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男性，56岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X线钡餐检查发现胃窦部有一1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬，B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm，化验检查Hb9g/dl，A/G为1.6。需要首先进行的检查是A、腹部CT
B、选择性血管造影
C、纤维胃镜
D、超声引导下穿刺
E、同位素肝扫描
需要进行的免疫学诊断是A、癌胚抗原
B、胎儿硫糖蛋白抗原
C、甲胎蛋白
D、白细胞黏附抑制试验
E、皮肤迟缓反应试验
参考答案
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考题
(45～47题共用题干) 患者，男性，56岁。反复餐后上腹疼痛半年，x线钡剂检查发现胃窦部有一5cm 大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1．5cm。化验检查血红蛋白9g／dl，白细胞5×109／L，A／G为3．2／2．0。 45．首要的检查措施是A.CT检查B.选择性腹部血管造影C.纤维胃镜D.超声引导下穿刺E.经皮穿刺活组织检查
考题
男，40岁。反复发作上腹部不适、疼痛6年。疼痛多发生在餐后约60分钟，1~2小时后逐渐缓解。查体：腹平软，肝脾未触及，上腹轻度压痛，无反跳痛，移动性浊音（-）。上消化道X线钡餐造影：胃小弯侧1.5cm壁外龛影，大弯侧有痉挛性切迹，最可能的诊断是A、胃憩室B、胃炎C、胃溃疡D、胃癌E、胃平滑肌瘤
考题
男性，60岁。患胃溃疡已10年，近3月来上腹痛变为无规律，食欲减退，体重下降，有胃溃疡恶变可能，关于溃疡型胃癌X线钡餐检查下列哪一项最有助于诊断？A、龛影>2.5cmB、龛影边缘不整齐C、龛影突出胃腔之外D、向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象E、胃壁僵硬
考题
题干：患者男，58岁。上腹餐后疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。首先需要补充的检查是A.电子计算机X线断层扫描B.选择性血管造影C.纤维胃镜D.大便隐血试验E.核素肝扫描下列免疫学检查首选A.癌胚抗原B.胎儿硫糖蛋白抗原C.甲胎蛋白D.白细胞黏附抑制试验E.皮肤迟缓反应试验当上述检查均不能进行时，应考虑A.门诊观察B.半年后复查C.按溃疡病内科治疗D.中医治疗E.手术探查请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
男性，58岁。上腹餐后疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。首先需要补充的检查是A、电子计算机X线断层扫描B、选择性血管造影C、纤维胃镜检查D、超声引导下穿刺E、核素肝扫描有必要的免疫学检查是A、癌胚抗原B、胎儿硫糖蛋白抗原C、甲胎蛋白D、白细胞黏附抑制试验E、皮肤迟缓反应试验当上述检查均不能进行时，可考虑A、密切观察，半年复查B、按溃疡病内科治疗C、试探性化学治疗D、手术探查E、中西医结合治疗
考题
40岁男性,因上腹隐痛,大便隐血3周入院。胃低张双对比造影示胃窦近小弯处2cm大小龛影,双对比造影示局部胃壁呈“白、毛、僵”表现,龛影周围有结节状透亮影,最可能的诊断是 ( )
A、良性胃溃疡B、疣状胃炎C、胃淋巴瘤D、胃窦部溃疡型胃癌E、胃窦息肉
考题
56岁男性，反复中上腹闷痛20余年，餐后明显，曾行X线胃肠钡透发现“胃窦部龛影”，服用雷尼替丁可缓解，近1年来疼痛发作频繁，无规律，经常有排黑便，服用雷尼替丁效果不明显。查体：贫血、消瘦外观，中上腹部压痛。粪隐血阳性。
选择行何种检查最有可能获得确诊：A. 胃镜检查及粘膜活检
B. 胃液分析
C. 腹部B. 超检查
D. 14C. -尿素呼气试验
E. X线钡餐检查
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