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以下选项中,哪项不是阑尾炎术后发生粪瘘的原因
A.阑尾残端脆弱,结扎线脱落
B.术中损伤盲肠壁
C.引流物质地硬,压破盲肠壁引起坏死
D.盲肠原有结核、癌等病变
E.阑尾残端未用苯酚、酒精、生理盐水处理
参考答案
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考题
急性坏疽性阑尾炎术后并发症可有:①切口感染:最常见的术后并发症,多因手术时污染切口、存留血肿和异物、引流不畅所致。治疗为剪去缝线,扩大切口,排出脓液,清除异物并充分引流。②腹膜炎、腹腔脓肿:多因阑尾残端结扎不牢、缝线脱落所致。需按照治疗腹膜炎的原则加以处理。③出血:阑尾系膜的结扎线松脱可引起腹腔内大出血或阑尾残端结扎线松脱而荷包缝合又较紧时,出血流入盲肠肠管。处理需立即输血补液,紧急再次手术止血。④粪瘘;一般经非手术支持治疗后瘘可闭合自愈,经久不愈时可行瘘管活检、X线瘘管造影,有利于再次手术切除瘘管。⑤阑尾残株炎:切除阑尾时残端太长超过lcm时易并发此症。症状较重时宜再次手术切除。⑥粘连性肠梗阻:多数可经非手术治疗奏效,严重者须手术治疗。A、急性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、细菌性痢疾D、盆腔积脓E、阿米巴性痢疾
考题
有关阑尾炎术后发生粪瘘的原因,不包括A、阑尾残端脆弱,结扎线脱落B、术中损伤盲肠壁C、引流物质地硬,压破盲肠壁引起坏死D、盲肠原有结核、癌等病变E、阑尾残端未用苯酚、乙醇、生理盐水处理
考题
下列选项中,哪项不是阑尾手术放置腹腔引流的适应证A.阑尾病变虽然轻,但有渗出者B.阑尾炎症较重,粘连广泛,切除后局部仍有少量渗血者C.阑尾附近有较多脓性渗出者D.阑尾位置较深,或盲肠后位,阑尾坏疽,切除不顺利者E.阑尾周围脓肿切开引流者
考题
下列急性阑尾炎手术操作中,错误的是
A、顺结肠带向盲肠顶端追踪寻找阑尾B、只能先结扎阑尾系膜,然后再处理阑尾根部C、荷包线包裹阑尾残端时不应将阑尾系膜缝入D、盲肠水肿时不宜荷包埋入,可行"8"字缝合并将系膜一并结扎E、阑尾断端用碘酒、酒精涂擦处理
考题
急性化脓性阑尾炎,行麦氏切口阑尾切除术。下列描述正确的有
A.注意保护切口
B.阑尾残端妥善处理,防止术后发生肠瘘
C.腹腔局部使用抗生素冲洗
D.腹腔可不放引流
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