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女，30岁。已婚。平时月经规律。停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80／56mmHg，面色苍白，痛苦病容，下腹部压痛及反跳痛(+)，尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约4cm×3cm×3cm，压痛(+)。实验室检查：Hb100g／L。该患者最可能的诊断是A、卵巢脓肿蒂扭转
B、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
C、卵巢滤泡囊肿破裂
D、卵巢黄体囊肿破裂
E、输卵管妊娠破裂
该患者简单可靠的辅助检查是A、腹部CT检查
B、阴道后穹窿穿刺
C、腹部X线检查
D、宫腔镜检查
E、腹腔镜检查
该患者正确的处理措施是A、口服止血药物
B、肌肉注射甲氨蝶呤
C、手术治疗
D、中药活血化瘀
E、对症处理，严密观察
参考答案
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考题
女，27岁。G2P0，平时月经规律，停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕、肛门坠胀感。查体：血压90／60mmH9，面色苍白，痛苦面容，腹部轻度肌紧张，压痛，反跳痛，尤以右下腹为著，移动性浊音(+)，妇检宫颈举动，子宫稍大，右附件区可及不规则包块4cmx3cm x 3cm，压痛，尿HCG(+)，血红蛋白l09。可能的诊断是A.卵巢囊肿蒂扭转B.卵巢囊肿破裂C.黄体囊肿破裂D.子宫内膜异位囊肿破裂E.输卵管妊娠破裂
考题
女，30 岁。已婚。平时月经规律。停经 40 天，右下腹剧痛 4 小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦貌。下腹部压痛及反跳痛（+），尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约 4cm×3cm×3cm，压痛（+）。血红蛋白 100g/L。
该患者简单可靠的辅助检查是A.腹部 X 线检查
B.宫腔镜检查
C.腹部 CT 检查
D.腹腔镜检查
E. 阴道后穹窿穿刺
考题
女，30 岁。已婚。平时月经规律。停经 40 天，右下腹剧痛 4 小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦貌。下腹部压痛及反跳痛（+），尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约 4cm×3cm×3cm，压痛（+）。血红蛋白 100g/L。
该患者最可能的诊断是A.卵巢滤泡囊肿破裂
B.卵巢黄体囊肿破裂
C.卵巢囊肿蒂扭转
D. 输卵管妊娠破裂
E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
考题
女，30 岁。已婚。平时月经规律。停经 40 天，右下腹剧痛 4 小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦貌。下腹部压痛及反跳痛（+），尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约 4cm×3cm×3cm，压痛（+）。血红蛋白 100g/L。
该患者正确的处理措施是A. 手术治疗
B.中药活血化瘀
C.局部注射甲氨蝶呤
D.对症处理，严密观察
E.肌内注射甲氨蝶呤
考题
女，27岁。GP，平时月经规律，停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕、肛门坠胀感。查体：血压90/60mmHg，面色苍白，痛苦面容，腹部轻度肌紧张，压痛，反跳痛，尤以右下腹为著，移动性浊音（＋），妇检宫颈举痛，子宫稍大，右附件区可及不规则包块4cm×3cm×3cm，压痛，尿hCG（＋），血红蛋白100g。下述何种处理方法最为适宜
A.中药治疗
B.全身应用甲氨蝶呤
C.局部应用甲氨蝶呤
D.严密观察
E.急诊手术
考题
女，27岁。GP，平时月经规律，停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕、肛门坠胀感。查体：血压90/60mmHg，面色苍白，痛苦面容，腹部轻度肌紧张，压痛，反跳痛，尤以右下腹为著，移动性浊音（＋），妇检宫颈举痛，子宫稍大，右附件区可及不规则包块4cm×3cm×3cm，压痛，尿hCG（＋），血红蛋白100g。简单可靠的诊断方法是
A.血hCG测定
B.B超检查
C.后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.诊断刮宫
考题
女，27岁。GP，平时月经规律，停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕、肛门坠胀感。查体：血压90/60mmHg，面色苍白，痛苦面容，腹部轻度肌紧张，压痛，反跳痛，尤以右下腹为著，移动性浊音（＋），妇检宫颈举痛，子宫稍大，右附件区可及不规则包块4cm×3cm×3cm，压痛，尿hCG（＋），血红蛋白100g。可能的诊断是
A.卵巢囊肿蒂扭转
B.卵巢囊肿破裂
C.黄体囊肿破裂
D.子宫内膜异位囊肿破裂
E.输卵管妊娠破裂
考题
女，27岁，GP，平时月经规律，停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕，肛门坠胀感，查体：BP90/60mmHg，面色苍白，痛苦面容，腹部轻度肌紧张，压痛，反跳痛，尤以右下腹为著，移动性浓度(+)，妇检宫颈举动，子宫稍大，右附件区可及不规则包块4cm×3cm×3cm，压痛，尿hCG(+)，血红蛋白10g。下述何种处理方法为宜( )
A.手术治疗
B.严密观察
C.全身应用甲氨蝶呤(MTX)
D.中药治疗
E.局部应用甲氨蝶呤(MTX)
考题
女，27岁，GP，平时月经规律，停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕，肛门坠胀感，查体：BP90/60mmHg，面色苍白，痛苦面容，腹部轻度肌紧张，压痛，反跳痛，尤以右下腹为著，移动性浓度(+)，妇检宫颈举动，子宫稍大，右附件区可及不规则包块4cm×3cm×3cm，压痛，尿hCG(+)，血红蛋白10g。可能的诊断是( )
A.子宫内膜异位囊肿破裂
B.卵巢囊肿蒂扭转
C.卵巢囊肿破裂
D.输卵管妊娠破裂
E.黄体囊肿破裂
考题
女，27岁，GP，平时月经规律，停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕，肛门坠胀感，查体：BP90/60mmHg，面色苍白，痛苦面容，腹部轻度肌紧张，压痛，反跳痛，尤以右下腹为著，移动性浓度(+)，妇检宫颈举动，子宫稍大，右附件区可及不规则包块4cm×3cm×3cm，压痛，尿hCG(+)，血红蛋白10g。简单可靠的诊断方法是( )
A.诊断刮宫
B.B超检查
C.后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.血hCG测定
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