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患者,女性,41岁。反复胸闷2年余,诊断为:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心房颤动。应用地高辛0.25mg/d,现心室率突然转为规律,52次/分。最可能的提示是
A、已转为窦性心动过缓
B、已达到洋地黄化
C、仍应用洋地黄,给予维持量
D、可能为洋地黄中毒
E、以上答案均错误
参考答案
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考题
女性患者,38岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全,患者出现心悸、气短、下肢水肿,给予地高辛0.25mg/d,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性期前收缩二联律,治疗上应采取的措施首选为A、继续地高辛0.25mg/d,观察B、加大地高辛用量C、加大利尿剂用量D、停用地高辛,给予钾盐和苯妥英钠E、钾盐
考题
患者,女,36岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年,心房颤动3年,近1年出现活动后气短、喘憋,坚持口服地高辛0.25mg/d,今晨突然出现意识不清,左侧肢体活动障碍,最大的可能是A、阿-斯综合征B、脑动脉血栓栓塞C、脑血栓形成D、急性肺动脉栓塞E、脑出血
考题
患者男性,75岁,诊断“风湿性心脏病二尖瓣狭窄、快速心房颤动”,心率126次/分,全身水肿。入院后应用地高辛 0.25mg/d,应用6天感头晕。体检发现:心率45次/分,心律齐,最可能是以下哪一种情况:()。A、心力衰竭加重B、洋地黄用量不足C、洋地黄作用D、肺部感染E、洋地黄中毒
考题
女性,42岁,诊断风湿性心脏病,二尖瓣狭窄快速房颤,应用地高辛0.25mg/d,1个月,心室率突然转为规则,55次/分,提示( )
A、已达到洋地黄化B、已转为窦性心动过缓C、仍应用洋地黄,给予维持量D、可能为洋地黄中毒E、转为心房扑动伴有房室传导阻滞
考题
可增加地高辛血药浓度的药物是患者,女,56岁,半年前出现胸闷、气短症状,1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动,心室率快,ST -T改变。l周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心房颤动。医嘱:
考题
患者,女性,65岁,诊断“风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄”20年,“慢性喘息性支气管炎”5年,患者近2周出现脉搏快慢不均、强弱不等、脉短绌现象,门诊心电图检查后诊断为“心房颤动”,该患者发生心房颤动的病因是A.风湿性心脏瓣膜病B.冠心病C.慢性喘息性支气管炎D.老年退行性变E.肺源性心脏病
考题
女性,42岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全,心电图示心房纤颤。患者休息时就有胸闷气短,端坐呼吸。
治疗不需应用的药物是:A. 地高辛
B. 硝普钠
C. 奎尼丁
D. 双氢克尿塞
E. 卡托普利
考题
女性,35岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄
关于洋地黄类制剂,下列哪项是正确的
A.可静脉注射西地兰0. 2mg/d
B.可口服地高辛0.25 mg/d
C.禁止服洋地黄类制剂
D.先给大剂量地高辛,达有效浓度后改为维持量
考题
女性患者,38岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全,患者出现心悸、气短、下肢水肿,给予地高辛0.25mg/d,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性期前收缩二联律,治疗上应采取的措施首选为A.继续地高辛0.25mg/d,观察
B.加大地高辛用量
C.加大利尿剂用量
D.停用地高辛,给予钾盐和苯妥英钠
E.钾盐
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