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下面对术后镇痛所致下肢麻木的叙述中不正确的是( )。
A、如果同时合并运动功能明显障碍,应停用硬膜外镇痛泵,改用其他镇痛方法如口服、静脉注射等
B、发生机制主要为低浓度局麻药作用于神经引起的感觉异常
C、如果是使用硬膜外镇痛泵引起,可将持续泵入模式改为间断PCA模式,并观察下肢感觉功能恢复情况;大部分患者会在几个小时后恢复
D、临床表现为单侧肢体麻木感,可伴感觉功能减退;运动功能可保持正常
E、补充液体,增加有效循环血容量,必要时适当给予小剂量的血管收缩药,会对治疗下肢麻木有良效
参考答案
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考题
下面对术后镇痛所致头晕、嗜睡的叙述中不正确的是( )。A、治疗这种头晕、嗜睡还需在保证镇痛效果的同时,减低背景输注量B、术后镇痛所致头晕、嗜睡的发生机制主要为阿片类药物的中枢镇静作用C、治疗这种头晕、嗜睡应首先及时纠正贫血和因血容量不足引起的低血压D、这种头晕、嗜睡,可因贫血和低血压而加重E、可使用阿片类拮抗药物、催醒药物、大脑兴奋药物对症治疗
考题
下面对术后镇痛所致瘙痒的叙述中不正确的是( )。A、治疗可改连续输注用药为单次给药模式;如果瘙痒严重,或改变模式无效,可加用纳洛酮、氟哌利多、组胺拮抗剂B、术后镇痛所致皮肤瘙痒是由阿片类药物引起,但机制不详C、皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部,皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹D、皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢,面部,皮肤外观正常E、各种治疗无效时,需改用其他镇痛药物
考题
下列脊髓髓内、髓外肿瘤的鉴别诊断中,不正确的是A.髓内肿瘤排便功能障碍B.髓内肿瘤感觉障碍自上而下发展C.髓外肿瘤早期即出现排便功能障碍D.髓外硬膜下肿瘤椎间孔扩大E.髓外硬膜下肿瘤脊髓造影呈偏心状、杯口状充盈缺损
考题
患者女性,45岁。右下肢麻木,左下肢无力9个月。查体:右侧胸8以下 痛、温觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,左侧巴氏征阳性。病变位于A、胸8偏左髓外硬膜下B、胸5偏左髓外硬膜下C、胸5偏右髓外硬膜下D、胸8偏右髓外硬膜下E、胸10偏左髓外硬膜下定性诊断首先考虑为A、室管膜瘤B、脂肪瘤C、脊膜瘤D、椎间盘突出E、转移瘤
考题
手术后硬脊膜外腔给药适用于胸、腹部及下肢手术后疼痛的控制,不正确的观点:A、不影响神智和病情观察,镇痛完善,可做到对运动和其他感觉功能影响较小B、手术后T~T硬膜外腔镇痛,可改善冠状动脉血流量/率,有利于纠正心肌缺血C、腹部手术后硬膜外腔镇痛可改善肠道血流,但可麻痹肠道不利肠功能恢复D、术后下肢硬膜外腔镇痛,深静脉血栓的发生率较低E、在下腹部和下肢手术,硬膜外腔镇痛几乎可以完全阻断手术创伤引起的强烈应激反应
考题
在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中,不正确的是
A、髓内肿瘤早期常有排便功能障碍B、髓外肿瘤早期常有排便功能障碍C、髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的D、髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大E、髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损
考题
下面对术后镇痛所致下肢麻木的叙述中错误的是A、发生机制主要为低浓度局麻药作用于神经引起的感觉异常B、临床表现为单侧肢体麻木感,可伴感觉功能减退;运动功能可保持正常C、如果是使用硬膜外镇痛泵引起,可将持续泵入模式改为间断PCA模式,并观察下肢感觉功能恢复情况;大部分患者会在几个小时后恢复D、如果同时合并运动功能明显障碍,应停用硬膜外镇痛泵,改用其他镇痛方法E、补充液体,增加有效循环血容量,必要时适当给予小剂量的血管收缩药,会对治疗下肢麻木有良效
考题
女性,43岁,左下肢乏力,右下肢麻木1年,查体,双侧胸8以下痛温觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。若双下肢麻木乏力是从下向上发展病变定位在 A、顶叶运动区
B、旁中央小叶
C、脊髓髓内
D、脊髓髓外硬膜下
E、脑干内
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