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切割伤致耳廓完全离断的急诊处理方式为
A、原位缝合回植
B、离断耳廓弃之不用
C、吻合血管的原位回植
D、取肋软骨耳廓再造
E、保留耳廓软骨埋于耳后区皮下待二期再造
参考答案
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考题
患儿男,7岁。出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道。为求改善外观,要求手术治疗重建外耳。查体:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口;听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。下列手术治疗方案中,不宜采取的是A、成年后再行手术再造耳廓B、宜早行外耳道及中耳成形术以改善听力C、耳廓支架只能选用自体肋软骨D、必须行耳后皮肤软组织扩张术E、可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造F、先切除多余无用的残留外耳组织,将位置不正的耳垂复位采用耳后皮肤软组织扩张包裹自体肋软骨支架的手术方案,一期埋植扩张器的注意事项为A、埋植在颞筋膜下B、切除残余的软骨C、埋植层次在皮下毛囊深面D、分离范围等于扩张器底面积E、放置扩张器前需检查扩张器是否注水通畅和有无渗漏F、术后引流管持续负压吸收术后正确的注水扩张方法是A、注水扩张宜早不宜晚,于术后5~7天开始注液B、采用亚速扩张(亚急性扩张):2~3天注液1次,3~4周完成扩张C、注液后表面皮肤变白,充血反应消失,等待5~10分钟后仍不恢复,则要回抽部分液体D、注射液体一般用抗生素生理盐水E、每次注射量为扩张囊容积的30%F、每次扩张前后注水进针部位需消毒二期行扩张器取出自体肋软骨支架耳再造的手术操作包括A、设计扩张皮瓣的蒂部在前方B、尽量保留扩张皮瓣下的纤维包膜减少出血C、取第8、9、10肋的软骨移植D、切取肋软骨时保留软骨膜E、可以利用部分耳后有头发区域的皮肤F、引流管负压持续吸引5~7天术后第5周,发现再造耳廓上方部分耳廓皮肤发黑坏死,软骨外露范围1.6cm×3.0cm。此时,应采取的处理措施是A、取出耳软骨支架B、颞浅血管蒂筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮C、直接拉拢缝合D、改用Medpor支架E、前臂皮瓣游离移植覆盖创面F、清创换药待创面自然愈合
考题
对耳廓解剖生理特征的描述,不正确的是A、耳廓软骨有神经支配B、耳廓前面的皮肤与软骨粘连较后面为紧,皮下组织少C、若因炎症等发生肿胀时,感觉神经易受压迫而致剧疼D、耳廓若有血肿或渗出物极难吸收E、由于外伤或耳廓手术,可引起软骨膜炎,甚至发生软骨坏死,导致耳廓变形
考题
单侧小耳畸形可以根据健侧耳廓设计再造耳廓,双侧小耳畸形可以根据父母的耳廓设计再造耳廓
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