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男,30岁。饱餐后突然上腹剧痛6小时,很快波及全腹,既往有胃病史。查体:全腹肌紧张,有压痛、反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音减弱。最可能的诊断是A、急性阑尾炎穿孔
B、胃十二指肠溃疡穿孔
C、绞窄性肠梗阻
D、急性胆囊炎穿孔
E、急性胰腺炎
最有助于诊断的检查项目首选A、腹腔穿刺
B、直肠指诊
C、B超
D、CT
E、立位腹部平片
如需手术探查,则主要治疗目的是A、明确诊断
B、解除病因
C、清洗腹腔
D、腹腔引流
E、预防并发症
参考答案
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考题
何某,男,46岁。胃溃疡病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部剧烈疼痛,渐延及全腹。身体评估:全腹肌紧张、反跳痛,腹肌紧张。首先考虑该病人发生了( )A、上消化道出血B、幽门梗阻C、急性胃穿孔D、癌变E、感染
考题
143~146 题共用题干女性,30岁,上腹痛10天,餐后突然疼痛加剧2小时,并很快波及全腹。既往有胃病史,查体:BP130/80mmHg,P110次/分,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界消失、肠鸣音减弱。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.2×109/L。第 143 题 入院最可能的诊断是( )。
考题
(共用题干) 男,30岁,上腹痛7d,餐后突然加剧6h,并很快波及全腹,既往有胃病史,当时查体:全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音减弱。入院后最可能的诊断是A.急性阑尾炎穿孔B.胃、十二指肠溃疡穿孔C.绞窄性肠梗阻D.急性胆囊炎穿孔E.急性出血性胰腺炎
考题
男,42 岁,突发上腹剧痛 2 小时,蔓延至右下腹及全腹,既往有胃痛病史 10 余年,未诊治,查体:板状腹,压痛反跳痛,肝浊音界消失
决定是否手术治疗,术前最长的观察治疗时间(指上腹剧痛后)是A.6-8
B.14-16
C.10-12
D.1-2
E.3-5
考题
男性,30岁,上腹痛7天,餐后突然加剧6小时,并很快波及全腹,既往有胃病史。当时查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音减弱。
以下哪项检查最有助于诊断()
A.腹腔穿刺
B.直肠指检
C.腹部B超
D.腹部CT
E.立位腹部平片
考题
患者男,45岁,饱餐后突感上腹部剧烈疼痛,呈刀割样,伴恶心、呕吐,很快感到全腹疼痛。检查见腹肌紧张,腹部呈“板状腹”,全腹有压痛和反跳痛。诊断为胃溃疡并发急性穿孔 ,请分析下列关于此病人胃内容物的可能蔓延途径的描述哪项是错误的?A.可蔓延至右肝上间隙B.可蔓延至右肝下间隙C.可蔓延至网膜囊D.可蔓延至左结肠旁沟
考题
属于腹膜刺激征的是:A.腹肌紧张、压痛、反跳痛B.腹部反跳痛C.全腹压痛D.腹肌紧张
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