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患者，男性，46岁。因上腹部隐痛不适、黄疸2月余入院，查肝脏肿大，可触及肿大的胆囊。B超检查提示胆总管增粗，胰头部有一2cm*2.5cm的肿块，拟诊为胰头癌，准备手术治疗，该患者最好采用()。
A.胰头切除术
B.全胰腺切除术
C.胆总管空肠吻合术
D.胰十二指肠切除术
E.胆总管切开，T管引流术
参考答案
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考题
患者男性，52岁。上腹部疼痛不适、黄疸1月余入院，查肝脏肿大，B超检查提示胆总管增粗，以下哪一临床表现是胰腺癌与胆总管结石的最主要的鉴别点()。A.胆囊肿大B.皮肤瘙痒C.淀粉酶改变D.进行性黄疸加重E.肝功能改变
考题
患者，男性，62岁。因上腹部隐痛1年余，加重伴食欲下降、乏力3个月，黑便2周入院。体格检查：消瘦，严重贫血貌，左侧锁骨上窝2个淋巴结肿大、粘连、橡皮感，上腹部触诊有压痛，未触及包块。胃镜见胃小弯溃疡，活检示胃癌。 问题： 1.左侧锁骨上窝淋巴结肿大的临床意义是什么？ 2.该患者淋巴结肿大的特点是什么？
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