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女,27岁。G2P0,平时月经规律,停经40天,右下腹剧痛4小时伴头晕、肛门坠胀感。查体:血压90/60mmH9,面色苍白,痛苦面容,腹部轻度肌紧张,压痛,反跳痛,尤以右下腹为著,移动性浊音(+),妇检宫颈举动,子宫稍大,右附件区可及不规则包块4cmx3cm x 3cm,压痛,尿HCG(+),血红蛋白l09。

可能的诊断是

A.卵巢囊肿蒂扭转

B.卵巢囊肿破裂

C.黄体囊肿破裂

D.子宫内膜异位囊肿破裂

E.输卵管妊娠破裂


参考答案

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考题 已婚妇女,26岁,月经规律,停经50天,今晨出现一侧下腹部痛伴肛门坠胀感,血压90/60mmH9,该患者此时有诊断价值的体征是A.子宫稍大变软B.腹肌紧张、C.宫颈举痛,后穹窿饱满D.双合诊黑加征(+)E.腹部移动性浊音(一)

考题 已婚妇女,26岁,月经规律,停经天,今晨出现一侧下腹部痛伴肛门坠胀感,血压90/60mmHg,该患者此时有诊断价值的体征是A.子宫稍大变软B.腹肌紧张C.宫颈举痛,后穹窿饱满D.双合诊黑加征(+)E.腹部移动性浊音(-)

考题 女,30 岁。已婚。平时月经规律。停经 40 天,右下腹剧痛 4 小时伴头晕及肛门坠胀感。查体:BP80/56mmHg,面色苍白,痛苦貌。下腹部压痛及反跳痛(+),尤以右侧为著,肌紧张不明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,宫体稍大,右附件区触及不规则包块,大小约 4cm×3cm×3cm,压痛(+)。血红蛋白 100g/L。 该患者简单可靠的辅助检查是A.腹部 X 线检查 B.宫腔镜检查 C.腹部 CT 检查 D.腹腔镜检查 E. 阴道后穹窿穿刺

考题 女,27岁。GP,平时月经规律,停经40天,右下腹剧痛4小时伴头晕、肛门坠胀感。查体:血压90/60mmHg,面色苍白,痛苦面容,腹部轻度肌紧张,压痛,反跳痛,尤以右下腹为著,移动性浊音(+),妇检宫颈举痛,子宫稍大,右附件区可及不规则包块4cm×3cm×3cm,压痛,尿hCG(+),血红蛋白100g。下述何种处理方法最为适宜 A.中药治疗 B.全身应用甲氨蝶呤 C.局部应用甲氨蝶呤 D.严密观察 E.急诊手术

考题 女,27岁。GP,平时月经规律,停经40天,右下腹剧痛4小时伴头晕、肛门坠胀感。查体:血压90/60mmHg,面色苍白,痛苦面容,腹部轻度肌紧张,压痛,反跳痛,尤以右下腹为著,移动性浊音(+),妇检宫颈举痛,子宫稍大,右附件区可及不规则包块4cm×3cm×3cm,压痛,尿hCG(+),血红蛋白100g。简单可靠的诊断方法是 A.血hCG测定 B.B超检查 C.后穹隆穿刺 D.腹腔镜检查 E.诊断刮宫

考题 女,27岁。GP,平时月经规律,停经40天,右下腹剧痛4小时伴头晕、肛门坠胀感。查体:血压90/60mmHg,面色苍白,痛苦面容,腹部轻度肌紧张,压痛,反跳痛,尤以右下腹为著,移动性浊音(+),妇检宫颈举痛,子宫稍大,右附件区可及不规则包块4cm×3cm×3cm,压痛,尿hCG(+),血红蛋白100g。可能的诊断是 A.卵巢囊肿蒂扭转 B.卵巢囊肿破裂 C.黄体囊肿破裂 D.子宫内膜异位囊肿破裂 E.输卵管妊娠破裂

考题 女,27岁,GP,平时月经规律,停经40天,右下腹剧痛4小时伴头晕,肛门坠胀感,查体:BP90/60mmHg,面色苍白,痛苦面容,腹部轻度肌紧张,压痛,反跳痛,尤以右下腹为著,移动性浓度(+),妇检宫颈举动,子宫稍大,右附件区可及不规则包块4cm×3cm×3cm,压痛,尿hCG(+),血红蛋白10g。下述何种处理方法为宜(  ) A.手术治疗 B.严密观察 C.全身应用甲氨蝶呤(MTX) D.中药治疗 E.局部应用甲氨蝶呤(MTX)

考题 女,27岁,GP,平时月经规律,停经40天,右下腹剧痛4小时伴头晕,肛门坠胀感,查体:BP90/60mmHg,面色苍白,痛苦面容,腹部轻度肌紧张,压痛,反跳痛,尤以右下腹为著,移动性浓度(+),妇检宫颈举动,子宫稍大,右附件区可及不规则包块4cm×3cm×3cm,压痛,尿hCG(+),血红蛋白10g。可能的诊断是(  ) A.子宫内膜异位囊肿破裂 B.卵巢囊肿蒂扭转 C.卵巢囊肿破裂 D.输卵管妊娠破裂 E.黄体囊肿破裂

考题 女,27岁,GP,平时月经规律,停经40天,右下腹剧痛4小时伴头晕,肛门坠胀感,查体:BP90/60mmHg,面色苍白,痛苦面容,腹部轻度肌紧张,压痛,反跳痛,尤以右下腹为著,移动性浓度(+),妇检宫颈举动,子宫稍大,右附件区可及不规则包块4cm×3cm×3cm,压痛,尿hCG(+),血红蛋白10g。简单可靠的诊断方法是(  ) A.诊断刮宫 B.B超检查 C.后穹隆穿刺 D.腹腔镜检查 E.血hCG测定