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女性,67岁。高血压、糖尿病病史,咳嗽、咯粉红色泡沫痰、呼吸困难1周,尿少(600ml)2天入院,查体:BP160/100mmHg,HR105bpm,R22bpm,端坐呼吸;颈静脉怒张;神清,双肺可闻及湿啰音;心音钝,心尖部可闻及舒张早期奔马律;腹软,移动性浊音阳性,肾区无叩痛,双下肢水肿;尿蛋白(+),红细胞3个/HP,比重1.020,尿钠10mmol/L,血肌酐205μmol/L,血尿素氮22mmol/L,眼底检查:正常。该患者肾衰竭的原因最可能的是A、缺血性肾病
B、有效动脉血容量不足
C、急性肾小管坏死
D、糖尿病肾病
E、高血压肾损害
主要治疗措施是A、增加心排血量,减轻心脏负荷
B、控制血糖,减少尿蛋白
C、控制血压
D、血液净化治疗
E、改善肾脏供血
参考答案
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考题
男性,22岁,双下肢水肿10余天,少尿3天,咳粉红色泡沫痰1天。查体:端坐呼吸,双肺满布干湿啰音,血压150/100mmHg,尿蛋白(++++),红细胞满视野,血肌酐580μmol/L。最有效的处理措施是( )A、利尿B、降压C、纠正酸中毒D、大剂量激素E、血液透析
考题
男性,22岁,双下肢水肿10余天,少尿3天,咳粉红色泡沫痰1天,端坐呼吸,双肺满布干湿啰音,血压150/100mmHg,尿蛋白(++++),红细胞满视野,血肌酐580μmol/L。最有效的处理措施是A、利尿B、降压C、纠正酸中毒D、大剂量激素E、血液透析
考题
女性,67岁。高血压、糖尿病病史,咳嗽、咯粉红色泡沫痰、呼吸困难1周,尿少(600ml)2天入院。查体:BP 160/100mmHg,HR 105次/分,R 22次/分,端坐呼吸;颈静脉怒张;神清,双肺可闻及湿啰音;心音钝,心尖部可闻及舒张早期奔马律;腹软,移动性浊音阳性,肾区无叩痛,双下肢水肿;尿蛋白1+,红细胞3/HP,比重1.020,尿钠10mmol/L,血肌酐205μmol/L,血尿素氮22mmol/L,眼底检查:正常。该患者肾功能衰竭的原因最可能的是A、缺血性肾病B、有效动脉血容量不足C、急性肾小管坏死D、糖尿病肾病E、高血压肾损害主要治疗措施是A、增加心排血量,减轻心脏负荷B、控制血糖,减少尿蛋白C、控制血压D、血液净化治疗E、改善肾脏供血
考题
右心衰的主要临床表现是()。
A.咯粉红色泡沫样痰、呼吸困难、心尖部闻及舒张期奔马律B.阵发性夜间呼吸困难、倦怠乏力、嗜睡、烦躁,甚至精神错乱C.恶心、呕吐、呼吸困难、心悸、颈静脉怒张、肝肿大和压痛,双下肢水肿、胸水D.食欲不振、心率增快、两肺底可闻及湿啰音,甚至满肺湿啰音伴哮鸣音
考题
男,62岁。有高血压冠心病史多年,突发呼吸困难,咯粉红色泡沫痰,血压240/130 mmHg,心尖区可闻及舒张期奔马律,双肺满布哮鸣音。应首选的药物治疗是A、硝苯地平
B、硝普钠
C、卡托普利
D、肾上腺素
E、甲基多巴
考题
男性,22岁,双下肢水肿10余天,少尿3天,咳粉红色泡沫痰1天,端坐呼吸,双肺满布干湿啰音,血压150/100mmHg,尿蛋白(++++),红细胞满视野,血肌酐580μmol/L。最有效的处理措施是A.大剂量激素
B.利尿
C.降压
D.纠正酸中毒
E.血液透析
考题
男性,22岁,双下肢水肿10余天,少尿3天,咳粉红色泡沫痰1天,端坐呼吸,双肺满布干湿啰音,血压150/100mmHg,尿蛋白(++++),红细胞满视野,血肌酐580μmol/L。最有效的处理措施是()A利尿B降压C纠正酸中毒D大剂量激素E血液透析
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