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男孩,2岁,因腹部隆起就诊,饮食、大小便等一般情况良好,无明显不适症状,无血尿。查体:右腹可及一肿物,大小5cm×6cm×6cm。需考虑以下哪种疾病A、畸胎瘤
B、先天性胆总管囊肿
C、神经母细胞瘤
D、肾母细胞瘤
E、肾积水
若进一步明确诊断需首选以下哪项检查A、静脉肾盂造影
B、腹部CT
C、神经特异性烯醇化酶
D、腹部超声
E、MRI
如检查证实为右肾积水,输尿管未见扩张,引起此疾病的原因可能为A、肾盂输尿管连接处狭窄
B、肾盂输尿管连接处瓣膜
C、迷走血管压迫
D、高位输尿管
E、输尿管起始部扭曲或折叠
应采取的最佳治疗方案为A、肾盂成形术
B、肾造瘘术
C、右肾切除术
D、保守观察
E、膀胱镜下输尿管双J管置入术
参考答案
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考题
患儿男性,5岁,主诉近1年来右腰部间断胀痛,无血尿、尿频、尿急和尿痛,无排尿困难。查体:右上腹略饱满,双合诊右肾区可触及一软性包块,并随呼吸上下活动。该患儿最可能为以下哪一种疾病A、肾盂输尿管连接部狭窄B、肾母细胞瘤C、后尿道瓣膜D、脊膜膨出所致的神经源性膀胱E、肾癌首先应行以下哪一种检查A、CTB、B超C、肾图D、肾动态扫描E、MRI行静脉肾盂造影,显示右肾不显影,进一步处理首选哪一项A、逆行造影B、行肾穿顺行静脉肾盂造影C、行核磁水成像检查D、肾穿刺造瘘术并数天后行经造瘘管肾盂造影E、行CT检查了解梗阻的部位
考题
(题干)某男孩,2岁,因腹部隆起就诊,饮食、大小便等一般情况良好,无明显不适症状,无血尿。查体:右腹可及一肿物,大小5cm×6cm×6cm。若进一步明确诊断需首选以下哪项检查A.静脉肾盂造影B.腹部CTC.神经特异性烯醇化酶D.腹部超声E.MRI应采取的最佳治疗方案为A.肾盂成形术B.肾造瘘术C.右肾切除术D.保守观察E.膀胱镜下输尿管双J管置入术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
考题
男孩,3岁,发现右上腹部包块2周。无腹痛、腹胀,大便正常,无肉眼血尿。查体:右上腹部可触及直径约8cm包块,表面光滑,质地较硬,无压痛,可活动。首先考虑的疾病是()
A.肾结核B.神经母细胞瘤C.多囊肾D.肾积水E.肾母细胞瘤
考题
患者女,62岁,因“右腰痛1年余”来诊。腹部B型超声:右肾盂积水,右输尿管全程扩张,右输尿管近末端内模糊实性回声。腹部CT:右侧输尿管末端癌,右肾盂及输尿管继发扩张、积水。下一步可行的诊断和治疗措施是A、尿细菌培养B、右侧输尿管下段切除,输尿管膀胱再植术C、膀胱镜检查D、根治性右肾盂输尿管全长膀胱袖状切除术E、输尿管镜检查
考题
3岁男孩,发现左侧腹部进行性增大的肿块2个月,不规则发热,红细胞生成素增高,IVP示左侧肾脏不显影,腹部CT检查,可见左侧肾盂内肿物。最可能的诊断是
A、肾癌B、巨大肾积水C、肾母细胞瘤D、肾上腺神经母细胞瘤E、多囊肾
考题
男,3岁,因右肾区不适就诊,无外伤史,无发热,右腹部可扪及肿块。超声检查如图,可能的诊断为
A.右肾母细胞瘤
B.急性右肾炎
C.右肾血管平滑肌脂肪瘤
D.右肾脓肿
E.右肾癌
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