768μmol/L，血气分析示氧分压61mmHg，胸片示双中下肺小叶性炎症。下列哪项检查对进一步确诊最有意义（）A
ANAB
dsDNAC
ANCAD
ESRE
RFF
ASOG
血清蛋白电泳
考题
单选题23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，脸色苍白，查：血压180／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞（+++）．白细胞0～3个／HP，颗粒管型0～2个／HP．血肌酐440μmol／L，血红蛋白90g／L。该患者的治疗中下列哪项是错误的（）A
以绝对卧床休息和对症治疗为主B
血浆置换C
环磷酰胺冲击D
甲泼尼龙冲击E
血液透析
考题
单选题患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。提示：实验室检查示pANCA（+），ANA（-），该患者的诊断考虑（）A
巨细胞动脉炎B
Wegener肉芽肿C
系统性红斑狼疮D
多发性骨髓瘤E
显微镜下多动脉炎F
紫癜性肾炎G
结节性多动脉炎H
Good-pasture综合征
考题
多选题患者男，55岁，因“发热、头痛、咳嗽、咳痰1个月，加重伴痰中带血2天”来诊。入院前外院抗细菌及诊断性抗结核治疗无效。既往史无特殊。查体：血压125/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），慢性贫血貌，睑结膜苍白，口唇无发绀，呼吸急促，25次/分，双肺呼吸音粗，双侧中下肺可闻及湿啰音，心率88次/分，律齐，双下肢无水肿。
该55岁男患者目前可采取的治疗包括（）。A静脉滴注甲泼尼龙40mg/dB泼尼松1mg（kg·d ）C甲泼尼龙500～1000mg/d冲击治疗D氧疗E环磷酰胺F血浆置换G大剂量静脉用丙种球蛋白H强心、利尿、扩血管I抗结核治疗
考题
单选题女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。提示：肾脏病理回报示新月体肾炎，最合适的治疗方案为（）A
甲强龙冲击一个疗程B
激素口服联合吗替麦考酚酯（骁悉）口服治疗C
ACEI或ARB口服D
甲强龙冲击后激素口服联合环磷酰胺治疗E
激素口服联合环磷酰胺治疗F
环磷酰胺冲击治疗
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