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男,50岁,常饮酒。黄疸1个月。病初似“感冒”,有反肤瘙痒,粪便色浅,能进食,精神尚好,肝右肋下2cm质中等无压痛,脾未扪及。血清总胆红素306umol/L,ALT 150u/L,血清ALP 890u/L,HBsAg阳性,其初步诊断是( )。
A.急性黄疸型肝炎,HBsAg阳性
B.亚急性重症肝炎,HBsAg阳性
C.慢性重症肝炎,HBsAg阳性
D.淤胆型肝炎,HBsAg阳性
E.酒精性肝炎伴乙肝病毒感染
参考答案
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考题
(68~70题共用备选答案)A.生理性黄疸B.新生儿溶血症C.新生儿败血症D.新生儿肝炎E.先天性胆道闭锁2个月男婴,第2胎,生后第3天皮肤黄染,且黄疸时深时浅,至今未退,大便色稍浅,肝右肋下3cm。最可能的诊断是
考题
2个月男婴,第2胎,生后第3天皮肤黄染,且黄疸时深时浅,至今未退,大便色稍浅,肝右肋下3cm。最可能的诊断是A.生理性黄疸B.新生儿溶血症C.新生儿败血症D.新生儿肝炎E.先天性胆道闭锁
考题
患者,男,40岁。有明显黄疸,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下触及2cm,脾侧卧未及,ALT120U/L,胆红素定量230μmol/L,碱性磷酸酶γ-GT、胆固醇增高。此患者诊断应考虑为A.急性黄疸型肝炎B.慢性胆囊炎C.淤胆型肝炎D.肝吸虫病E.胆汁性肝硬化
考题
男,35岁,纳差、乏力、右上腹胀痛1周,近2个月常大量饮酒。体査:巩膜黄染,无肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下3cm,边钝,质中,有触痛,脾左肋下未及,移动性浊音(―)。
采集病史时哪一项与本病诊治关系最小
A.肺结核、吸烟史
B.输血及血制品史
C.饮酒的种类、量、时间与方式
D.近期服用有肝损害的药物史
E.病毒性肝炎史
考题
患者男,45岁,近2个月出现肝区疼痛。乏力,消瘦明显。消化不良,腹胀,食欲减退。无黄疸,查体:肝于右肋下可触及3.0㎝,移动浊音(-),诊断肝癌。对诊断有重要意义的实验室检查A、血常规
B、肝炎系列
C、肝功
D、AFP
E、血浆蛋白测定
考题
患者男,45岁,近2个月出现肝区疼痛。乏力,消瘦明显。消化不良,腹胀,食欲减退。无黄疸,查体:肝于右肋下可触及3.0㎝,移动浊音(-),诊断肝癌。诊断价值不大的检查A、CT
B、B超
C、mRI
D、ERCP
E、ECT
考题
患者男性,40岁,有酗酒史,黄疸1个月,伴轻度乏力及皮肤瘙痒,大便色浅,食欲尚好,查体:深度黄疸,肝肋下75px,剑突下87.5px,质中,压痛不明显,脾未及。ALT 300U/L,TB320umol/L、ALP 200U/L、AFP>400ng/ml。诊断应首先考虑A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.淤胆型肝炎D.胆囊炎胆结石症E.原发性肝癌
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