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男性,44岁,因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后上腹部烧灼感2年,应用奥美拉唑等抑酸剂治疗无效;呕吐胆汁样液体,吐后腹痛无缓解;体重减轻8kg;胃镜检查见胃黏膜充血、水肿,触之易出血。最可能的诊断是()
A.吻合口溃疡
B.残胃癌
C.输出段肠袢梗阻
D.吻合口梗阻
E.碱性反流性胃炎
参考答案
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考题
男性,31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后上腹仍烧灼样痛,服用H2受体阻滞剂,疼痛得不到缓解。此时应考虑A.迷走神经功能亢进B.幽门螺杆菌溃疡C.多发性溃疡D.复合性溃疡E.Zollinger-Ellison综合征
考题
男,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛,服用H2受体拮抗剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=0。此时应考虑哪项诊断A.胰岛素瘤B.胃泌素瘤C.肠肽瘤D.高血糖素瘤E.胃溃疡恶变
考题
男,31岁,两年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后上腹仍烧灼样痛,服用受体阻滞剂,疼痛仍不缓解。此时应考虑
A、溃疡恶变B、十二指肠后壁穿透性溃疡C、吻合口溃疡D、空肠溃疡E、Zollinger-Ellison综合征
考题
胃溃疡手术治疗首选术式是( )。
A.毕I式胃大部切除术B.毕II式胃大部切除术(结肠前吻合)C.毕II式胃大部切除术(结肠后吻合)D.毕II式胃大部切除术(顺蠕动吻合)E.毕II式胃大部切除术(逆蠕动吻合)
考题
男性,37岁,两年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛,服用H2受体阻滞剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO 0.8。此时应考虑哪项诊断A. 肠肽瘤
B. 胰岛素瘤
C. 胃泌素瘤
D. 高血糖素瘤
E. 胃溃疡恶变
考题
患者,男性,37岁,2年前因胃溃疡出血行毕I式胃大部切除术,术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛,服用H2受体阻滞剂不缓解,伴腹泻。
此时应考虑哪项诊断
A. 高血糖素瘤
B. 胃溃疡恶变
C. 胰岛素瘤
D. 胃泌素瘤
E. 肠肽瘤
考题
男性,43岁,上腹部疼痛十余天,近日加重,内镜和钡剂透视证实为十二指肠后壁溃疡,行手术治疗的恰当术式应是
A.胃肠吻合术
B.毕Ⅰ式胃大部切除术
C.毕Ⅱ式胃大部切除术
D.幽门成形术
考题
男性,31岁,2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛,服用H受体阻滞剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=0.8。此时应考虑哪项诊断( )
A.肠肽瘤
B.胃泌素瘤
C.胃溃疡恶变
D.高血糖素瘤
E.胰岛素瘤
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