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患者男,35岁。双下肢严重挤压伤,血压78/45mmHg,心率132次/分。护理中除严密观察生命体征外,最应密切观察()。
A.下肢肿胀的情况
B.患者的神志情况
C.每小时尿量尿色
D.患肢末端的温度
E.伤口疼痛的程度
参考答案
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考题
患者,男性,45岁,车祸伤撞伤下腹部6小时,未排尿。入院后神志清楚,精神差,面色苍白,四肢冰凉,血压69/45mmHg,心率133次/分,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱充盈。护士为该患者采取的护理措施应除外
A.严密观察生命体征
B.为快速补液,可建立股静脉深静脉置管
C.应立即导尿,观察尿量
D.立即建立静脉通路
E.观察病人意识状态
考题
患者,男性。严重胸腹部挤压伤,治疗中除严密观察生命体征外,应特别注意A.伤口肿胀情况
B.肢端温度
C.伤口疼痛
D.尿量、尿色
E.神志
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