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患者,女,76岁。阵发性心房纤颤5年,一日在活动中突然出现右侧上下肢无力和言语不清,伴头痛,急诊CT检查无异常。最可能的诊断是

A、脑血栓形成

B、脑栓塞

C、脑出血

D、急性病毒性脑炎

E、多发性硬化


参考答案

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考题 患者,女性,36岁。突发右侧肢体无力,伴言语不能就诊,查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是A、脑栓塞B、脑血栓形成C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、脑肿瘤解析:心房纤颤患者易形成附壁血栓,栓子脱落后可随血流进入颈内动脉系统,使皿管急性闭塞,引起供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。脑出血、蛛网膜下腔出血在CT上分别表现为脑实质、蛛网膜下腔高信号影。脑肿瘤CT上表现为低信号影伴灶周强化。

考题 女,73岁。阵发性房颤7年余,一日在活动中突发右侧上下肢无力,伴言语不清和头痛,急诊头颅CT无异常。该患者诊断最可能的是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.急性脑膜炎E.脑动脉瘤破裂

考题 患者,女,70岁。半小时前在吃饭中突然跌倒,言语不清,右侧肢体完全无自主活动。既往有心房颤动和高血压病史。入院查体:神志清楚,右侧上下肢肌力0。心律绝对不齐。头颅CT报告:双侧基底节腔隙梗死灶。应该首先考虑的治疗是 A.神经保护药 B.阿司匹林 C.rt-PA溶栓 D.积极康复 E.预防感染

考题 患者,女,70岁。半小时前在吃饭中突然跌倒,言语不清,右侧肢体完全无自主活动。既往有心房颤动和高血压病史。入院查体:神志清楚,右侧上下肢肌力0。心律绝对不齐。头颅CT报告:双侧基底节腔隙梗死灶。最可能的诊断是 A.心因性非癫痫发作 B.脑干出血 C.大脑半球梗死 D.脑干梗死 E.急性出血性白质脑炎

考题 患者,女性,36岁.突发右侧肢体无力,伴言语不能就诊,查头颅CT未见异常.有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是A.脑栓塞 B.脑血栓形成 C.脑出血 D.蛛网膜下腔出血 E.脑肿瘤

考题 患者,女性,36岁。突发右侧肢体无力,伴言语不能就诊,查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是A.脑栓塞 B.脑血栓形成 C.脑出血 D.蛛网膜下腔出血 E.脑肿瘤

考题 患者,女,76岁。阵发性心房纤颤5年,一日在活动中突然出现右侧上下肢无力和言语不清,伴头痛,急诊CT检查无异常。最可能的诊断是A.多发性硬化 B.脑血栓形成 C.脑出血 D.急性病毒性脑炎 E.脑栓塞

考题 患者,女性,36岁。突发右侧肢体无力,伴言语不能就诊,查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是 A、脑栓塞 B、脑血栓形成 C、脑出血 D、蛛网膜下腔出血 E、脑肿瘤

考题 患者,女,76岁。阵发性心房纤颤5年,一日在活动中突然出现右侧上下肢无力和言语不清,伴头痛,急诊CT检查无异常。最可能的诊断是A.脑血栓形成 B.多发性硬化 C.急性病毒性脑炎 D.脑出血 E.脑栓塞