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孕妇29岁,GIP0,妊娠32周。因乏力、胸闷、气急1周急诊入院。否认既往心脏病史。查体:面色苍白,血压120/70mmH9,心率120/min,心尖部Ⅱ/Ⅵ级舒张期吹风样杂音,双肺底部有湿罗音,双下肢水肿(+)。子宫底高度29Cm,胎心率132/min。实验室检查:血红蛋白70g/L,白细胞计数5×109/L,血小板150 ×1012/L,尿蛋白阴性。

可能的诊断是

A.风湿性心脏病,心力衰竭

B.先天性心脏病,心力衰竭

C.妊娠高血压性心脏病,心力衰竭

D.贫血性心脏病,心力衰竭

E.肺部感染


参考答案

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考题 孕妇在妊娠35周时因心悸,憋气急诊入院。检查:血压120/80mmHg,不能平卧,心尖区Ⅱ级舒张期杂音,心率120/min,肺底部有湿啰音。此时的处理应是A、立即终止妊娠B、积极治疗,继续妊娠至38周胎儿成熟C、控制心力衰竭后,行剖宫产术终止妊娠D、缩宫素静脉滴注引产E、行人工破膜引产术

考题 孕妇,29岁,孕36周。因抽搐数次急诊入院。查体:眼球固定,瞳孔散大,牙关紧闭,双手紧握,血压170/120mmHg。应考虑为A、子痫前期B、子痫C、癫痫D、妊娠水肿E、妊娠合并高血压

考题 某女,29岁,初孕妇,妊娠32周。因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。过去无心脏病和肝病史。检查:面色苍白,血压130/70mmHg,心率120次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺底部有湿哕音,下肢水肿(+)。宫高29cm,胎心率138次/分。血红蛋白70g/L,白细胞5×109g/L,血小板150×109g/L,尿蛋白阴性。入院后积极治疗l周,孕妇一般情况好转,检查:心尖区闻及I级收缩期杂音,肺部正常。血红蛋白90g/L,白细胞5.2×109g/L。尿蛋白阴性。进一步的处理是( )A.剖宫产B.缩宫素静滴引产C.胎心电子监护D.积极治疗,继续妊娠E.经腹抽羊水测定胎儿成熟度

考题 孕妇,24岁,停经24周,发现血压升高1周,血压最高145/92mmHg,查体24小时尿蛋白300mg,否认既往不良疾病史。孕妇最恰当的诊断为A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.慢性高血压并发子痫前期

考题 孕妇,29岁,孕36周。因抽搐数次急诊入院。查体:眼球固定,瞳孔散大,牙关紧闭,双手紧握,血压170/120mmHg。应考虑为A.子痫前期 B.子痫 C.癫痫 D.妊娠水肿 E.妊娠合并高血压

考题 孕妇29岁,GP,妊娠32周。因乏力、胸闷、气急1周急诊入院。否认既往心脏病史。查体:面色苍白,血压120/70mmHg,心率120/min,心尖部Ⅱ/Ⅵ级舒张期吹风样杂音,双肺底部有湿啰音,双下肢水肿(+)。子宫底高度29cm,胎心率132/min。实验室检查:血红蛋白70g/L,白细胞计数5×10g/L,血小板150×10g/L,尿蛋白阴性。可能的诊断是 A.风湿性心脏病,心力衰竭 B.先天性心脏病,心力衰竭 C.妊娠高血压性心脏病,心力衰竭 D.贫血性心脏病,心力衰竭 E.肺部感染

考题 孕妇29岁,GP,妊娠32周。因乏力、胸闷、气急1周急诊入院。否认既往心脏病史。查体:面色苍白,血压120/70mmHg,心率120/min,心尖部Ⅱ/Ⅵ级舒张期吹风样杂音,双肺底部有湿啰音,双下肢水肿(+)。子宫底高度29cm,胎心率132/min。实验室检查:血红蛋白70g/L,白细胞计数5×10g/L,血小板150×10g/L,尿蛋白阴性。入院后积极治疗1周,孕妇一般情况好转,心尖部Ⅰ级收缩期杂音,肺部听诊未闻异常。血红蛋白90g/L,白细胞计数5.2×10g/L,血小板148×10g/L,尿蛋白阴性。进一步的处理是 A.行人工破膜术终止妊娠 B.缩宫素静脉滴注引产 C.严密监护,继续妊娠 D.剖宫产结束分娩 E.经腹抽取羊水测定胎儿成熟度

考题 孕妇29岁,GP,妊娠32周。因乏力、胸闷、气急1周急诊入院。否认既往心脏病史。查体:面色苍白,血压120/70mmHg,心率120/min,心尖部Ⅱ/Ⅵ级舒张期吹风样杂音,双肺底部有湿啰音,双下肢水肿(+)。子宫底高度29cm,胎心率132/min。实验室检查:血红蛋白70g/L,白细胞计数5×10g/L,血小板150×10g/L,尿蛋白阴性。下列哪项处理是错误的 A.大量输血 B.少量多次输血 C.面罩吸氧 D.应用洋地黄类药物 E.右旋糖酐铁50mg肌内注射,QD

考题 孕妇,24岁,停经24周,发现血压升高1周,血压最高145/92mmHg,查体24小时尿蛋白300mg,否认既往不良疾病史。孕妇最恰当的诊断为A.妊娠期高血压 B.重度子痫前期 C.子痫 D.慢性高血压并发子痫前期 E.轻度子痫前期