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病人男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次/分，节律不整，肝略大，下肢水肿(+)。考虑该病人的主要诊断A、冠心病、心衰
B、高血压病、脑出血
C、肺心病并冠心病、呼吸衰竭
D、呼吸衰竭、肺性脑病
E、心衰、呼衰
关于肺性脑病狂躁期的处理正确的是A、重点改善通气功能
B、可给大量安定
C、不宜用水合氯醛保留灌肠
D、可用大量的丙泊酚
E、必要时可用吗啡、度冷丁
经过抢救及治疗后，病人病情好转，此时对病人的护理不正确的是A、指导病人适当休息
B、取半卧位或坐位
C、禁用腹式呼吸和缩唇呼吸
D、遵嘱监测动脉血气
E、指导病人正确应用支气管解痉气雾剂
参考答案
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考题
男性患者,60 岁,慢支肺气肿 20 年,冠心病史 5 年,呼吸困难加重 2 天,意识障碍 1 小时来诊。 查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170／110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128 次／分节律不整,肝略大,下肢水肿(±),考虑主要诊断()
A.冠心病，心衰，心肌梗死B.高血压病，脑出血C.肺心病并冠心病，心肌梗死D.呼吸衰竭，肺性脑病E.肺心病并冠心病，肺栓塞，ARDS
考题
患者，慢支肺气肿20年，冠心病5年，呼吸困难加重2d，意识障碍1h来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜水肿，血压170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，心率128/min节律不整，肝略大，下肢水肿(±)。该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语，躁动。你认为可能是以下什么原因A．颅内出血B．呼酸合并代碱C．心衰加重D．肺部炎症E．血压波动
考题
男性患者，59岁，慢支、肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP 170／110 mmHg，双肺散在干哕音，中下部湿哕音，HR128次／分，节律不整，肝略大，下肢水肿 (+)。下列哪项检查对该患者的诊断最重要A．床头胸片B．床头心电监测C．血液肾功离子测定D．动脉血气分析E．头部CT检查
考题
病人男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次/分，节律不整，肝略大，下肢水肿(+)。经过抢救及治疗后，病人病情好转，此时对病人的护理不正确的是
A.指导病人适当休息
B.取半卧位或坐位
C.禁用腹式呼吸和缩唇呼吸
D.遵嘱监测动脉血气
E.指导病人正确应用支气管解痉气雾剂
考题
病人男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次/分，节律不整，肝略大，下肢水肿(+)。考虑该病人的主要诊断
A.冠心病、心衰
B.高血压病、脑出血
C.肺心病并冠心病、呼吸衰竭
D.呼吸衰竭、肺性脑病
E.心衰、呼衰
考题
男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）该患者下列哪项检查对诊断最重要（）A床头胸片B床头心电监测C血液肾功离子测定D动脉血气分析E头部CT检查
考题
男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语，躁动，你认为可能是以下什么原因（）A呼酸加重B颅内出现新的出血灶C心衰加重D肺部炎症E血压波动
考题
男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）主要诊断是（）A冠心病，心衰，心律失常B高血压病，脑出血C肺心病并冠心病，呼吸衰竭D呼吸衰竭，肺性脑病E肺心病并冠心病，心衰，呼衰
考题
男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿（±）。该患者下列哪项检查对诊断最重要（）A床头胸片B床头心电监测C血液肾功离子测定D动脉血气分析E头部CT检查
考题
男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿（±）。提示：该患者经抢救后意识一度清醒，随即又出现谵语、躁动，提问：你认为可能是哪些原因（）A呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B脑血管意外C心衰加重D肺部炎症E血压波动F低钠血症
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