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男,18岁,二、三度烧伤60%,入院后第5d,病人体温下降明显,对周围淡漠,呼吸浅,脉搏细弱,白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长,干枯,出现出血性坏死斑,提示为

A、休克

B、蜂窝织炎

C、重感染

D、烧伤创面脓毒症

E、全身感染


参考答案

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考题 男,18岁,Ⅱ、Ⅲ度烧伤60%,入院后第5天,病人体温下降明显,对周围淡漠,呼吸浅,脉搏细弱,白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长,干枯,出现出血性坏死斑,提示为( )。A、蜂窝织炎B、休克C、二重感染D、烧伤创面脓毒症E、全身感染

考题 女,18岁,汽油火焰烧伤双下肢(包括臀部),创面渗出明显,创基潮红,触痛明显,皮肤温度高,则该病人烧伤面积及深度诊断是A、46%,浅二度B、40%,深二度C、5%,浅二度D、54%,二度E、30%,三度

考题 烧伤后体温骤降,反应淡漠,呼吸浅,脉搏快,白细胞及血小板降低,创面停止生长,干枯,出现坏死斑。首先要考虑A.休克B.二重感染C.蜂窝织炎D.全身性感染E.烧伤创面脓毒血症

考题 男,20岁,Ⅱ、Ⅲ度烧伤60%,入院后第5天,病人体温下降明显,对周围淡漠,呼吸浅,脉搏细弱,白细胞及血小板较正常为低。 创面停止生长,干枯,出现出血性坏死斑,提示为A.休克B.蜂窝织炎C.全身感染D.烧伤创面脓毒症E.二重感染

考题 烧伤后病人体温骤降,反应淡漠,呼吸浅,脉搏快,白细胞及血小板较正常明显降低,创面突然停止生长,干枯,出现坏死斑,提示为( )A.休克B.蜂窝织炎C.全身性感染D.二重感染E.以上都不是

考题 潘某,男,15岁。急性腹泻2小时入院。水样便约10余次,呕吐2次,初为食物,后呈清水样,无明显腹痛。身体评估:体温35.5℃,心率120次/分,血压60/40mmHg,表情淡漠,眼窝下陷。此时,护士对病人的监测中最重要的是( )A、脉搏B、血压C、体温D、尿量E、腹泻量

考题 男,18岁,Ⅱ、Ⅲ度烧伤60%,入院后第5天,患者体温下降明显,对周围淡漠,呼吸浅,脉搏细弱,白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长,干枯,出现出血性坏死斑,提示为 A、蜂窝织炎B、休克C、二重感染D、烧伤创面脓毒症E、全身性感染

考题 81~82 题共用备选答案:第 81 题 男,32岁,Ⅲ度烧伤40%,伤后10天, 体温40℃,心率140次/分,呼吸36次/分,创面湿,灶性积脓,创周炎症明显, 血白细胞计数20×109/L,血培养无菌生长( )。

考题 正常产妇在产后第1天的生命体征变化是( )。A.体温上升、脉搏略快、呼吸浅快、血压上升 B.体温下降、脉搏略快、呼吸浅快、血压上升 C.体温正常、脉搏略慢、呼吸深慢、血压下降 D.体温下降、脉搏略慢、呼吸浅快、血压平稳 E.体温正常、脉搏略慢、呼吸深慢、血压平稳