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患者,男性,28岁,农民。发热伴头痛、全身疼痛3天,尿量减少l天,于12月24日来诊。体检:T39.9℃,Pl25次/分,R36次/分,BP80/55mmH9,面部潮红,左下肢皮肤可见皮下出血点,肺部听诊闻少许哕音。血WBCl5.3×109/L,N0.82,L0.15,PLT66.5×109/L;尿蛋白(+++)。为明确诊断,下列哪项检查最有意义

A.血液细菌培养

B.血清甲肝病毒的特异性IgM抗体

C.血清流行性出血热病毒的特异性IgM抗体

D.粪便细菌培养

E.肥达反应


参考答案

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考题 男性,35岁,山东省农民。因4天来发热,伴发冷、头痛、全身痛、乏力,1天来咳嗽,血痰及咯血于8月25日来诊。当地正有洪灾,有数十人发病。体检:T39℃,神志清,腹股沟淋巴结蚕豆大。球结膜充血,腓肠肌压痛。此病人最可能的诊断是A、流感B、钩端螺旋体病C、肾综合征出血热D、伤寒E、疟疾

考题 患者,男性,28岁,农民。发热伴头痛、全身疼痛3天,尿量减少1天,于12月24日来诊。体检:T39.9℃,P125次/分,R36次/分,BP80/55mmHg,面部潮红,左下肢皮肤可见皮下出血点,肺部听诊闻少许啰音。血WBC15.3×109/L,N0.85,L0.15,PLT66.5×109/L;尿蛋白+++。为明确诊断,下列哪项检查最有意义( ) A、血液细菌培养B、血清流行性出血热病毒的特异性IgM抗体C、粪便细菌培养D、血清甲肝病毒的特异性IgM抗体E、肥达反应

考题 患者,男,25岁,农民。发热伴头痛、全身疼痛5天,尿少1天,于11月18日来诊。查体:体温39.6℃,脉搏125次/分,呼吸36次/分,血压75/45mmHg,上胸部皮肤可见皮下出血点,肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×10/L,N 0.83,L0.17,血小板为61.1×10/L,尿蛋白(+++)。下列哪项措施不宜用于本病例的治疗A.用氨基糖苷类抗生素B.用冰敷作物理降温C.早期应用抗病毒治疗D.适当静脉补充液体E.呋塞米促进利尿

考题 26岁男性农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院,入院1天后发现皮肤有黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下1.0Cm,压痛(+),脾(-),实验室检:WBC15.4×109/L,N80%,L20%,尿检:尿蛋白(+),颗粒管型1~2,WBC8~15,RBC20~30,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。24岁男性农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院,入院1天后发现皮肤有黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下1.0Cm,压痛(+),脾(-),实验室检:WBC15.4×109/L,N80%,L20%,尿检:尿蛋白(+),颗粒管型1~2,WBC8~15,RBC20~30,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。 [问题3][单选题] 哪种药物治疗为首选药物A、四环素 B、庆大霉素 C、新诺明 D、青霉素 E、头孢曲松

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考题 患者,男性,28岁,农民。发热伴头痛、全身疼痛3天,尿量减少1天,于12月24日来诊。体检:T39.9℃,P125次/分,R36次/分,BP80/55mmHg,面部潮红,左下肢皮肤可见皮下出血点,肺部听诊闻少许啰音。血WBC15.3×10/L,N0.85,L0.15,PLT66.5×10/L;尿蛋白+++。为明确诊断,下列哪项检查最有意义( )A.粪便细菌培养 B.血清甲肝病毒的特异性IgM抗体 C.肥达反应 D.血液细菌培养 E.血清流行性出血热病毒的特异性IgM抗体

考题 患者,男性,28岁,农民。发热伴头痛、全身疼痛3天,尿量减少1天,于12月24日来诊。体检:T39.9℃,P125次/分,R36次/分,BP80/55mmHg,面部潮红,左下肢皮肤可见皮下出血点,肺部听诊闻及少许啰音。血WBC15.3×10/L,N0.85,L0.10,PLT66.5×10/L;尿蛋白(+++)。为明确诊断,下列哪项检查最有意义A.血液细菌培养 B.血清流行性出血热病毒的特异性IgM抗体 C.粪便细菌培养 D.血清甲肝病毒的特异性IgM抗体 E.肥达反应