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患者男性，52岁。上腹部疼痛不适、黄疸1月余入院，查肝脏肿大，B超检查提示胆总管增粗，以下哪一临床表现是胰腺癌与胆总管结石的最主要的鉴别点()。
A.胆囊肿大
B.皮肤瘙痒
C.淀粉酶改变
D.进行性黄疸加重
E.肝功能改变
参考答案
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考题
患者，男性，61岁，因上腹部疼痛8年余，加重伴腹胀2个月入院。入院后查体无明显异常。上消化道钡剂提示胃窦溃疡。对该患者的处理最适合的是A、血常规+粪便常规B、血清癌胚抗原检查C、使用质子泵抑制药4周后重复上消化道造影D、腹部立位X线检查E、胃镜检查及黏膜活检病理检查
考题
患者，男性，46岁。因上腹部隐痛不适、黄疸2月余入院，查肝脏肿大，可触及肿大的胆囊。B超检查提示胆总管增粗，胰头部有一2cm*2.5cm的肿块，拟诊为胰头癌，准备手术治疗，该患者最好采用()。A.胰头切除术B.全胰腺切除术C.胆总管空肠吻合术D.胰十二指肠切除术E.胆总管切开，T管引流术
考题
患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。下列可排除梗阻性结石的依据是A、患者为老年B、无腹痛C、扪及肿大胆囊，无触痛D、黄疸无波动E、无发热对鉴别黄疸性质最有意义的检查是A、CTB、腹部超声C、肝功能测定D、淀粉酶测定E、ERCP上述检查诊断为梗阻性黄疸，为明确梗阻部位下一步最简易的检查是A、B超B、CTC、MRCPD、ERCPE、上消化道造影检查提示肝内外胆管扩张，梗阻部位在A、肝门部B、左右胆管分叉处C、壶腹周围（包括胰头，其他不包括）D、胆总管下端E、十二指肠乳头
考题
男性,41岁,右季肋部闷痛不适,消瘦,乏力2个月,曾有乙肝病史6年,下面哪项临床表现最有助于早期肝癌的诊断
A、轻度黄疸，少量腹水B、右肋缘下触及肿大肝脏C、B超检查右肝低回声团块影直径D、巩膜黄疸，肝脏肿大E、消瘦贫血，大量腹水
考题
男性，45岁，上腹部剧烈疼痛2大余，皮肤、巩膜轻度黄染，超声检查如图所示，诊断考虑为
A.胆总管内蛔虫
B.胆总管胆汁淤积
C.胆总管结石
D.胆总管肿瘤
E.胆总管乳头状瘤
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