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患者女性，72岁，因髋骨骨折，在家卧床已1个月，进食少，护士认为该患者有“皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、被迫体位有关”，该护理诊断的陈述公式是
A.PES公式
B.PE公式
C.SE公式
D.PIO公式
E.SOAPE公式
参考答案
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考题
患者，女性，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年。社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cm×4cm。该护士考虑患者目前最主要的护理问题是A、营养失调B、知识缺乏C、自理能力缺陷D、有受伤的危险E、皮肤完整性受损该护士采取的护理措施中正确的是A、不可给患者采取侧卧位B、每4小时翻身1次C、给予高脂低盐饮食D、清创后用无菌敷料包扎E、不可床上擦浴，易感冒
考题
患者，因髋骨骨折，在家卧床已1个月，主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥A．避免局部长期受压B．适当增加营养C．避免潮湿摩擦D．局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触E．红外线照射
考题
患者，女性，因髋骨骨折，在家卧床已1个月，主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥A．避免局部长期受压B．适当增加营养C．避免潮湿摩擦D．局部可用棉垫包，避免直接与床铺接触E．红外线照射
考题
患者女，66岁。因髋骨骨折，在家卧床已1个月，主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥A、避免局部长期受压B、适当增加营养C、避免潮湿摩擦D、局部可用棉垫包，避免直接与床铺接触E、红外线照射
考题
患者女，66岁。因髋骨骨折，在家卧床已1个月，主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥A.避免局部长期受压
B.适当增加营养
C.避免潮湿摩擦
D.局部可用棉垫包，避免直接与床铺接触
E.红外线照射
考题
患者，女，67岁，因髋骨骨折，在家卧床已一个月。主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿。下列指导哪项不妥A.局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触
B.保持床铺平整无碎屑
C.保持皮肤清洁干燥
D.适当增加营养
E.经常翻身
考题
患者，女性，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年，社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cm×4cm。该护士考虑患者目前最主要的护理问题是
A.有受伤的危险
B.知识缺乏
C.皮肤完整性受损
D.营养失调
E.自理能力缺陷
考题
患者，女性，68岁，股骨颈骨折，人工股骨头置换术后需卧床2个月。患者不会出现的潜在的健康问题是：A．有皮肤完整性受损的危险B．有体液不足的危险C．有下肢血管栓塞的危险D．有便秘的危险E．有感染的危险
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