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男,35岁。间断血压增高伴心悸3个月。查体:正力体型,双上肢血压180/110mmIHg,双肺呼吸音清,心率78次/分,律齐,腹软,腹部未闻及杂音。血压增高室测血游离间节肾上腺素、去甲肾上腺素和尿儿茶酚胺显著增商。血钾和肌醉正常,尿常规正常。CT示双肾、肾上腺和肾动脉未见异常。该患者需首先考虑的疾病是( )
A.肾动脉狭窄
B.嗜铬细胞瘤
C.皮质醇增多症
D.原发性醛固酮增多症
E.肾上腺皮质功能减退症(2016年临床执业医师第二单元真题)
参考答案
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考题
男,45岁,两小时来突然心悸,不伴胸痛,发热,查体,血压120/80mmHg,心率140次/min,律齐无杂音,双肺(-),为明确诊断应首选A.胸片B.超声心动C.血常规D.心电图E.核素检查
考题
男,65岁。急性前壁心肌梗死3小时。既往有高血压、糖尿病病史。平时血压(140~150)/(70~80)mmHg。查体:BP90/70mmHg,双肺呼吸音清,心率85次/分,律齐。该患者血压降低的最可能原因是A、主动脉壁硬化B、大动脉弹性降低C、心脏每搏排血量降低D、心率降低E、外周阻力降低
考题
男性,67岁,头痛、头晕、心悸6年余,加重伴视力模糊1周就诊。查体:血压180/100 mmHg,神志清,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心率90次/分,律不齐,可闻及早搏,未闻及杂音。眼底Ⅲ级。该患者诊断A.3级高血压,高危B.2级高血压,高危C.3级高血压,极高危D.2级高血压,中危E.2级高血压,极高危
考题
男3 5 岁, 间断血压增高伴心悸3 个月, 查体: 正力体型, 双上肢血压180/110mmhg,双肺呼吸音清,心率78 次/分,律齐,腹软,腹部未闻及杂音,血压增高室侧血游离间苄肾上腺素,去甲肾上腺素和尿儿茶酚胺显著增高,血钾和肌酐正常,尿常规正常,CT 示双肾、肾上腺、肾动脉未见异常,该患者首先考虑的疾病是()
A. 肾动脉狭窄B. 嗜铬细胞瘤C. 皮质醇增多症D. 原发性醛固酮增多症E. 肾上腺皮质功能减退症
考题
男,65岁。高血压病史10余年,既往有痛风病史,查体:血压180/100mmHg,双肺呼吸音清,心率50次/min,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查:血Cr320μmol/L。该患者最适宜的降压药物是A、血管紧张素转换酶抑制剂B、β受体阻滞剂C、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂D、钙通道阻滞剂E、噻嗪类利尿药
考题
男,26 岁。发现高血压 1 年。查体:双上肢血压 180/100mmHg,双下肢血压
140/80mmHg,BMI 20,腰围 80cm。正力体型。心尖区可闻及 2/6 级收缩期杂音,肩胛
间区可闻及血管杂音,余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是
A.嗜铬细胞瘤
B.皮质醇增多症
C.原发性醛固酮增多症
D. 主动脉缩窄
E.肾动脉狭窄
考题
患者,女性,50岁。反复夜间呼吸困难1个月,加重2天伴咳白色泡沫痰入院。入院查体:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底有湿啰音,心率130/min。给予地高辛、氢氯噻嗪、螺内酯等药物治疗3天,护士查房时,患者主诉恶心、头痛、头晕、视物模糊,护士测心率50/min,心律不齐,该患者可能发生了A.脑疝
B.洋地黄中毒
C.低钾血症
D.高血压脑病
E.颅内压增高
考题
患者女,76岁,反复胸痛3年,加重2h。查体:心率80次/min,血压140/80mmHg,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,心音有力,未闻及杂音,双下肢无水肿。就诊时首选的检查()A心电图B胸部X线片C心脏超声DCTEMRI
考题
男,65岁。急性前壁心肌梗死3小时。既往有高血压、糖尿病病史。平时血压140-150/70-80mmHg。查 体:BP 90/70mmHg,双肺呼吸音清,心率 85次/分,律齐。该患者血压降低的最可能原因是A.主动脉壁硬化B.大动脉弹性降低C.心脏每搏输出量降低D.心率降低E.外周阻力降低
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